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    2020年 第38卷 第4期    刊出日期:2020-07-15
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    2020, 38(4):  0-0. 
    摘要 ( 100 )   HTML ()   PDF (370KB) ( 156 )  
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    综述与论文
    近红外荧光BODIPY/aza-BODIPY染料的研究进展
    岳帅, 邵竹梅, 姜新东
    2020, 38(4):  585-600.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191216
    摘要 ( 332 )   HTML ()   PDF (3173KB) ( 393 )  
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    本综述涵盖了2002年以来BODIPY/aza-BODIPY作为荧光团的设计、合成和功能化,包括在荧光猝灭、金属离子、阴离子及生物分子检测等方面的应用。讨论了aza-BODIPY的制备、aza-BODIPY硼中心的取代,以及1-甲基-1H-吡咯基取代3,5位aza-BODIPY等衍生染料的合成、性能及应用。
    负载于二氧化硅纳米粒子的菲并咪唑衍生物对Hg2+的检测
    贾红丹, 邢文莉, 宋玉姣, 郑社洪, 高云燕, 欧植泽
    2020, 38(4):  601-608.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200103
    摘要 ( 188 )   HTML ()   PDF (5114KB) ( 220 )  
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    以正硅酸乙酯(TEOS)和二乙氧基二甲基硅烷(DEDMS)为原料,制备了两种不同的二氧化硅纳米粒子SNP1和SNP2。利用透射电镜和动态光散射对二氧化硅纳米粒子进行了表征,结果表明SNP1和SNP2的尺寸分别为13.5 nm和25.9 nm。动态光散射实验测得SNP1和SNP2的Zeta电位分别为-5.74 mV和-2.28 mV。设计合成了Turn-on型荧光探针菲并咪唑衍生物PIP-S,并将其负载于二氧化硅纳米粒子SNP1和SNP2上以改善其水溶性。通过紫外-可见光谱法和荧光光谱法研究了探针PIP-S在水溶液中对汞离子的识别特性,发现PIP-S在有机溶剂DMF中对汞离子的检测限为1.32 nmol·L-1;而负载于SNP1和SNP2后,对水中汞离子的检测限分别为8.37 nmol·L-1和14.75 nmol·L-1。此结果证实负载PIP-S的二氧化硅纳米粒子对汞离子具有良好选择性、高灵敏度和快速响应,且不受其他金属离子的干扰。
    萘酚基酚醛树脂的合成及其在lift-off光刻胶中的应用
    孙小侠, 司树伟, 郑祥飞, 刘敬成, 穆启道
    2020, 38(4):  609-614.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200306
    摘要 ( 173 )   HTML ()   PDF (1368KB) ( 308 )  
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    首先以α-萘酚、间甲酚、甲醛为单体,通过缩聚反应合成了萘酚基酚醛树脂NAPR,随后与二碳酸二叔丁酯(DBDC)反应制备了一系列t-BOC改性的萘酚基酚醛树脂NAPR-BOC。用红外(FT-IR)、核磁(1H NMR)、凝胶色谱(GPC)、热失重分析(TGA)对其结构及性能进行了表征。以NAPR-BOC-2为基体树脂配制成lift-off光刻胶,测试了光刻胶的分辨率、形貌和耐热性,得到的光刻胶分辨率最大为0.6 μm,耐热可达130℃。
    含偶氮苯基团的光敏型两亲化合物的合成及光照对其性质的影响
    晁俊杰, 姜小明
    2020, 38(4):  615-620.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200402
    摘要 ( 167 )   HTML ()   PDF (2200KB) ( 264 )  
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    以对甲基苯胺和苯酚为主要原料,通过四步反应合成了一种含偶氮苯的光敏型两亲化合物AS,其结构用1H NMR进行表征,并利用紫外吸收光谱研究了AS的光异构化,结果表明,在紫外光照射后,AS的结构由反式构型变为顺式构型。测定了化合物AS在水溶液中表面张力,计算相应的物化参数,发现紫外光照射后AS的临界胶束浓度(cmc)增加,最小表面张力(γcmc)增大,饱和吸附量(Гmax)减小,最小分子横截面积(Amin)变大。测定了AS溶液在石英表面的接触角,发现紫外光照射后接触角减小,AS对石英的润湿性能增强。利用石英晶体微天平(QCM-D)研究了化合物AS在石英表面的吸附过程,发现紫外光照射后AS在石英表面的吸附量减小,吸附膜厚度降低。
    彩超参数MCA、UA联合胎心监护预测胎儿宫内缺氧的模型分析
    仇萌萌, 李功璐
    2020, 38(4):  621-625.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191101
