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    2020年 第38卷 第2期    刊出日期:2020-03-15
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    2020, 38(2):  0-0. 
    摘要 ( 89 )   HTML ()   PDF (396KB) ( 249 )  
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    综述与论文
    双配体Zn(Ⅱ)MOFs材料的构筑及光致发光性能
    朱文庆, 樊盼, 李扬, 朱玉梦, 张瑾
    2020, 38(2):  159-166.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190811
    摘要 ( 194 )   HTML ()   PDF (1654KB) ( 343 )  
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    以2,5-二羟基对苯二甲酸(H4-DHBDC)和4,4'-联吡啶(4,4'-Dipyridyl)为双配体、Zn(NO32·6H2O为金属盐,在水/DMF=3:2(体积比)的溶剂体系中,采用溶剂热法,在120℃时构筑了一种组成为[Zn2(H2-DHBDC)(DHBDC)0.5(4,4'-Dipyridyl)1.5]n的Zn(Ⅱ)MOFs材料。利用X-射线单晶衍射(PXRD)、红外光谱(FTIR)、热重分析(TGA)和荧光分光光度法(FS)等,对其晶体结构和性质进行了分析与表征。结果表明,Zn(Ⅱ)MOFs材料属于单斜晶系,P2(1)/n空间群,且具有三维网状结构。热重分析和荧光分析表明,Zn(Ⅱ)MOFs材料具有良好的热力学稳定性和光致发光性能。
    UV-LED及其应用
    金养智
    2020, 38(2):  167-174.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190823
    摘要 ( 176 )   HTML ()   PDF (964KB) ( 325 )  
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    本文简述了UV-LED的特点、应用及其进展。
    光照度探测器设计与精度校正
    郑丹阳, 冯云鹏, 王钟瑛, 李慧, 程灏波
    2020, 38(2):  175-180.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190912
    摘要 ( 149 )   HTML ()   PDF (1906KB) ( 277 )  
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    助航灯光系统为夜间或能见度较低环境下飞机的安全起降提供安全保障。快速准确地测量和判断其光强等级、光照射角等是否符合国际民用航空组织(ICAO)的标准,是保障机场安全运行的重要工作。本文设计了基于硅光电池的照度探测器,通过余弦校正器和不同滤光片的组合完成视见函数校正和照度探测的精度标定,实现了灯光的高速动态检测;完成了光照度探测器的线性标定和动态精度测量实验,照度测量误差率和动态测量误差均满足ICAO规定的要求;实现了助航灯光平行截面内光强的高速动态检测。
    大数值孔径光学镜约束多级衍射机理
    王倩, 陈欣, 文永富, 杨昊, 王华英, 程灏波
    2020, 38(2):  181-189.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191001
    摘要 ( 159 )   HTML ()   PDF (5368KB) ( 307 )  
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    针对基于激光照明的离轴全息显微成像系统存在散斑和寄生条纹噪声,以及基于部分相干光照明的离轴数字全息显微技术存在相干条纹对比度差的问题,本文提出了一种基于单色LED照明的衍射相位显微成像系统。该系统利用大数值孔径物镜及光栅对物光进行多级衍射,并采用4f系统和空间滤波器分离出0级和+1级信息,分别作为参考光和物光,最终两束光在CCD阵面上干涉产生离轴全息图,从而形成共光路全息成像结构。通过理论分析和计算,对实验用到的光学元器件进行选型,确保衍射光频谱信息能够分开且满足抽样条件。最后与传统激光离轴数字全息显微成像检测结果进行对比,实验结果表明,本文提出的系统能够获得较高的成像准确度和信噪比。
    基于UV-LED茂铁盐体系对脂环族环氧单体的阳离子光聚合动力学研究
    高洋, 苏嘉辉, 刘晓暄
    2020, 38(2):  190-199.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190922
    摘要 ( 176 )   HTML ()   PDF (7606KB) ( 331 )  
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    本文利用实时傅里叶变换红外光谱(real-time FTIR)研究了脂环族环氧单体(CE)在405 nm UV-LED光源下的光聚合动力学。以η6-异丙苯茂铁六氟磷酸盐(I-261)作为阳离子光引发剂,2-异丙基硫杂蒽酮(ITX)、姜黄素(CC)和1-[4-(苯基偶氮)苯基偶氮]-2-萘酚(Sudan Ⅲ)作为光敏剂,探究该茂铁盐体系对CE单体环氧基团转化率及聚合速率的影响。结果表明,尽管所有光敏剂都能有效地引发光聚合,但是ITX和CC体系在405 nm光源的辐照下表现出更高的聚合效率。在8.0%(质量分数)I-261和0.5% ITX条件下,CE的单体转化率从74.4%提高至89%以上,最大聚合速率提高了1.9倍。在8.0%(质量分数)I-261和1.0% CC条件下,CE的单体转化率从74.4%提高至88%以上,最大聚合速率提高了1.7倍。
    多层螺旋CT三维重建在脊椎骨折诊断中的应用价值
    成艳平, 赵虎
    2020, 38(2):  200-205.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190813
    摘要 ( 176 )   HTML ()   PDF (851KB) ( 228 )  
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    为分析多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建在脊椎骨折诊断中的应用价值,本研究选取2017年1月~2018年10月期间于我院就诊的70例脊椎骨折患者,在征得患者知情同意下分别实施X线检查及多层螺旋CT三维重建,以手术结果为参照,对比两种诊断方式所得结果的差异。结果发现,X线检查骨折的部位诊断符合率、类型诊断符合率、合并椎管狭窄诊断符合率均低于多层螺旋CT三维重建,差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方式的敏感度、特异度、准确度相比较,多层螺旋CT三维重建均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。据此可知,对脊椎骨折进行临床诊断时,多层螺旋CT三维重建能够准确揭示骨折部位及骨折类型,且敏感度、特异度、准确度水平均较高,值得在今后临床工作中推广使用。
    不同月经周期乳腺增生的超声图像分析
    周锡伟
    2020, 38(2):  206-210.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190815
