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    2020年 第38卷 第6期    刊出日期:2020-11-15
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    2020, 38(6):  0-0. 
    摘要 ( 71 )   HTML ()   PDF (373KB) ( 106 )  
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    综述与论文
    基于邻域优先搜索和纹理相似度匹配的图像颜色转移方法
    朱明, 焦会敏, 赵兴运
    2020, 38(6):  935-940.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200416
    摘要 ( 132 )   HTML ()   PDF (3324KB) ( 200 )  
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    为了解决影视制作、动漫设计、医学成像、空间探索等领域中的灰度图像彩色化问题,本文提出了一种基于邻域优先搜索和纹理匹配的图像颜色转移算法。对于目标灰度图像中的待着色像素,该方法首先基于邻域优先搜索方案找到其候选匹配像素,然后定义纹理特征向量的概念来描述彩色像素和灰度像素之间的纹理相似度,并根据候选像素与目标像素之间的向量空间距离计算匹配误差,以确定最终匹配像素。针对初次匹配后不同图像内容因匹配误差接近而造成的匹配错误和色彩误传问题,本文在彩色图像和灰度图像中选择相对应的区域进行样窗匹配。在5个图像彩色化测试案例中,本文算法的效果均明显好于Welsh算法。本文算法在总体上具有一个合理的色彩转移效果。此外,针对色彩构成或语义内容较为复杂的图像,通过一个案例验证了样窗匹配的有效性,分析了其中的问题和不足。
    金量子点的仿生化合成及在血清葡萄糖检测中的应用
    朱韬, 张艳, 董露露, 郭鹏越, 杨冬芝
    2020, 38(6):  941-949.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200514
    摘要 ( 122 )   HTML ()   PDF (2584KB) ( 221 )  
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    在纳米材料合成新方法研究中,仿生化合成因其明显优于化学合成的优点引起诸多研究者的关注。本文利用细胞生命代谢驱动在活细胞中制备金量子点(Au QDs)。结构表征显示,制备的金量子点具有立方晶体结构,尺寸分布均匀,直径约为20 nm。细胞实验表明,仿生化合成Au QDs的生物相容性明显高于传统化学方法。在一定条件下,葡萄糖对Au QDs的荧光具有猝灭作用,且荧光猝灭率与葡萄糖浓度呈良好的线性关系,线性范围为7.85×10-6~2.5×10-4 mol/L,检出限为3.1×10-8 mol/L。将本方法用于糖尿病大鼠血糖浓度检测,测定结果与血糖仪一致。本方法制备的Au QDs具有较低的细胞毒性和潜在检测能力,有望用于生物小分子的检测。
    氧化钼量子点无标记快速ATP检测
    黄海清, 肖赛金, 杨光赵耀, 赵家辉
    2020, 38(6):  950-955.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200602
    摘要 ( 111 )   HTML ()   PDF (2454KB) ( 228 )  
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    以MoS2和H2O2为原料,采用室温"一锅法"制备具有荧光性的氧化钼量子点(MoOx QDs)。以MoOx QDs为荧光探针,Cu2+为猝灭剂,构建了无标记"off-on"型ATP荧光检测。在pH为7.5,50 mol/L Cu2+,0.051 mg/mL MoOx QDs的最优条件下,ATP浓度在25~250 mol/L时,520 nm处荧光强度会随ATP浓度增大而增强,且荧光强度与ATP浓度呈良好的线性关系,F=785.40+9.05cR=0.993;BSA、Ni2+、Mn2+、Mg2+、Fe3+、Co2+、Ca2+等共存对ATP产生的干扰小。因此,"off-on"型MoOx QDs-Cu2+检测平台可实现ATP的快速半定量检测,测试灵敏性高,稳定性好。
    瞬时弹性成像技术(FibroScan)检测和血miR-21水平与乙肝肝硬化患者肝脏纤维化程度的关系及对预后的预测
    栗红江, 胡素玲, 何久胜, 何福亮, 刘震霞
    2020, 38(6):  956-961.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200503
    摘要 ( 124 )   HTML ()   PDF (1159KB) ( 180 )  