    摘要 ( 194 )   HTML ()   PDF (1005KB) ( 270 )  
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    本文探讨了胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的彩超参数联合胎心监护对胎儿宫内缺氧的预测价值。选取孕妇400例,根据有无胎儿宫内缺氧分为病例组(72例)和对照组(328例),比较了两组的MCA与UA阻力指标比值(MCA/UA),包括阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值(S/D),分析各参数对胎儿宫内缺氧的评估价值。结果显示,病例组MCA的RI、PI、S/D小于对照组,而UA的RI、PI、S/D高于对照组,且病例组MCA/UA各参数值均低于对照组(P<0.05)。胎心监护提示病例组胎心异常率显著高于对照组(P<0.05)。ROC曲线提示MCA/UA的RI预测胎儿宫内缺氧的曲线下面积为0.628,PI的曲线下面积为0.661,S/D的曲线下面积为0.598。胎心监护评估胎儿宫内缺氧与临床诊断的一致性Kappa检验值为0.661,彩超联合胎心监护评估的一致性Kappa检验值为0.798。将彩超参数MCA、UA与胎心监护联合用于胎儿宫内缺氧的预测,能提高评估准确性,便于尽早采取处理措施。
    斑点追踪超声心动图对急性心肌梗死PCI术后左心室重构的评价作用研究
    李胜, 郑光美
    2020, 38(4):  626-631.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191111
    摘要 ( 155 )   HTML ()   PDF (1157KB) ( 210 )  
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    本研究探讨了斑点追踪超声心动图对急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构(LVR)的评价作用。收集96例接受急诊PCI术的AMI患者,分为LVR组和未LVR组,比较两组斑点追踪超声心动图参数差异。结果显示,患者PCI术后LVR发生率为35.42%。LVR组术后6个月LVESV、LVEDV较术后24 h增大,LVEF减小(P<0.05)。未LVR组术后6个月LVEF较术后24 h明显提高(P<0.05)。两组PCI术后6个月LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LVR组左心室GLS、GRS、GCS均小于未LVR组,左心室纵向、径向Ts-SD大于未LVR组(P<0.05)。多元Logistic分析显示GLS、GRS、GCS是AMI患者PCI术后LVR的独立预测因素,ROC曲线分析显示,AUC由大到小依次为GLS、GCS和GRS。因此,斑点追踪超声心动图测量GLS、GCS和GRS可有效预测AMI患者PCI术后LVR的发生风险,且GLS预测评估效果最佳。
    经颅彩色多普勒超声血流参数对短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄的诊断价值
    翟江玉, 陆青卫
    2020, 38(4):  632-636.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191202
    摘要 ( 163 )   HTML ()   PDF (1129KB) ( 202 )  
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    为探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)血流参数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉狭窄的诊断价值,本研究选取TIA患者作为研究组,同期健康者为对照组,两组均给予DSA检查和TCCS检查,比较TCCS血流参数。以DSA检查结果为金标准,分析TCCS血流参数对颈动脉狭窄的诊断效能。结果显示,研究组颈动脉狭窄阳性侧收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于阴性侧和对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,TCCS血流参数诊断颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的最佳截断点分别为PSV≥110 cm/s或MFV≥65 cm/s、PSV≥145 cm/s或MFV≥85 cm/s、PSV≥190 cm/s或MFV≥115 cm/s。最佳截断点TCCS血流参数诊断颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的符合率与DSA检查结果一致性良好(Kappa=0.875,P=0.000)。因此,TCCS血流参数可有效监测TIA患者血流动力学变化,对颈动脉狭窄具有较高的诊断价值。
    多层螺旋CT检查联合生化指标检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值
    黄景玉, 刘红书
    2020, 38(4):  637-641.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191206