    摘要 ( 186 )   HTML ()   PDF (869KB) ( 291 )  
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    本文对不同月经周期乳腺增生的超声图像特征进行了分析。研究对象为选取2017年6月~2019年6月本院乳腺增生患者102例,所有患者均于不同月经周期(月经期、增殖期、分泌期)给予彩色多普勒超声检查,并检测性激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)],分析不同月经周期乳腺增生的超声图像特征。结果显示,102例乳腺增生患者中,彩色多普勒超声诊断符合98例,符合率为96.08%,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳腺增生患者增殖期乳腺腺体层厚度、导管宽度、乳房胀痛率、E2水平均明显高于月经期、分泌期,增殖期P水平明显低于分泌期但明显高于月经期,差异有统计学意义(P<0.05),分泌期乳腺腺体层厚度、导管宽度、乳房胀痛率、E2水平均高于月经期,但差异无统计学意义(P>0.05)。本文证实了彩色多普勒超声对乳腺增生具有良好的诊断价值,且不同月经周期乳腺增生的超声图像特征存在差异,可有效评价患者月经周期与性激素、增生性病变的关系。
    CT血流灌注结合血脑屏障标志蛋白对中毒性休克患者神经元损伤的评价价值
    梁瑞金, 冼雪芳, 丁玲, 周伶伶
    2020, 38(2):  211-217.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190817
    摘要 ( 134 )   HTML ()   PDF (1322KB) ( 304 )  
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    选择2017年12月~2018年11月我院收治的100例经临床确认的中毒性休克患者的临床资料,所有患者均进行CT血流灌注成像检查,原始图像经工作站自带的脑灌注软件处理后产生灌注参数伪彩图像,测量病变侧及对侧大脑半球多个解剖部位的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数,计算病变侧/对侧的对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)。并使用免疫组学方法检测不同患者外周血及脑脊液中血脑屏障通透性与紧密连接蛋白claudin-5、occludin、ZO-1、JAM-1、NOS和NSE的表达水平变化,并比较灌注参数与血脑屏障标志蛋白水平的相关性。结果显示,观察组患者外周血及脑脊液rCBF显著下降,rTTP降低,rPS升高(P<0.05),但两组rMTT、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者外周血及脑脊液claudin-5、occludin、ZO-1、NOS显著下降,JAM-1、NSE明显升高(P<0.05)。观察组claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与rCBF、rTTP呈正相关,与rPS呈负相关;JAM-1和NSE与rCBF、rTTP呈负相关,与rPS呈正相关。rCBF、rTTP、JAM-1、NSE与神经元损伤程度呈正相关,claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与神经元损伤程度呈负相关。上述结果表明CT血流灌注参数结合血脑屏障标志蛋白可有效评估中毒性休克患者神经元损伤程度,值得推广和应用。
    18F-FDG PET/CT显像联合肿瘤标志物检查对女性不明原因腹腔积液的诊断价值
    谢燃, 杨清雄
    2020, 38(2):  218-224.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190819
    摘要 ( 133 )   HTML ()   PDF (1876KB) ( 238 )  
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    本文探讨了18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)联合肿瘤标志物检查对女性不明原因腹腔积液的鉴别诊断价值。选取95例不明原因腹腔积液女性患者的18F-FDG PET/CT影像资料及肿瘤标志物资料进行回顾性分析,并与病理诊断结果进行对照。结果显示:95例患者中,经病理证实恶性腹腔积液74例,良性腹腔积液21例。PET/CT对良恶性腹腔积液的诊断灵敏度为98.65%,特异度为19.05%,准确度为81.05%。恶性腹腔积液的SUVmax与良性腹腔积液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将患者按病因进一步细分后发现,卵巢癌组的SUVmax明显高于其他良性原因组(P<0.05),但与结核组和其他恶性肿瘤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤标志物中以CA125检测效率最高,其对卵巢癌及结核所致腹腔积液的诊断灵敏度为98.2%,特异度为7.7%,准确度为81.4%。PET/CT和CA125联合诊断对卵巢癌及结核所致腹腔积液的灵敏度、特异度及准确度与单一PET/CT或CA125诊断比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本实验表明18F-FDG PET/CT诊断女性不明原因腹腔积液的良恶性有较高的灵敏度和准确度,但特异性较差,联合肿瘤标志物检查并不能提高对卵巢癌及结核所致腹腔积液的诊断效能。
    NAFLD患者TE成像特点与其病情严重程度及胰岛素抵抗的关系研究
    戴树全, 喻茂文, 李珺, 廖常丽, 唐艳, 刘千国, 张娅萍
    2020, 38(2):  225-230.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190820
    摘要 ( 147 )   HTML ()   PDF (873KB) ( 275 )  
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    本研究旨在分析NAFLD(非酒精性脂肪性肝病)患者TE(瞬时弹性成像技术)成像特点与其病情严重程度及胰岛素抵抗的关系。通过选择我院NAFLD患者112例,健康体检的患者108例,对比两组患者基线资料,将NAFLD患者根据病情分组并对比相关资料。研究表明NAFLD组患者肝功能、血清胰岛素、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。随着脂肪肝严重程度增加,患者普遍年龄增高,男性多于女性,肝脏硬度、肝功能、胰岛素相关指标均明显上升,差异显著(P<0.05)。ROC曲线分析表明CAP(受控衰减参数)对轻度、中度和重度NAFLD均有较高的诊断价值,灵敏度分别为0.865、0.861、0.931,特异度分别为0.614、0.819、0.822。随着NAFLD病情严重程度的加重,CAP与HOMA-IR值均升高,呈显著正相关(r=0.536,r=0.479)。据此可推断NAFLD患者的TE成像特点与不同程度NAFLD密切相关,胰岛素抵抗可临床辅助诊断NAFLD。
    超声IMT及斑块指标与心血管疾病主要危险因素的相关性
    梁志承, 赵强, 李梦雪
    2020, 38(2):  231-235.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190824
    摘要 ( 166 )   HTML ()   PDF (690KB) ( 313 )  