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    选取乙肝所致肝硬化(HBC)患者92例为病例组,同期92例慢性乙型肝炎患者为对照组,探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)和血miR-21水平与HBC患者肝脏纤维化程度的关系及对预后的预测价值。结果显示,病例组脾脏/肝脏硬度值、血miR-21水平、肝脏纤维化程度均高于对照组,脾脏/肝脏硬度值、血miR-21水平与HBC患者肝脏纤维化程度呈正相关,二者联合预测时对应敏感度为68.42%,特异度为97.26%,控制患者年龄、体质量、性别等基线资料后,脾脏/肝脏硬度值、血miR-21仍是HBC患者预后死亡的重要危险因素(P<0.05)。本文结果提示FibroScan参数及血miR-21水平变化与肝脏纤维化程度关系密切,是患者预后死亡的独立危险因素,联合检测可从宏观及微观层面为临床评价预后提供参考。
    心脏超声造影联合血清Hcy、PCSK9诊断冠心病的效果及与冠脉病变程度的关系
    肖青叶, 李蓬
    2020, 38(6):  962-966.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200505
    摘要 ( 135 )   HTML ()   PDF (1092KB) ( 239 )  
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    本研究选取124例冠心病患者作为研究组,同期124例疑似但行冠脉造影排除冠心病的患者作为对照组。通过心脏超声造影检查发现,研究组造影剂充填速度(β)、最大微泡数量(A)低于对照组,血清同型半胱氨酸(Hcy)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平高于对照组(P<0.05);β、A、血清Hcy和PCSK9为冠心病发病的重要影响因素;β、A、血清Hcy和PCSK9联合诊断冠心病效果较好;冠心病患者冠脉病变支数、狭窄程度与β值、A值呈负相关,与血清Hcy、PCSK9水平呈正相关(P<0.05)。因此,β、A联合血清Hcy和PCSK9在冠心病诊断方面具有较高应用价值,且各指标均为冠心病发生的重要影响因素,与患者冠脉病变支数、狭窄程度存在显著相关性。
    彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成熟度的评估作用研究
    王辉, 周文秀
    2020, 38(6):  967-970.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200507
    摘要 ( 132 )   HTML ()   PDF (962KB) ( 197 )  
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    本研究探讨了彩色多普勒超声(CDUS)监测自体动静脉内瘘(AVF)手术前后血流动力学参数变化以评估AVF成熟度的效果。选取首次行AVF手术的患者94例,分别于手术前、术后2周、4周、8周行CDUS检查,测量并比较桡动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)及桡动脉内径(RAD)、头静脉内径(CVD)、桡动脉血流量(RVF)、头静脉血流量(CVF)。结果显示,术后2周、4周、8周,患者PSV、EDV、RAD、CVD、RVF、CVF均值较术前明显增加(P<0.05)。术后8周,患者RI均值较术前明显降低(P<0.05)。动静脉内瘘成熟81例,成熟度86.17%;成熟组PSV、EDV、RAD、RVF较未成熟组均明显增加,RI值较未成熟组明显降低(P<0.05)。本文结果表明CDUS可对AVF术后血流动力学的动态变化进行实时监测,有效评估AVF成熟程度。
    盆底超声参数联合血清25(OH)D水平检测对产后压力性尿失禁的预测价值及与病情关系
    李利琼, 王丹, 何冠南, 李萍, 胡谢
    2020, 38(6):  971-976.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200511
    摘要 ( 117 )   HTML ()   PDF (1122KB) ( 179 )  
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    选取120例产后压力性尿失禁(PSUI)患者为研究组,同期120例非PSUI产妇为对照组。盆底超声及实验室检测发现,研究组的尿道旋转角度(URA)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱颈移动度(BND)水平高于对照组,血清25羟维生素D[25(OH)D]水平低于对照组(P<0.05)。URA、PUVA、BND和血清25(OH)D联合预测PSUI的AUC为0.859,敏感度为77.50%,特异度为84.17%。PSUI患者的ICI-Q-SF评分与URA、PUVA、BND水平呈正相关,与血清25(OH)D水平呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示URA、PUVA、BND和血清25(OH)D为PSUI发生的重要影响因素。因此本文可证实盆底超声参数URA、PUVA、BND及血清25(OH)D水平与患者病情程度密切相关,在预测PSUI发生风险方面具有较高应用价值。