    摘要 ( 150 )   HTML ()   PDF (1111KB) ( 230 )  
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    为探讨多层螺旋CT (MSCT)检查联合血淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)、胰脂肪酶(LPS)检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值,本研究选取80例急性胰腺炎患者作为观察组,另选取同期80例健康者作为对照组。所有患者均给予MSCT平扫和动态增强扫描检查,并检测SAMY、UAMY、LPS水平。观察急性胰腺炎MSCT影像学表现;比较两组SAMY、UAMY、LPS水平;比较不同检查方式诊断急性胰腺炎的灵敏度和特异性。结果显示,急性胰腺炎MSCT影像学表现具有特征性,其中急性水肿型胰腺炎动态增强扫描可见均匀性强化,急性坏死型胰腺炎动态增强扫描可见不均匀强化。观察组SAMY、UAMY、LPS水平均明显高于对照组(P<0.05)。MSCT检查联合SAMY、UAMY、LPS检测诊断急性胰腺炎的灵敏度和特异性均明显高于各单项及多项结合检查(P<0.05)。因此,MSCT检查有助于急性胰腺炎的早期定性诊断,联合生化指标检测可提高诊断急性胰腺炎的灵敏度和特异性,具有重要的临床应用价值。
    彩超弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用效果研究
    徐居勇, 刘臻, 李治军, 吕莎莎
    2020, 38(4):  642-646.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191209
    摘要 ( 164 )   HTML ()   PDF (541KB) ( 220 )  
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    本文研究并比较了彩超弹性成像技术和普通彩超进行甲状腺癌诊断的效果。选择126例甲状腺癌患者,以彩超弹性成像技术和普通彩超对甲状腺进行检查。结果显示,彩超弹性成像诊断恶性甲状腺癌的准确率高于普通彩超;彩超弹性成像检出恶性病变占比77.38%,明显高于普通彩超的44.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者甲状腺癌的恶性征象在全部恶性征象中的占比均超过80%,恶性征象在甲状腺癌患者中的占比以实性低回声最高,占71.43%。Logistics回归分析显示,甲状腺癌诊断结果的影响因素为淋巴结转移及病理类型。本研究表明采用彩超弹性成像技术能提高甲状腺恶性病变诊断的准确性,还能有效显示病灶良恶性程度,为临床诊断提供了可靠的检查办法。
    甲状腺癌超声特征与颈部淋巴结转移的相关性
    刘颂玉, 吴芳芳, 徐闪闪
    2020, 38(4):  647-651.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191213
    摘要 ( 154 )   HTML ()   PDF (1234KB) ( 217 )  
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    本文对甲状腺癌(TC)超声特征与颈部淋巴结转移(CLNM)的相关性进行了探讨。选取TC患者110例,根据术后病理检查结果,将患者分为转移组(59例)和非转移组(51例)。两组术前均完成二维超声及彩色多普勒超声检查。用Pearson相关分析和Logistic回归分析计算超声特征与TC患者CLNM的相关性。结果显示,转移组结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0的例数均多于非转移组(P<0.05)。Pearson分析显示,CLNM与结节直径、纵横比、回声质地、微钙化、内部血供丰富呈明显正相关性(P<0.05)。Logistic分析显示,结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0是CLNM的独立危险因素(P<0.05)。
    超声联合CT引导下经皮穿刺活检对周围型肺癌诊断的作用
    周平辉, 赵志强, 杨婧, 杨金华
    2020, 38(4):  652-656.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191214
    摘要 ( 151 )   HTML ()   PDF (478KB) ( 200 )  
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    本研究对纳入患者的经CT、经超声,以及二者联合引导下经皮穿刺活检的效果进行比较,探究超声联合CT引导下经皮穿刺活检对周围型肺癌诊断的临床价值。结果显示,CT联合超声引导下经皮穿刺在良、恶性肿瘤的准确率均明显高于超声或CT单独引导下穿刺的准确率(P<0.05)。恶性肿瘤中,鳞状细胞癌、小细胞肺癌、分化较差的癌、大细胞癌、腺鳞癌、转移癌和不定型癌的准确率均为100%;良性病变中,肺脓肿、组织性肺炎、肺曲霉病、肺炎和肉芽肿的准确率均为100%。与CT引导下穿刺相比,CT联合超声引导下经皮穿刺气胸的发生率明显降低(P<0.05);与超声引导下穿刺相比,CT联合超声引导下经皮穿刺气胸和咳血的发生率明显降低(P<0.05)。说明CT联合超声引导下经皮穿刺是诊断周围型肺癌的灵敏工具,其可精确取材,提高患者的诊断准确率。