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    本文对颈动脉内膜中膜厚度(intima media thickness,IMT)及斑块指标与心血管疾病主要危险因素的相关性进行了探讨。选择2014年1月~2018年12月期间在我院常规体检的160例老年人作为研究对象。根据IMT不同将其分对照组78例、增厚组52例、斑块组30例,对颈动脉IMT及斑块指标与心血管疾病主要危险因素进行相关性分析,结果显示,增厚组和斑块组在男性比例、年龄、收缩压、甘油三酯、餐后2 h血糖水平方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Loglsitlc分析显示,IMT与男性比例、年龄、收缩压、甘油三酯、餐后2 h血糖水平呈明显正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。证实颈动脉IMT水平及斑块钙化情况与心血管病变的危险因素男性比例、年龄、收缩压、甘油三酯、餐后2 h血糖水平等有显著相关性,在临床上可预测心血管事件的发生。
    彩色多普勒超声测量胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部血流参数诊断孕晚期胎儿生长受限
    王卓, 任秀娥, 郑莉霞
    2020, 38(2):  236-241.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190901
    摘要 ( 146 )   HTML ()   PDF (1643KB) ( 283 )  
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    为分析孕晚期生长受限(FGR)胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部彩色多普勒超声血流参数变化及其对FGR的诊断价值,选取2018年5月~2019年3月于我院产检且确诊为FGR的孕晚期(孕周34~36周)孕妇51例作为观察组,另选取同期正常妊娠的孕晚期(孕周34~36周)孕妇47例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉和大脑中动脉以及主动脉弓峡部的多个血流参数,如搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流速(PSV)、收缩期末反流流速(ESRV)、舒张期末流速(EDV)和PSV/EDV(S/D)等。测量结果发现,观察组胎儿脐动脉PI、RI、S/D及主动脉弓峡部ESRV水平均高于对照组,大脑中动脉PI、RI及主动脉弓峡部PSV/ESRV水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胎儿大脑中动脉、主动脉弓峡部PSV水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究证实孕晚期FGR胎儿脐动脉、大脑中动脉和主动脉弓峡部彩色多普勒超声血流参数均发生了一定变化,其中脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D及主动脉弓峡部ESRV、PSV/ESRV均可作为诊断FGR的敏感指标。
    多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的影响
    高文霞, 程敏, 仇冬霞
    2020, 38(2):  242-247.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190902
    摘要 ( 140 )   HTML ()   PDF (1412KB) ( 256 )  
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    研究多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的影响。以我院2017年8月-2018年11月在我院诊断治疗的急性冠脉综合征患者80例作为研究对象,对所有患者进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术后,分别进行DSA检查以及64排螺旋CT检查。分析不同检查的冠状动脉狭窄、通畅性之间的差异以及不同检查的一致性。通过对CT检查结果以及DSA检查结果的配对卡方检验,两组患者的检查结果之间的差异不存在统计学意义,两种检查对患者的冠状动脉的狭窄情况诊断一致性较好;两种检查方法对患者的管壁厚度以及管径直径诊断之间的差异不存在统计学意义,两种检验方法对患者的管壁厚度以及管径直径诊断一致性较好。总之,多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的诊断具有较高的一致性,建议临床推广。
    超声心动图联合动态心电图检查对急性心肌梗死诊断和预后评估的价值
    丁敏侠, 汤祥瑞, 赵燕
    2020, 38(2):  248-252.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190903
    摘要 ( 155 )   HTML ()   PDF (563KB) ( 303 )  
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    为探讨超声心动图联合动态心电图检查在急性心肌梗死(AMI)患者诊断和预后评估中的应用价值,本研究选取2016年6月~2018年6月我院收治并确诊的100例AMI患者作为观察组,另选取同期100例非冠心病患者作为对照组。以AMI患者心源性死亡为终点事件,将观察组分为死亡组(n=15)和存活组(n=85)。所有患者均采用飞利浦IU-Elite及EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检查,采用DMS-300 4A进行标准的12导联动态心电图检查。比较各组患者心率震荡指标[震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)]、心率变异性指标[NN间期标准差(SDNN)、QT离散度(QTd)、经心率校正的QT离散度(QTcd)]及心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平的变化。结果显示,观察组TO、QTd、QTcd、LVEDD均明显高于对照组,TS、SDNN、LVEF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组TS、SDNN均明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组TO高于存活组,QTd、QTcd、LVEF、LVEDD均低于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05)。本研究结果表明,AMI患者心率震荡(HRT)明显减弱甚至消失,HRV、LVEF明显降低,LVEDD、QTd明显增大,QT间期明显延长。超声心动图和动态心电图联合检查对AMI患者诊断及预后评估均有重要的临床应用价值。
    IDose4迭代重建技术应用于低剂量CT肾动脉血管造影的临床分析
    周永霞, 周容
    2020, 38(2):  253-259.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190904
    摘要 ( 160 )   HTML ()   PDF (1001KB) ( 251 )  