    四维宫腔输卵管超声造影联合宫腔压力测量对输卵管通畅性的评价效果分析
    彭丹妮, 符元春, 邝海燕, 骆迎春
    2020, 38(6):  977-981.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200515
    摘要 ( 110 )   HTML ()   PDF (1358KB) ( 162 )  
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    本研究选取不孕症患者98例为研究对象,以腹腔镜下输卵管通液检测为金标准,所有患者均实施4D-HyCoSy检测,采用造影注射装置进行造影剂注射与宫腔压力监测。结果显示,宫腔峰值压力越高,反映输卵管阻塞程度越重,且4D-HyCoSy联合宫腔压力测量诊断输卵管通畅性的符合率高于4D-HyCoSy单一诊断(P<0.05),提示4D-HyCoSy联合宫腔压力测量有助于提高对输卵管通畅性的诊断效能,有望成为基层医院筛查输卵管通畅性的常用方法之一,为临床输卵管不孕(TIF)个性化诊治提供循证支持。
    CT检查联合血清肿瘤标志物对宫颈癌患者腹膜后淋巴结转移的诊断价值
    韩茜茜, 卜岛
    2020, 38(6):  982-987.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200517
    摘要 ( 118 )   HTML ()   PDF (1248KB) ( 196 )  
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    选取宫颈癌患者122例作为研究对象,根据病理检查结果分为发生腹膜后淋巴结转移患者(转移组,28例)和未发生腹膜后淋巴结转移患者(未转移组,94例),均行全腹CT检查和血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检测。结果发现,转移组患者CT横轴位淋巴结最短径均值长于未转移组,血清CEA、CA125、SCC-Ag水平均高于未转移组,差异具有显著性。转移组患者血清CEA、CA125、SCC-Ag水平与CT横轴位淋巴结最短径呈正相关,诊断腹膜后淋巴结转移的AUC值大小顺序为:CT检查联合血清肿瘤标志物 > CT横轴位淋巴结最短径 > SCC-Ag > CEA > CA125。本文结果证实,CT检查联合血清肿瘤标志物可为临床术前评估是否存在腹膜后淋巴结转移提供较为准确的依据。
    二维及三维心脏超声参数对心脏移植后心功能和形态的评估效果及预测效能研究
    吴文芳, 李妙, 董静
    2020, 38(6):  988-993.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200607
    摘要 ( 109 )   HTML ()   PDF (1477KB) ( 275 )  
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    为探讨二维及三维心脏超声评价心脏移植术后心功能和形态改变的应用价值,选取心脏移植术后患者41例设为观察组,另选取同期健康体检者41例设为对照组。观察组入院术后7 d均实施二维及三维心脏超声检查,发现患者的左房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESD)大于对照组,左心室射血分数(LVEF)小于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组存在排异反应者的术后7 d LAD、LVESD、左室心肌质量(LVM)大于无排异反应者,LVEF、左室每搏量(LVSV)小于无排异反应者(P<0.05);随访3个月,病死者术后7 d的LAD、LVESD、LVM大于存活者,LVEF、LVSV小于存活者(P<0.05)。LAD、LVESD、LVEF、LVM、LVSV联合预测心脏移植术后患者排异反应及患者预后的AUC均为最大。本研究提示二维及三维超声参数对心脏移植后心功能、形态具有一定评估价值,有望成为预测心脏移植术后排斥反应和预后的潜在手段,指导临床采取合理治疗措施,改善患者预后。
    超声、CT与MRI对原发性睾丸淋巴瘤诊断价值的临床研究
    胡兴荣, 朱鑫, 贵丹, 赵慧艳, 陈华东, 黄治华
    2020, 38(6):  994-999.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200304
    摘要 ( 100 )   HTML ()   PDF (1953KB) ( 162 )  