    经腹超声联合核磁共振诊断凶险性前置胎盘的效果及对母婴结局的影响
    韩煜雯, 郑艳莉, 陈丽平, 鲁晓燕, 韩云, 尤珺, 张忠新
    2020, 38(4):  657-661.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191215
    摘要 ( 142 )   HTML ()   PDF (984KB) ( 187 )  
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    本文研究了经腹部超声联合核磁共振成像(MRI)对凶险型前置胎盘(PPP)的诊断价值及对母婴结局的影响。选取270例疑似PPP患者为研究对象,在妊娠32~34周时分别进行经腹部超声和MRI检查,比较经腹部超声、MRI和两种方法联合诊断的准确性。联合组对PPP的检出率显著高于经腹部超声组以及经MRI检查组(P<0.05)。联合诊断的各分型符合率和总准确率均高于超声组及MRI检查组。三组的分娩方式存在显著性差异(P<0.05),但手术处理方式及输血量比较差异无显著性(P>0.05)。联合组与超声组和MRI组相比,产妇大出血及休克发生率存在显著性差异(P<0.05),但早产、新生儿窒息发生率虽联合组低于超声组及MRI组,差异并无显著性(P>0.05)。本文结果证实经腹超声联合MRI检查有助于提高PPP的检出率,有利于改善妊娠及母婴结局。
    锥形束CT在Er:YAG激光联合GTR治疗下颌磨牙根分叉病变效果评估中的应用
    王金河
    2020, 38(4):  662-665.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191217
    摘要 ( 188 )   HTML ()   PDF (502KB) ( 223 )  
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    本文探讨了锥形束CT对Er:YAG激光联合引导组织再生术(GTR)治疗下颌磨牙根分叉病变效果的评估作用。将下颌磨牙Ⅱ度根分叉患者30例分为C组(采用单纯GTR治疗)和L组(采用Er:YAG激光联合GTR治疗),对比了两组术后龈沟出血指数(SBI)、牙龈退缩(GR)、角化龈宽度(KG)、牙周探诊深度(PPD)、水平附着丧失(CAL-H)、垂直附着丧失(CAL-V)等临床指标及锥形束CT测量垂直骨丧失(BL-V)和水平骨丧失(BL-H)的差异。结果显示,两组手术后1年,SBI均减小(P<0.05),GR均增大(P<0.05);PPD、CAL-H、CAL-V较术前均有下降(P<0.05),但L组变化程度大于C组(P<0.05);BL-V、BL-H均明显改善(P<0.05),且两组改善幅度有统计学差异(P<0.05)。本文结果证实,Er:YAG激光联合GTR治疗下颌磨牙根分叉病变的效果优于GTR单用,锥形束CT在对Er:YAG激光联合GTR治疗根分叉病变效果的评估中有一定应用价值。
    高频彩色多普勒超声在膝关节滑膜炎早期诊断及针刺疗效评估中的应用价值
    刘丽芹, 王爱成, 刘春燕, 秦振龙, 田向东
    2020, 38(4):  666-670.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191218
    摘要 ( 156 )   HTML ()   PDF (856KB) ( 226 )  
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    本文探讨了高频彩色多普勒超声在膝关节滑膜炎早期诊断及针刺疗效评估中的应用价值。86例膝关节滑膜炎患者均给予高频彩色多普勒超声检查,观察患者膝关节滑膜、关节腔积液及关节软骨的超声表现。针刺治疗2周、4周后复查高频超声,比较患者治疗前后膝关节滑膜厚度、关节腔积液改善情况、视觉模拟疼痛(VAS)、Lysholm膝关节康复量表(LKSS)评分。结果显示,膝关节滑膜炎患者均存在不同程度的滑膜增厚、关节腔积液及软骨病变。治疗2周后,患者膝关节滑膜厚度、关节腔积液及VAS评分均低于治疗前,LKSS评分高于治疗前,且治疗4周后上述指标均优于治疗2周后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表明,高频彩色多普勒超声可清晰显示膝关节滑膜增厚、关节腔积液及关节间软骨病变等病变类型,对膝关节滑膜炎的早期诊断及针刺疗效评估均具有重要临床价值。
    血管内支架介入对老年症状性椎动脉狭窄的疗效分析
    陈尚雄, 唐洁, 杜松, 张辉, 孙龙, 刘平, 牟玮, 郝迎学
    2020, 38(4):  671-675.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191219
    摘要 ( 135 )   HTML ()   PDF (546KB) ( 181 )  
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    本文分析了采用血管内支架成形术介入治疗对症状性椎动脉狭窄的老年患者的临床效果。随机抽取确诊为老年症状性椎动脉狭窄的42例患者,按照治疗方式不同分为两组,接受血管内支架成形术治疗的患者为实验组,未接受的患者为对照组,比较了两组患者的恢复时间、住院时间、经颅多普勒超声血流动力学指标改变情况和不良心血管事件发生率。对所有入组的老年症状性椎动脉狭窄患者进行为期一年的随访,比较了患者的预后情况。结果显示,经过血管内支架成形术治疗的老年症状性椎动脉狭窄患者恢复时间、住院时间显著短于未经血管内支架介入治疗的非治疗组;治疗组患者血流动力学指标改善程度显著优于对照组;治疗组的不良心血管事件发生率和预后情况均优于对照组。综合多项指标可知,血管内支架介入治疗对于老年症状性椎动脉狭窄的效果良好,临床可推广使用。