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    为探讨IDose4迭代重建技术在低剂量CT肾动脉血管造影中的应用价值,选取205例拟行肾动脉CT血管造影患者,随机将其分为4组,A组(51例)采用管电压100 kV、管电流100 mA,碘海醇370 mg I/mL及IDose4迭代重建技术,B组(51例)采用管电压100 kV、管电流150 mA,碘海醇270 mg I/mL及IDose4迭代重建技术,C组(51例)采用管电压80 kV、管电流180 mA,碘海醇270 mg I/mL及IDose4迭代重建技术,D组(52例)管电压120 kV、管电流120 mA,碘海醇370 mg I/mL及滤波反投影(FBP)重建技术。分析各组图像肾主动脉干CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)和噪声比(CNR),受检者接受CT有效剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、碘摄入量以及重建图像评分差异和诊断效能。结果显示,A、B、C组重建图像评分优于D组,肾动脉主干CT值、SD、SNR、CNR均高于D组,B、C组肾动脉主干CT值、SD略低于A组。A、B、C组CTDIvol、DLP、ED均低于D组,B组CTDIvol、DLP、ED高于A组。A、B、C、D组诊断肾主动脉狭窄准确率分别为92.68%、86.49%、84.62%、82.86%。证实IDose4迭代重建技术能降低受试者受辐射和造影剂剂量,提高成像质量,在低剂量CT肾动脉血管造影中具有较高可行性和实用性。
    SOFA评分联合超声对脓毒症合并AKI患者的预后价值分析
    张振恩, 郑爱东, 严锡祥, 孙晓燕
    2020, 38(2):  260-265.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190906
    摘要 ( 151 )   HTML ()   PDF (1001KB) ( 315 )  
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    本文主要探究SOFA评分联合超声对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的预后价值。选取2017年1月~2019年1月本院脓毒症合并AKI患者50例作为观察组,并分为AKI 1、2、3期,将同期入院的50例脓毒症患者作为对照组,两组患者均采用SOFA评分联合超声进行预后评估。结果发现,观察组PDU评分低于对照组(P<0.05),RI值、SOFA评分高于对照组(P<0.05);不同分期的3组间的PDU评分、SOFA评分不同,随着AKI分期的增加,PDU评分降低、SOFA评分增加(P<0.05),但3组间的RI值并无不同(P>0.05);50例脓毒症合并AKI患者发生院内死亡率为44.00%。经单因素分析发现,年龄、机械通气时间、ICU住院时间、AKI分期、脓毒症休克、SOFA评分、PDU评分为影响患者预后不佳的因素(P<0.05);AKI3期、发生脓毒性休克、SOFA评分、PDU评分是脓毒症合并AKI患者预后不佳的独立因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)越大,对预后的预测效能越好,当AUC>70.00%时具有临床价值。两者联合显著高于单独应用SOFA评分(AUC=74.28%)或PDU评分(P<0.001)。上述结果说明,脓毒症合并AKI患者采用SOFA评分联合超声用于评估患者的预后,优于单独采用SOFA评分或超声,两者联合的预测价值更大。
    64排双源CT对T2DM合并冠心病患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的诊断价值研究
    王朝兵, 李旭, 徐盼, 赵霞
    2020, 38(2):  266-271.  DOI: 10.7517/issn.1674.190907
    摘要 ( 137 )   HTML ()   PDF (638KB) ( 294 )  
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    本文为探讨64排双源CT对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的诊断价值,选择2015年2月~2018年2月我院接诊的90例冠心病患者进行研究,合并T2DM者设为观察组(n=49),未合并T2DM者设为对照组(n=41),比较多排双源CT对冠脉狭窄程度及斑块稳定性的诊断价值。观察组软斑块和混合斑块数量均显著高于对照组,钙化斑块数量则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者冠状动脉Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级狭窄无明显差异(P>0.05);观察组Ⅲ级狭窄显著高于对照组(P<0.05);64排双源CT对≥ 50%冠状动脉狭窄诊断的灵敏度最低,随病变加重,灵敏度逐渐上升。阳性预测值随病变增加而增加,但都较阴性预测值为低,表明64排双源CT评价冠状动脉病变时存在高估现象;冠状动脉钙化较为严重者,不同钙化程度对诊断的影响总体表现为随着钙化程度的增加其诊断特异性下降,但仍可保持较高的灵敏度和准确率。本研究证实多排双源CT对T2DM合并冠心病患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的诊断价值较高,可帮助临床提供正确诊断,以选择合适的治疗方案。
    多层螺旋CT灌注成像评价介入性热化疗治疗中晚期肝癌的价值
    陈庭宇, 王涛, 龚齐云, 王恒, 张洪伟
    2020, 38(2):  272-279.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190909
    摘要 ( 157 )   HTML ()   PDF (2691KB) ( 234 )  
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    为探讨多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在评价介入性热化疗对中晚期肝癌疗效方面的应用价值,本文分析了72例采用介入性热化疗的中晚期肝癌患者在治疗前后的CTPI灌注参数和血清肿瘤学标志物水平。通过与治疗前数据比较,发现治疗后癌灶区CTPI灌注参数明显改善,血清肿瘤标志物明显降低。CTPI灌注参数、血清肿瘤学标志物在碘油完全沉积和部分沉积组、客观缓解和未缓解组均表现出显著的统计学差异。Pearson相关分析结果显示CTPI灌注参数与肝癌血清肿瘤标志物之间存在显著相关性。由此可见,CTPI灌注参数可有效反映介入性热化疗前后晚期肝癌患者的动脉血供变化,为临床疗效评估提供有价值的参考。
    经阴道多普勒彩色超声联合血清人绒毛膜促性腺激素对子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析
    石辛景, 康志平, 邢龙颜, 刘亚静, 陈莉茹, 杨冬雪
    2020, 38(2):  280-285.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190910
    摘要 ( 144 )   HTML ()   PDF (1466KB) ( 313 )  