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    探讨超声、CT与MRI对原发性睾丸淋巴瘤(PTL)诊断的临床价值。回顾性分析11例经手术病理证实的PTL患者临床资料、组织病理和超声、CT及MRI影像学表现特征,与术后病理结果对比。10例11侧睾丸超声表现呈低、稍低回声,回声不均匀6侧,CDFI显示睾丸低回声区内血流信号丰富。5例6侧睾丸CT呈等、稍低密度,分界不清楚,增强呈中等较均匀强化。11例13侧睾丸肿瘤MRI呈弥漫性占位,T1WI均呈较均匀等低信号,T2WI序列6侧睾丸肿瘤呈较均匀低信号,3侧睾丸呈以低信号为主的混杂信号,4侧睾丸呈稍高信号。术后病理均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。超声、CT及MRI在PTL诊断中各有优势,结合三种检查方法,有助于诊断和鉴别诊断。
    彩色超声剪切波弹性成像及超微血管显像在乳腺良性与恶性肿瘤中的应用研究
    褚鑫, 安晓夏, 严剑波, 张红梅
    2020, 38(6):  1000-1004.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200324
    摘要 ( 99 )   HTML ()   PDF (1065KB) ( 179 )  
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    探讨彩色超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)在乳腺良性与恶性肿瘤诊断中的应用。根据术后病理结果或穿刺活检结果,将128例乳腺肿块疾病患者分为良性组和恶性组,分别实施SWE、SMI检测。结果发现,两组正常组织弹性模量最大值Emax2差异无统计学意义(P>0.05);恶性组肿块弹性模量最大值Emax1、Eratio(Emax1/Emax2)值显著高于良性组(P<0.05)。联合检测敏感度、准确度、ROC曲线下面积均显著高于单项检测(P<0.05)。证实SWE联合SMI能显著提高乳腺肿瘤诊断的敏感度、准确度,具有极高的诊断价值。
    经腹彩超联合血清HCG、AFP检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
    唐毓堃, 于明, 支瑞娟, 巴双, 潘锐柯, 张淑琴
    2020, 38(6):  1005-1009.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200414
    摘要 ( 126 )   HTML ()   PDF (1177KB) ( 167 )  
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    本研究探讨经腹彩超(TAUS)联合血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)检查在凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入(PA)诊断中的应用价值。将73例PPP患者分为胎盘植入组(31例)和无胎盘植入组(42例),35例健康孕妇作为对照组,产前均行TAUS和血清HCG、AFP检查。结果显示,胎盘植入组HCG、AFP水平均高于无胎盘植入组和对照组(P<0.05)。TAUS联合血清HCG、AFP检查诊断PPP合并PA的AUC、敏感度、特异度分别为0.912、96.8%、85.7%,均高于单一检查(P<0.05)。因此,血清HCG、AFP诊断PPP合并PA均有一定价值,联合TAUS可提高诊断效能。
    MRI联合TRUS检查对前列腺癌穿刺检出率的影响
    石锋, 舒松, 吴明, 余新堂, 王曾强
    2020, 38(6):  1010-1013.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200308
    摘要 ( 98 )   HTML ()   PDF (742KB) ( 194 )  
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    探讨核磁共振(MRI)联合经直肠超声(TRUS)检查对前列腺癌穿刺检出率的影响。回顾性分析150例疑似前列腺癌患者的临床资料,根据穿刺指导方式将其分为A组、B组、C组,A组于TRUS引导下穿刺,B组于MRI引导下穿刺,C组于MRI联合TRUS引导下穿刺。经Kappa检验分析各检查方式与手术病理诊断的一致性,记录三组并发症发生率。结果显示,A组、B组、C组结果与病理诊断的一致性分别为0.505、0.585、0.664;三组血便、尿潴留、血尿、低热发生率比较无显著差异(P>0.05)。与单纯MRI或TRUS引导下行前列腺穿刺相比,采用MRI联合TRUS引导下进行前列腺穿刺与手术病理诊断的一致性最高。
    不同序列磁共振加权成像对高血压脑出血患者的早期诊断价值比较
    严小兰, 刘红翠
    2020, 38(6):  1014-1017.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200321
    摘要 ( 99 )   HTML ()   PDF (738KB) ( 186 )  