    肺部超声联合血清PCT、CRP对儿童社区获得性肺炎的诊断效能研究
    李玉, 尹晓
    2020, 38(4):  676-680.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191221
    摘要 ( 148 )   HTML ()   PDF (893KB) ( 189 )  
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    为分析肺部超声(LUS)联合血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的应用价值,本研究选取疑似CAP患儿176例,均给予胸部CT、LUS及血清PCT、CRP检查。以胸部CT诊断结果为参照,将患儿分为CAP组(102例)和非CAP组(74例),比较两组LUS特征及血清PCT、CRP水平,并用ROC曲线分析LUS联合血清PCT、CRP的诊断效能。结果显示,CAP组患儿的肺泡间质综合征、肺实变、胸膜线异常、支气管征、胸腔积液及血清PCT、CRP水平均高于非CAP组(P<0.05)。LUS联合血清PCT、CRP诊断儿童CAP的AUC、敏感度、特异度均高于单项检查(P<0.05)。因此,LUS联合血清PCT、CRP检查可提高对儿童CAP的诊断效能。
    关于LI-RADS运用于儿童的现状和展望
    张鹏, 王志鹏, 李敬伟, 高凤国, 陈亚静, 王鹏
    2020, 38(4):  681-683.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191222
    摘要 ( 165 )   HTML ()   PDF (366KB) ( 194 )  
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    肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)为患有肝细胞肝癌的成年病人的影像诊断和术后疗效评估提供了依据,该系统运用影像学特征表现对肝肿瘤以及肿瘤术后细胞存活进行评估、分类。适用于儿童的LI-RADS包含多样化的影像诊断、影像技术、影像设备,包括超声、造影超声、CT、MRI等,主要有两方面的作用,一是为患儿提供选择最优的影像检查方法,二是提供已知或疑似肝肿瘤特定的临床、影像方案的指导。这套系统对参与儿童肝脏病变诊治的医师们具有一定指导作用,对提高患儿图像质量、减少图像分析误差、增强影像学的交流和诊疗水平具有一定帮助。
    青年与中老年急性脑梗死MR特点和危险因素对比研究
    韦菊临, 赵志雄
    2020, 38(4):  684-689.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191224
    摘要 ( 145 )   HTML ()   PDF (1786KB) ( 195 )  
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    本文研究了青年与中老年急性脑梗死发病危险因素和MR特点,探讨其对临床诊治及预防的价值。对青年组和中老年组患者的病历资料及影像学资料进行对比分析,结果发现,两组最常见的危险因素均是高血压、高甘油三酯血症和吸烟。中老年组急性脑梗死患者高血压、糖尿病、高胆固醇血症的发生率明显高于青年组(P<0.05);青年组急性脑梗死患者高甘油三酯血症和吸烟的发生率明显高于中老年组(P<0.05)。两组患者脑部的MRA表现正常率及多支血管异常率差异均具有统计学意义(P<0.05),而病灶大小、病灶数量、急性脑梗死的各部位之间均无统计学差异(P>0.05)。
    连续X线透视辅助下由静脉造影引导的PICC置管术的临床价值
    王秀芹, 王晓燕, 王春红, 刘晓方
    2020, 38(4):  690-693.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191226
    摘要 ( 165 )   HTML ()   PDF (461KB) ( 194 )  
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    本研究旨在探讨分析在静脉造影引导及连续X线透视辅助下进行经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管术的临床应用效果。将患者按照随机数表法将所有入选病例分为实验组和对照组(对照组采用常规方法行PICC置管术),对比两组患者PICC置管术成功率、并发症。结果显示,PICC置管术一次性的成功率实验组为100%,对照组为90%。实验组患者中静脉血栓、静脉炎、导管脱出异位的发生率均为0%,局部皮肤感染发生率为2.00%;对照组患者中静脉血栓的发生率为2.00%,静脉炎发生率为6.00%,局部皮肤感染的发生率为10.00%,导管脱出异位发生率为6.00%,并发症的总发生率为24%。实验组患者的术后并发症发生率明显小于对照组(P<0.05)。证明在静脉造影引导及连续X线透视辅助下进行PICC置管,可有效提高患者的PICC置管术成功率,能及时、有效地预防和解决PICC置管并发症的发生。
    彩色多普勒超声联合核磁共振对卵巢肿瘤的鉴别诊断效能
    韩龄锋, 赵俊