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    本研究拟探讨经阴道多普勒彩色超声联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。选取2018年4月~2019年4月于我院妇产科就诊的疑似子宫瘢痕妊娠患者56例作为研究对象,同时行阴道多普勒彩色超声和血清β-HCG水平检查,经手术和(或)病理组织学检查确诊。结果显示,CSP患者经阴道多普勒彩色超声特征征象包括子宫前壁下段肌层可见孕囊、孕囊与膀胱之间的子宫肌层变薄、孕囊周边高速低阻信号。CSP患者48 h血清β-HCG增加幅度低于非CSP患者(t=7.425,P=0.000)。48 h血清β-HCG增加幅度的ROC曲线下面积为0.919,最优界值为64.22%,此时诊断的敏感度为80.00%,特异性为88.90%。与手术和(或)病理检查相比,单一诊断和联合诊断的一致性均较好,且对CSP的诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两种检查手段可以互为参考,降低误诊率与漏诊率。
    急性脑梗死患者心电图特征与病情分型及其预后状况的关系
    郭小云, 王金桃
    2020, 38(2):  286-290.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190911
    摘要 ( 153 )   HTML ()   PDF (563KB) ( 263 )  
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    为探讨急性脑梗死患者心电图特征与病情分型及其预后状况的关系,选择2016年1月~2019年6月期间本院神经内科住院部收治的急性脑梗死患者110例作为研究对象,全部患者采用心电图检查。急性脑梗死患者心电图异常率为72.73%,其中缺血性ST-T改变占45.00%,窦性心动过速和室性早搏各占11.25%,心房颤动占7.50%,房性早搏和左心室肥厚各占6.25%。轻型组心电图异常率为52.63%,明显低于中型组的82.22%和重型组的85.19%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。大梗死灶组、小梗死灶组心电图异常率分别为88.89%和79.41%,明显高于腔隙性脑梗死组的41.94%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图异常组死亡率明显高于心电图正常组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。提示急性脑梗死患者心电图异常主要表现为缺血性ST-T改变、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动、房性早搏和左心室肥厚等,其异常率对病情分型及其预后状况具有重要的评估价值。
    基于双源CT血管造影技术评估MMP-9、PAF及Lp-PLA2与冠状动脉斑块性质的关系
    刘峰, 邓大平
    2020, 38(2):  291-295.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190913
    摘要 ( 153 )   HTML ()   PDF (579KB) ( 334 )  
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    冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁健康的常见病之一,本研究选取我院2017年2月~2018年12月确诊的206例冠心病患者,其中急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者114例(ACS组)、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者92例(SAP组),用双源CT血管造影技术检测患者的斑块性质,并检测了血清明胶酶B(MMP-9)、血小板活化因子(PAF)及脂蛋白相关磷脂酶2(Lp-PLA2)浓度,分析MMP-9、PAF及Lp-PLA2与斑块性质间的关系。结果显示,ACS组患者斑块面积和偏心指数均大于SAP组(P<0.05);ACS组患者血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2的水平均高于SAP组(P<0.05);ACS组患者易损斑块的比例明显高于SAP组(P<0.05)。所有易损斑块患者血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2的水平均高于稳定斑块的患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。患者冠状动脉斑块偏心指数与血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度呈正相关关系(P<0.05)。因此,通过双源CT血管造影技术观察冠状动脉粥样硬化斑块性质,结合血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度,可以对患者的病情进行评估。血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度与斑块的性质及不稳定性有关,可为预测患者冠状动脉斑块性质提供参考。
    对比增强能谱乳腺X线摄影在致密型乳腺疾病中的诊断价值
    杨行, 张雪琴, 袁元, 李真林, 刘曦娇, 杨吉学, 黄林
    2020, 38(2):  296-300.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190915
    摘要 ( 172 )   HTML ()   PDF (1152KB) ( 292 )  
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    为了对比分析对比增强能谱乳腺X线摄影(contrast enhanced specral mammography,CESM)与全视野数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)在致密型乳腺疾病中的诊断价值,回顾性分析了2017年3月~2018年12月在我院乳腺外科就诊并经病理证实的137例患者。所有患者乳腺纤维腺体均为致密型,且在一周内行FFDM和CESM两种检查,以病理结果为金标准,计算了两种检查方法诊断致密型乳腺疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,采用卡方检验比较了FFDM与CESM在致密型乳腺疾病中的诊断效能。结果显示,137例患者经病理证实共检出140个病灶,其中良性病灶105个、恶性病灶35个。CESM诊断致密型乳腺疾病的特异度、阳性预测率和准确率均高于FFDM(P<0.05)。总之,与FFDM比较,CESM对致密型乳腺疾病的诊断效能较高。
    改良全视网膜激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的临床效果及对血清VEGF水平的影响
    徐建龙, 马青
    2020, 38(2):  301-306.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190916
    摘要 ( 163 )   HTML ()   PDF (722KB) ( 260 )  