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    选择高血压脑出血患者94例作为研究对象,全部患者接受T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)、T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)和敏感加权成像(sensitive weighted imaging,SWI)三种序列的磁共振加权成像检查。结果显示,SWI序列的早期诊断率明显高于T1WI、T2WI序列(P<0.05)。最终检出125个出血灶,SWI序列的出血灶阳性率明显高于T1WI、T2WI序列(P<0.05)。T1WI、T2WI序列显示边界清晰的高信号影;SWI序列显示的出血灶边界、范围等均较T1WI、T2WI序列更清晰。本研究证实SWI对高血压脑出血患者的早期诊断效果较好,可准确反映出血灶数量,且图像质量较高。
    经阴道三维超声和MRI在子宫内膜癌患者术前评估中的一致性分析
    赵映琴, 徐嘉, 黄弋庭, 赵恒
    2020, 38(6):  1018-1022.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200405
    摘要 ( 103 )   HTML ()   PDF (496KB) ( 197 )  
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    为探讨经阴道三维超声(3D-TVS)和磁共振(MRI)在子宫内膜癌患者术前评估中的一致性,选取子宫内膜癌患者356例,术前均接受3D-TVS和MRI检查,分别从肿瘤大小、肌层浸润、宫颈浸润、淋巴结转移和肿瘤分期等方面分析两种诊断方式进行子宫内膜癌术前评估的一致性。结果发现,3D-TVS和MRI术前评估肿瘤上下径、前后径、左右径的ICC均大于0.7,一致性较好;术前评估肌层浸润、宫颈浸润、淋巴结转移、肿瘤分期的P值均小于0.05,提示各项Kappa值一致性均存在,评估宫颈浸润的Kappa值为0.913,具有高度一致性。由此可知,3D-TVS和MRI在子宫内膜癌患者术前评估中一致性较强,均可作为术前评估手段为手术医师提供参考。
    多层螺旋CT在鉴别诊断胰腺相关囊性肿瘤中的应用研究
    梁盛忠, 桑海燕, 贾长玲
    2020, 38(6):  1023-1026.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200406
    摘要 ( 114 )   HTML ()   PDF (1013KB) ( 172 )  
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    本研究选取82例胰腺囊性肿瘤患者为研究对象,患者入院后均给予多层螺旋CT(MSCT)检查,以病理诊断为金标准,探讨MSCT在胰腺相关囊性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。结果显示,MSCT诊断胰腺相关囊性肿瘤与病理诊断符合率为96.34%。浆液性囊腺瘤多呈分叶状、多囊状,单个囊腔的最大直径<2 cm。粘液性囊腺瘤多呈多房囊性肿块,病灶内部单个囊腔的最大直径均>2 cm。粘液性囊腺癌呈现单个的类圆形低密度影,边缘尚清,未见分叶。MSCT在胰腺囊性相关肿瘤诊断中敏感性强,且不同病变有相对特定的影像学表现,可为鉴别胰腺相关囊性肿瘤诊断提供有效参考。
    头颅超声检测脑血流动力学对新生儿缺血缺氧性脑病的筛查价值
    纪亚梅, 蔡腾
    2020, 38(6):  1027-1031.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200407
    摘要 ( 110 )   HTML ()   PDF (1044KB) ( 192 )  
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    本文对头颅超声检测脑血流动力学筛查新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的效果进行了研究。选取新生儿1364例为研究对象,所有新生儿均给予头颅超声检测脑血流动力学,包括大脑中动脉(MCA)的舒张末期峰值流速(VD)、收缩期峰值流速(VS)、阻力指数(RI),以临床诊断为参照,分析MCA的VD、VS、RI对HIE的筛查价值及其关系。结果显示,HIE患儿有50例(3.67%);HIE新生儿的VD低于非HIE新生儿,HIE新生儿的VS、RI高于非HIE新生儿(P<0.05);VD、VS、RI联合筛查HIE的敏感度、特异度、准确度均高于三者单独诊断(P<0.05)。本文证实了头颅超声检测脑血流动力学对HIE的筛查价值良好,且VD、VS、RI联合检测MCA的筛查价值更高。
    甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移复发相关因素研究分析
    谭学礼, 刘轼初, 钟晓玲, 刘荣彬
    2020, 38(6):  1032-1037.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200409