    2020, 38(4):  694-697.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191227
    摘要 ( 179 )   HTML ()   PDF (491KB) ( 180 )  
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    本文对彩色多普勒超声联合核磁共振对卵巢肿瘤的鉴别诊断效果进行了分析。随机抽取64例卵巢肿瘤患者作为研究对象,术前分别给予彩色多普勒超声检查、磁共振成像检查或二者联合检查,以术后病理结果为参照,对比了不同检查方法对卵巢肿瘤的鉴别诊断效能。结果表明,在诊断卵巢肿瘤方面,三种诊断方案的敏感度、特异度、准确度相比,彩色多普勒超声联合核磁共振明显优于彩色多普勒超声和核磁单独检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。本文结果证实了彩色多普勒超声与核磁共振联合检查可以提高对卵巢肿瘤的诊断准确率。
    彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用
    张霞, 孔何叶, 王丽春
    2020, 38(4):  698-702.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191228
    摘要 ( 147 )   HTML ()   PDF (988KB) ( 162 )  
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    本文选择因伴DDH多种高危因素接受髋关节发育筛查的新生儿115例作为研究组,另选择同期于本院接受儿童保健检查的100例正常新生儿作为对照组。观察两组新生儿的彩色多普勒超声检查髋关节α角、β角,并经Graf髋关节病理分型分析彩超筛查结果。本文经彩超Graf法检查发现,研究组新生儿的髋关节α角显著低于对照组,但髋关节β角显著高于对照组(P<0.05)。彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用价值高,能准确评价DDH发病类型,并能显示不同DDH高危因素中新生儿DDH发生的差异性,可尽早为新生儿提供有效诊断和治疗。
    Er:YAG激光联合布地奈德对男性OSAHS的疗效
    王艳辉, 梁锁柱, 王建爽, 尹惠丽
    2020, 38(4):  703-707.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200105
    摘要 ( 159 )   HTML ()   PDF (643KB) ( 197 )  
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    本文探讨了Er:YAG激光联合布地奈德喷雾剂对男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效。将90例OSAHS患者随机分为对照组(布地奈德喷雾剂治疗,n=45)及观察组(Er:YAG激光联合布地奈德喷雾剂治疗,n=45),比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停时间、夜间最低SpO2及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB (NF-κB)、肺泡表面活性蛋白-A (SP-A)、肺泡表面活性蛋白-D (SP-D)、总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的差异。结果显示,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,AHI、最长呼吸暂停时间及IL-6、TNF-α、NF-κB、SP-A、SP-D血清水平均下降(P<0.05),夜间最低SpO2及血清TT、LH、FSH水平均升高(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。本研究证明,Er:YAG激光联合布地奈德喷雾剂治疗轻度OSAHS的效果优于布地奈德喷雾剂单用,不仅能够改善临床症状,还有助于性激素恢复和炎性反应的改善。
    回顾性分析不同病理类型肝脏恶性肿瘤超声造影表现
    王琴, 王金萍, 王佳佳, 李保启
    2020, 38(4):  708-712.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200106
    摘要 ( 174 )   HTML ()   PDF (632KB) ( 343 )  
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    本文旨在探讨超声造影(CEUS)在不同病理类型肝脏恶性肿瘤中的鉴别诊断价值。回顾性分析经病理证实的38例肝脏恶性肿瘤超声造影表现,并与组织病理学结果比较。结果示38例患者中有肝细胞性肝癌(HCC)12例、肝内胆管细胞癌(ICC)8例、转移性肝癌(MLC)18例,其超声造影几乎均呈"快进快出"灌注特征。动脉相:HCC均呈快速整体高增强;ICC大部分呈不均匀高增强(75.0%),部分呈"轮辐征"(50%);MLC呈整体高增强(55.6%)或周边厚圈样增强(44.4%)。门脉及延迟相:快速消退呈低增强(89.5%)或无增强(7.9%)。不同肿瘤开始增强、达峰及开始消退时间均存在差异(P<0.001),由快到慢依次为转移性肝癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞性肝癌。说明大多数肝脏恶性肿瘤在超声造影中都有一定的特征性表现,在鉴别诊断中具有重要价值。