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    为探讨改良全视网膜激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床效果,以及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响,本研究选取2018年1月~2019年1月我院收治的DR患者168例(212眼),随机分为对照组和观察组,各84例(106眼)。对照组给予常规全视网膜激光光凝术治疗,观察组给予改良全视网膜激光光凝术治疗,光凝治疗间隔为1周,持续4周完成治疗。随访6个月,观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后患者的最佳矫正视力、眼压、视网膜毛细血管无灌注区和新生血管消退情况,以及血清VEGF和ET-1水平。治疗后6个月,观察组治疗总有效率为92.45%,明显高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组最佳矫正视力、眼压,与治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组视网膜毛细血管无灌注区和新生血管消退率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清VEGF、ET-1水平较治疗前均降低,且观察组血清VEGF、ET-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间均未出现视力严重下降、眼压升高、黄斑水肿明显增加或玻璃体出血等严重并发症。表明改良全视网膜激光光凝术治疗DR安全有效,有助于促进视网膜无灌注区和新生血管消退,降低VEGF水平,改善视网膜缺血缺氧状态,控制病变的进一步发展。
    磁共振扩散加权成像(DWI)评估进展期乳腺癌患者新辅助化疗近期疗效及病理变化的价值研究
    佟颖, 米楠, 张荣, 邢千超, 杨岳云, 王胜林
    2020, 38(2):  307-312.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190919
    摘要 ( 163 )   HTML ()   PDF (1138KB) ( 258 )  
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    为探究磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查结果与局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性,为局部进展期乳腺癌预后判断提供影像学依据,本文纳入2016年2月~2017年2月于我院进行新辅助化疗治疗的72例进展期乳腺癌患者,根据化疗疗效分为有效组与无效组,根据不同病理反应性分级分为组织学非显著反应(NMHR)组与组织学显著反应(MHR)组,比较了治疗前后各组弥散系数(ADC)值,并对肿瘤体积减少值与ADC增加值进行了相关性分析。结果显示72例进展期乳腺癌患者经新辅助化疗治疗有效45例,有效率为62.50%,无效27例,无效率为37.50%。治疗后MHR组43例,NMHR组29例,有效组治疗后肿瘤体积显著小于无效组,MHR组治疗后肿瘤体积显著小于NMHR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。有效组与无效组、NMHR组与MHR组治疗前ADC值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著升高,但有效组显著高于无效组,MHR组显著高于NMHR组,差异具有统计学意义(P<0.05);组间ADC值增加值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤体积与ADC值呈负相关,瘤体积减少值与ADC增加值呈正相关。本研究表明DWI的ADC值与进展期乳腺癌患者肿瘤体积呈负相关,ADC值可有效评估新辅助化疗近期疗效和病理变化。
    左心室厚度的声学超声造影评估效果分析
    田苗, 薛敬玲
    2020, 38(2):  313-317.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190923
    摘要 ( 177 )   HTML ()   PDF (799KB) ( 274 )  
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    本文探究了声学超声造影评估左心室厚度的效果,旨在提高临床测量室壁厚度的准确度。选取2018年1月~2019年5月我院心内科患者94例为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,对照组47例,接受二维超声心动图检测,观察组47例,接受左心声学造影检测。将左心室室壁划分为18节段,比较两组患者检测结果的准确度差异。比较两组患者心尖两腔(A2CH)切面舒张期全部阶段以及收缩期3、6、15、18阶段室壁厚度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖三腔(A3CH)切面舒张期4、10、13、16阶段以及收缩期4、10、16阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖四腔切面(A4CH)切面舒张期5、14、17阶段以及收缩期5、17阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二维超声心动图检测在舒张期1、2、7、8、11节段以及收缩期1、2、7、8、9、11、12、13、14节段的测量结果准确可靠,而左心声学造影检测能提供更为准确的左心室厚度指标,对提高临床对左心室室壁厚度检测的准确度具有重要意义。
    支气管动脉CTA检查在中央型肺癌患者介入术前的指导价值
    王晓燕, 肖继伟
    2020, 38(2):  318-322.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190924
    摘要 ( 166 )   HTML ()   PDF (613KB) ( 268 )  
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    为探讨支气管动脉CT血管造影(CTA)检查在中央性肺癌患者介入术前的指导价值,本研究选取因反复肺癌咯血于我院行支气管动脉CTA检查的中央性肺癌患者56例,另选取同期正常对照组15例。所有患者均进行支气管动脉栓塞术,比较CTA影像学检查结果。结果显示,左肺癌患者的L支气管动脉显影率、右肺癌患者的R支气管动脉显影率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);左、右肺癌患者的L、R支气管动脉内径均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);左肺癌患者的支气管动脉解剖分型以Grade 4型为主,占72.2%;右肺癌患者的支气管动脉解剖分型以Grade 1型为主,占47.4%。共检出咯血动脉76支,其中支气管动脉58支、肺循环动脉10支、多种动脉交通吻合型6支、肋间动脉2支。28例肺癌患者的供血支气管动脉至少有1个弯角≤ 90°,走行迂曲,CTA可见点或网状肿瘤血管,内肺动脉被包绕,狭窄;部分肺外体循环参与供血的患者,其病灶邻近的胸膜增厚。研究结果显示,支气管动脉CTA检查可有效提供支气管动脉的分支类型、解剖分型及开口部位,能较好地观察肺内疾病的血供来源,为患者介入治疗提供参考。
    经直肠超声联合前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的临床应用价值研究
    冯亮, 师琳, 蒋益民
    2020, 38(2):  323-327.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190925
    摘要 ( 158 )   HTML ()   PDF (1502KB) ( 319 )  
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    为探讨经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查诊断前列腺癌的临床应用价值,选取本院2013年9月~2018年9月期间内接收的97例血清前列腺特异性抗原(PSA)患者实施研究。所有患者均行经直肠超声与前列腺特异抗原密度(PSAD)联合检查,并与手术病理结果进行对比。观察PSAD检查结果,分析经直肠超声与PSAD联合检查的诊断符合率,并对比病理结果与经直肠超声和PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性情况,分析前列腺癌患者经直肠超声检查的影像学特征及内部回声情况。与病理结果对比,经直肠超声与PSAD联合检查对前列腺癌、移行细胞癌、黏液腺癌检出率均稍低(P>0.05);经直肠超声与PSAD联合检查的准确率、灵敏性、特异性较病理检查均稍低(P>0.05)。经直肠超声检查后根据图像表现可将疾病分为弥漫性、结节型、无结节型3型,不同类型的影像学特征及内部回声情况表现不同,表明经直肠超声与PSAD联合诊断前列腺癌准确性较高,并且可清晰地对不同疾病类型的内部回声作出反映,临床实用价值较高,值得加以推广。
    1.5 T MRI测量与一次性髌骨外侧脱位诊断及分型的关系
    胡晓明, 姚军
    2020, 38(2):  328-332.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190926
    摘要 ( 157 )   HTML ()   PDF (902KB) ( 288 )  
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    本研究分析MRI测量胫骨结节-股骨滑车凹间距(tibial tuberosity-trocholear distance,TT-TG)、髌骨高度(patellar height,PH)、股骨滑车沟角(sulcus angle,SA)、滑车沟深度(sulcus depth,SD),与一次性髌骨外侧脱位(transient lateral patellar dislocation,TLPD)患者诊断及分型的关系。将2018年1月~2019年2月我院收治的50例TLPD患者作为观察组,50例膝关节正常者作为对照组。采用1.5 T MRI测量受试者TT-TG、PH、SA、SD水平,分析各指标单独应用及联合应用的诊断价值,并探讨其与临床分型的关系。结果显示,观察组TT-TG、PH、SA水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组SD水平明显低于对照组(P<0.05);TT-TG、PH、SA及SD指标的联合应用可明显提高TLPD诊断的敏感度、特异度及准确度(P<0.05),且联合应用时AUC面积明显大于各指标单独应用,差异存在统计学意义(P<0.05);随着患者Dejour分型恶化,患者TT-TG、PH及SA水平均明显升高,SD水平随之明显降低(P<0.05);TT-TG、PH、SA及SD是影响TLPD患者临床分型的独立性影响因素(P<0.05)。研究结果表明,采用1.5 T MRI对TLPD患者的TT-TG、PH、SA、SD进行测量可有效提高临床诊断价值,且TT-TG、PH、SA、SD是影响患者临床分型的独立性影响因素。
    MRA与CTA腹盆腔血管数字化三维模型的构建及对胎盘植入诊治效果的对比研究
    袁强, 曾燕妮, 谭敏仪, 覃亦伟, 洪勇
    2020, 38(2):  333-338.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190927
    摘要 ( 136 )   HTML ()   PDF (1382KB) ( 292 )  
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    为探索通过磁共振血管成像(MRA)和三维CT血管造影(CTA)原始图像构建腹盆腔血管数字化三维模型并评估这两种方法在胎盘植入诊治中的应用效果,选取2018年1月~2019年1月在我院经临床综合诊断为胎盘植入的产妇40例为观察对象,按照随机数表法分为2组,对照组行CTA、观察组行MRA指导临床介入手术治疗。统计两组患者的腹盆腔血管三维模型血管清晰显示率及患者进行胎盘植入介入手术的X线辐射剂量、造影剂使用剂量等指标,并统计患者术后并发症的发生率。结果显示,两种成像方法均可较为清晰地显示一至三级动静脉血管,并可基本完整地重建显示其形态及走行。对骶前静脉的显示情况,CE-MRA成像方式明显优于CTA成像方式(P<0.01)。观察组术中介入时间、曝光时间、X线辐射量、造影剂剂量、造影剂速率均低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。此结果说明基于MRA的腹盆腔血管数字化三维模型可清晰显示一至四级动静脉血管,更适用于胎盘植入的诊断和介入治疗。
    经腹联合经阴道彩超在评估凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值
    王佳丽, 胡剑, 杨帆, 姜雅琼, 李丽
    2020, 38(2):  339-343.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190928
    摘要 ( 189 )   HTML ()   PDF (952KB) ( 227 )  
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    本文对经腹联合经阴道彩超在评估凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入中的应用价值进行了探讨。选取我院2017年6月~2019年6月PPP患者172例,所有患者均给予经腹彩超、经阴道彩超检查,以产后病理结果为对照,分析经腹彩超、经阴道彩超,以及二者联合,对PPP合并胎盘植入的评估价值。产后病理结果显示,172例PPP患者中,有合并胎盘植入患者120例(69.77%)、无合并胎盘植入患者52例(30.23%)。对PPP合并胎盘植入的敏感度、特异度、准确度进行评估,结果显示,经腹彩超其值分别为76.67%、73.08%、75.58%,经阴道彩超分别为83.33%、80.77%、82.56%,经腹联合经阴道彩超则分别为96.67%、96.15%、96.51%,二者联合明显高于经腹彩超、经阴道彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。证实经腹、经阴道彩超是评估PPP合并胎盘植入的有效检查方法,且二者联合的评估价值更高,值得临床推广。
    分析痛风性关节炎诊断中双源CT和MRI的应用价值
    李春雷, 青光军, 王荣芬, 彭科
    2020, 38(2):  344-349.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191003
    摘要 ( 147 )   HTML ()   PDF (624KB) ( 358 )  
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    选取2017年5月~2019年5月于我院就诊的痛风性关节炎患者100例,均行双源CT及MRI检查。通过比较双源CT及MRI对痛风性关节炎的阳性诊断率、诊断灵敏度,以及不同影像学表现的差异(包括痛风结节、关节骨质破坏、关节软骨侵蚀、关节积液、周围间隙水肿、滑膜破坏和尿酸盐结晶等),探讨双源CT和MRI在痛风性关节炎诊断中的应用价值。结果显示,双源CT检出患病关节的阳性率及诊断敏感度均高于MRI,且差异具有统计学意义;双源CT对于痛风结节以及骨质破坏的检出率高于MRI,且差异具有统计学意义;在检测尿酸盐结晶方面,双源CT具有特异性;MRI对于关节积液、关节周围间隙水肿、软骨侵蚀、滑膜侵蚀的检出率高于双源CT,且差异具有统计学意义。上述结果表明双源CT具有尿酸盐结晶诊断特异性,其在痛风性关节炎诊断中的应用价值高于MRI。
    声脉冲辐射力弹性成像对宫颈癌同步放化疗疗效的早期预测价值