    CT多平面三维重建技术和MRI扫描对腰椎间盘突出症诊断准确性的对比分析
    李学洪, 佟恒博, 刘敏
    2020, 38(4):  713-717.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200108
    摘要 ( 177 )   HTML ()   PDF (807KB) ( 198 )  
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    本文对电子计算机断层扫描(CT)多平面三维重建(MPR)技术和磁共振成像(MRI)扫描对腰椎间盘突出症(LDH)的诊断准确性进行了对比分析。选取LDH患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为CT组和MRI组,每组60例,CT组给予CT-MPR扫描,MRI组给予MRI扫描,以手术病理为对照,比较两组对LDH的诊断情况。结果显示,CT组和MRI组对椎间盘突出程度、突出部位、Schmod结节和神经根受压、硬膜囊受压、真空现象等检出率基本相同(P>0.05);CT组和MRI组对LDH的诊断准确率分别为96.67%、100.00%(P>0.05)。证实CT-MPR和MRI均可有效评估LDH的椎间盘突出程度、部位及病情,并具有良好的诊断准确性。
    MSCT灌注成像参数对胰腺癌鉴别诊断效果及与肿瘤恶性生物学行为、微血管密度的关系
    付德利, 杜新月, 李明山
    2020, 38(4):  718-723.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200112
    摘要 ( 155 )   HTML ()   PDF (1145KB) ( 197 )  
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    本研究选取胰腺癌患者68例作为胰腺癌组,同期行手术治疗的68例急性胰腺炎患者作为胰腺炎组,探讨多层螺旋CT (MSCT)灌注成像参数:血流血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、血流量(BF)、表面通透性(PS),对胰腺癌鉴别诊断效果及与肿瘤恶性生物学行为、微血管密度间的关系。结果表明,MSCT灌注成像参数对胰腺癌鉴别诊断有一定临床应用价值,BV、BF、PS、MTT参数值与肿瘤侵袭基因、增殖基因、微血管密度值密切相关,可为临床病情评价及预后评估提供理论依据。
    上消化道造影和CT扫描诊断胃部肿瘤应用价值及检出率分析
    陆伟, 何顺利
    2020, 38(4):  724-728.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200202
    摘要 ( 156 )   HTML ()   PDF (572KB) ( 188 )  
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    探讨分析上消化道造影和CT扫描诊断胃部肿瘤应用价值及检出率。患者均接受CT扫描检查及上消化道造影检查,并将临床/胃镜诊断结果作为对比金标准。与金标准相比,CT扫描检查及上消化造影检查的准确率、特异度及灵敏度无显著差异(P>0.05),均能给予胃部肿瘤有效诊断,但是针对较大的病灶来说,CT扫描检查更加具有优势,而针对微小的病灶来说,上消化道造影检查优势更为明显,病灶侵犯肌层及粘膜下层时,上消化道造影检查更为敏感,二者相互结合的临床应用价值最为理想。
    64排螺旋CT脑血管造影在动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用
    温见春, 张幸
    2020, 38(4):  729-733.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200205
    摘要 ( 148 )   HTML ()   PDF (518KB) ( 175 )  
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    为了探究64排螺旋CT脑血管造影在动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断中的应用价值,本文选取了152例动脉瘤患者,分析了64排螺旋CT脑血管造影对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断结果,评价了其诊断的灵敏度、特异性和准确性。结果显示,与数字减影血管造影检查结果相比,64排螺旋CT脑血管造影对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的诊断灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值均无显著性差异(P>0.05);CT脑血管造影结果与手术中实际测量的动脉瘤各项数据也无显著性差异(P>0.05);而且对患者动脉瘤细节的显示优于数字减影血管造影,差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究揭示了64排螺旋CT脑血管造影对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断具有良好的效果,而且能够更好地展示患者的动脉瘤细节,对于指导制定脑动脉瘤手术方案有一定帮助,适合在临床推广使用。