    武杰
    2020, 38(2):  350-355.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191004
    摘要 ( 155 )   HTML ()   PDF (1606KB) ( 270 )  
    相关文章 | 计量指标
    为探讨声脉冲辐射力弹性成像技术对宫颈癌同步放化疗疗效的早期预测价值,本研究选取2018年1月~2019年6月我院经病理检查确诊的宫颈癌患者57例,所有患者均给予同步放化疗方案治疗。采用GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪分别在治疗前、治疗2周后和治疗结束时,对患者进行常规超声和超声弹性成像检查,测量并记录弹性图像评分、应变比值及剪切波速度。结果显示,经同步放化疗治疗后,66.67%的患者完全缓解(CR)(38/57),33.33%的患者部分缓解(PR)(19/57),无进展和稳定患者。治疗前,CR组与PR组患者病灶弹性图像评分和剪切波速度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),弹性应变比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着治疗的进展,CR组与PR组患者病灶弹性图像评分、弹性应变比值及剪切波速度均逐渐下降,治疗2周后和治疗结束时,两组患者病灶弹性图像评分、弹性应变比值及剪切波速度均低于治疗前,且CR组低于PR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。因此,通过声脉冲辐射力弹性成像技术早期持续监测病灶弹性图像评分、弹性应变比值、剪切波速度变化来反映宫颈癌同步放化疗效果,对宫颈癌同步放化疗疗效具有一定的早期预测价值。
    多层螺旋CT多平面重建在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用及与临床分期的相关性研究
    吴潇, 赵宝军
    2020, 38(2):  356-361.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191005
    摘要 ( 153 )   HTML ()   PDF (1853KB) ( 218 )  
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    为研究多层螺旋CT多平面重建在胃肠道淋巴瘤诊断中的应用价值及检测结果与临床分期的相关性,本次研究筛选我院2016年1月~2019年6月收治的50例经病理学检查证实的胃肠道淋巴瘤患者为观察组,另选同期50例非胃肠道淋巴瘤患者为对照组,均实施多层螺旋CT多平面重建,对比两组及观察组内不同组织类型、不同临床分期患者CT重建参数(图像客观噪声、信噪比)的差异,利用Pearson相关性分析法对CT重建参数与胃肠道淋巴瘤临床分期的相关性进行检验。病理学检查证实,50例胃肠道淋巴瘤患者中有弥漫性大B细胞淋巴瘤25例、黏膜相关淋巴瘤19例、小B细胞淋巴瘤4例、套细胞淋巴瘤2例,与多层螺旋CT多平面重建符合率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组图像客观噪声低于对照组,信噪比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内不同组织类型患者、不同临床分期患者CT重建参数差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果提示,多层螺旋CT多平面重建参数中图像客观噪声与胃肠道淋巴瘤临床分期呈负向相关性(r=-0.74,P<0.05),信噪比与胃肠道淋巴瘤临床分期呈正相关性(r=0.71,P<0.05)。据此可得,在胃肠道淋巴瘤诊断中多层螺旋CT多平面重建取得的效果更佳且CT重建参数与临床分期密切相关,对于辨别组织类型和判断临床分期具有重要参照价值,值得推广。
    心脏外科手术后脑梗死患者的影像学特点及相关因素分析
    拜合提亚尔·克然木, 李剑, 张大权
    2020, 38(2):  362-367.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191006
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    本文对心脏外科手术后脑梗死患者的影像学特点及发生脑梗死的相关因素进行探讨。选取本院心脏外科手术患者286例作为研究对象,术后34例发生脑梗死,按照手术方式的不同将脑梗死患者分为体外循环组(11例)和非体外循环组(23例),比较两组术后脑梗死的影像学特点,并对心脏外科手术后脑梗死的影响因素进行分析。研究发现,两组穿支梗死、分水岭梗死、多发梗死、陈旧梗死的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);体外循环组皮层梗死的发生率明显低于非体外循环组,体外循环组大面积梗死、双侧梗死的发生率明显高于非体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,性别、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、Hcy、吸烟、饮酒不是心脏外科手术后脑梗死的影响因素(P>0.05),年龄、文化程度、高血压病史、糖尿病为心脏外科手术后脑梗死的影响因素(P<0.05),经多因素二元Logistic回归分析,年龄高、文化程度低、高血压病史≥ 10、有糖尿病,是心脏外科手术后脑梗死的独立影响因素(P<0.05)。结果显示,体外循环手术常为大面积梗死、双侧梗死,症状较重,而非体外循环手术常为皮层梗死,且两者分水岭梗死较多,均与栓塞和低灌注有关。心脏外科手术后脑梗死与年龄高、文化程度低、高血压病史≥ 10、有糖尿病密切相关,早期给予针对性预防干预可能降低脑梗死的发生。
    IVIM定量分析在不同分子分型乳腺癌鉴别诊断中的效果分析
    汪林, 陈向荣, 许淑惠, 连涛, 林钱森, 余梅英
    2020, 38(2):  368-375.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191018
    摘要 ( 150 )   HTML ()   PDF (1281KB) ( 321 )  
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    探讨采用IVIM-DWI技术定量分析在鉴别不同分子亚型乳腺癌中的应用价值。回顾性分析2016年7月~2019年3月我院住院治疗的121例乳腺癌患者和32例乳腺良性肿块患者的临床资料,所有患者均接受MRI评估、进行IVIM-DWI成像,并获得ADC值和IVIM-DWI多参数值;分析良恶性乳腺肿块之间ADC及IVIM-DWI多参数值的差异;比较不同分子亚型乳腺癌之间ADC及IVIM-DWI多参数值的定量检测情况。结果发现,(1)ROC曲线显示,在鉴别良恶性乳腺肿块方面,D值曲线下面积大于ADC、D*和f(P<0.05);4项指标联合预测的曲线下面积显著高于4种指标单独预测(P<0.05);(2)ER和PR阴性组肿瘤组织中的D值低于阳性组,D*值高于阳性组(P<0.05);Ki67<14%组,肿瘤组织中的ADC值和D值高于Ki67 ≥ 14%组,D*值低于Ki67 ≥ 14%组(P<0.05);肿瘤组织中的f值,HER-2阳性组高于HER-2阴性组(P<0.05);(3)不同分型乳腺癌之间ADC值、D值、D*值及f值存在差异,其中三阴性乳腺癌组呈现较低的ADC值、D值和较高的f值(P<0.05)。IVIM是一种有价值的磁共振技术,可用于鉴别良恶性乳腺肿块,区分乳腺癌分子亚型。通过IVIM参数了解乳腺癌特征为临床提供了一种准确评估乳腺癌的新方法。