    增强CT与非小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系
    吴涛, 陈江
    2020, 38(4):  734-738.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200206
    摘要 ( 148 )   HTML ()   PDF (444KB) ( 181 )  
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    本研究分析增强CT参数和非小细胞肺癌临床病理特征、预后之间的关系,并探讨影响非小细胞肺癌预后的因素。结果发现,肿瘤大小、CT强化、淋巴结肿大数量和淋巴结大小与非小细胞肺癌的分化程度、TNM分期,以及淋巴结转移相关;肿瘤体积大、淋巴结肿大、肿瘤CT强化及淋巴结转移,与不良预后相关并是判断其预后的独立危险因素。表明增强CT参数与非小细胞肺癌患者临床病理特征相关,并可预测非小细胞肺癌患者的预后。
    12导联动态心电图结合CT血管造影对无症状心肌缺血的诊断价值
    廖品亮, 李海玲, 张志辉, 曲小龙, 庄国强, 马源秋子
    2020, 38(4):  739-743.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200207
    摘要 ( 182 )   HTML ()   PDF (528KB) ( 207 )  
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    随机选取疑似无症状心肌缺血(SMI)患者98例,均进行12导联动态心电图检查和计算机断层扫描冠状动脉造影(CTA)检查,分析患者冠脉狭窄程度及无症状心肌缺血发作情况。并以冠状动脉造影(CAG)结果为依据,比较12导联动态心电图、CTA和二者联合应用诊断SMI的准确度、灵敏度和特异度。结果表明,CTA诊断的灵敏度和准确度显著高于12导联动态心电图(P<0.05),二者联合诊断的灵敏度、特异度均显著高于单独应用CTA或动态心电图(P<0.05)。上述结果提示,12导联动态心电图和CTA两种检查联合应用对SMI的诊断价值显著,可广泛应用于临床,为SMI的诊断和病情评估提供切实可行的参考。
    儿童喘息性疾病患儿超声心动图、肺功能指标变化及临床意义分析
    袁媛, 赵静, 蔡晓艳
    2020, 38(4):  744-747.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200316
    摘要 ( 167 )   HTML ()   PDF (530KB) ( 193 )  
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    分析儿童喘息性疾病患儿超声心动图、肺功能指标变化及临床意义。以喘息性疾病患儿为观察组,同期健康儿童为对照组,入院后均实施超声心动图、肺功能检查,比较两组基础资料及超声心动图、肺功能检查结果。两组性别、年龄、身高、体质量对比无明显差异(P>0.05);观察组肺动脉收缩压、三尖瓣最大反流速度指标水平高于对照组(P<0.05);观察组公斤潮气量、达峰时间比、达峰容积比均低于对照组(P<0.05)。超声心动图、肺功能检查指标可为儿童喘息性疾病患儿临床诊断提供参考,帮助后续治疗方案的制定,具有临床价值。
    瞬时弹性成像技术联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值及与肝功能的关联性研究
    赵丛林, 李树义, 张艳君
    2020, 38(4):  748-752.  DOI: 10.7517/issn.1674.0475.200325
    摘要 ( 171 )   HTML ()   PDF (1321KB) ( 218 )  
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    本文分析了瞬时弹性成像技术(FibroScan)联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值,并研究了其与肝功能的关系。选取唐山市传染病医院慢性HBV感染相关肝硬化患者86例进行回顾性分析,按患者预后有无肝硬化并发症分为并发症组(n=48)、无并发症组(n=38)。测定对比两组患者FibroScan的肝脏/脾脏硬度值和血NLR、PDW、血清肝功能指标(AST、ALT、TBIL)水平,探讨了肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW水平与患者肝功能关系,观察肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW对预后的预测效果。结果可见,并发症组患者的肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW水平与患者血清AST、ALT、TBIL水平呈正相关,且均高于无并发症组(P<0.05);肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW预测患者预后出现并发症的价值均较高,联合预测时敏感度为83.33%,特异度为81.58%。本研究证实,FibroScan联合血NLR、PDW预测慢性HBV感染相关肝硬化预后价值较高,且与患者肝功能密切相关。