    摘要 ( 111 )   HTML ()   PDF (661KB) ( 192 )  
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    甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发病率逐年升高,中央区淋巴结转移是影响患者生存预后的重要危险因素。本研究通过回顾性收集经病理确诊为cN0期PTMC患者(肿瘤直径≤ 10 mm)198例,分析了患者一般临床特征、超声声像图特征、细针穿刺活检(FNAC)结果、BRAFV600E突变情况及病理等资料,利用单因素和多因素Logistic回归分析对中央区淋巴结转移相关危险因素进行统计。结果发现:单因素分析提示,年龄<45岁、男性、超声提示微小钙化、肿瘤直径≥ 5 mm、TI-RADS评分≥ 8分与PTMC患者发生中央区淋巴结转移有显著关系。多因素分析发现肿瘤直径≥ 5 mm、超声提示微小钙化、TI-RADS评分≥ 8分是中央区淋巴结转移的独立危险因素。因此,瘤体直径越大、TI-RADS评分升高的cN0期PTMC患者中央区淋巴结转移风险增加。本文结果可在临床医师制定治疗策略时提供参考依据。
    MRI在肝硬化背景下诊断小肝癌中联用钆塞酸二钠的临床价值分析
    范晓黎, 凌茜, 方正, 朱晓玲
    2020, 38(6):  1038-1042.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200410
    摘要 ( 86 )   HTML ()   PDF (586KB) ( 167 )  
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    为探究核磁共振(MRI)联合钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值,80名患者分别进行上腹部MRI及Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,比较两种方法检出小肝癌的概率、ROC曲线,以及敏感性、阴性、阳性预测值。结果显示,80例患者共检出95枚小结节,其中76枚为肝细胞癌(HCC),19枚为良性结节。MRI结合Gd-EOB-DTPA诊断出小肝癌的概率和AUC值明显高于单独使用MRI成像(P<0.05)。MRI结合Gd-EOB-DTPA的诊断小肝癌敏感性、阴性、阳性预测值均高于单独使用MRI,但无显著性差异(P>0.05)。Gd-EOB-DTPA增强MRI能够提高肝硬化背景下小肝癌的诊断率与敏感性,值得临床推广使用。
    多模态磁共振对妇女乳腺纤维腺病的鉴别诊断效果
    佟颖, 米楠, 张荣, 邢千超, 曹振东
    2020, 38(6):  1043-1046.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200412
    摘要 ( 109 )   HTML ()   PDF (931KB) ( 192 )  
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    为了探究多模态磁共振在妇女乳腺单纯纤维腺病和混合纤维腺病诊断中的价值,本研究以146例女性乳腺纤维腺病患者为研究对象,进行多模态磁共振检查。多模态MRI表现特征对比发现,单纯纤维腺病组肿块大小≥ 10 mm占比82.22%,混合纤维腺病组肿块大小≥ 10 mm占比43.33%。诊断效能参数比较发现,单纯纤维腺病组的ADC值和峰值信号强度均低于混合纤维腺病组(P<0.05)。多模态磁共振ADC值和峰值信号强度预测单纯纤维腺病和混合纤维腺病的效能高。
    孕早期、孕中期产前超声对胎儿中枢神经系统畸形的筛查价值
    蔡腾, 纪亚梅
    2020, 38(6):  1047-1051.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200501
    摘要 ( 120 )   HTML ()   PDF (887KB) ( 191 )  
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    本文分析了孕早期、孕中期产前超声对胎儿中枢神经系统畸形(CNSM)的筛查价值。选取孕妇2298例为研究对象,所有孕妇均于孕早期(孕11~13+6周)、孕中期(孕14~27+6周)给予产前超声检查。产后超声或病理检查显示,胎儿CNSM有200例(8.70%);孕早期联合孕中期超声对胎儿CNSM检出符合率明显高于孕早期超声(P<0.05);孕早期超声筛查胎儿CNSM的敏感度为78.00%、特异度为91.61%、准确度为90.43%,孕早期联合孕中期超声筛查的敏感度为92.00%、特异度为94.47%、准确度为94.26%,效果明显好于孕早期筛查(P<0.05)。本文证实了胎儿CNSM的产前超声筛查可提早至孕早期,有利于及早筛查胎儿CNSM,但仍需孕中期超声进行有效补充。
    多层螺旋CT后处理技术应用于窦口-鼻道复合体变异及鼻窦炎的临床诊断价值
    徐丽娜, 杨磊, 史亚荣, 恽佳, 金秋燕, 潘清云, 闵浩
    2020, 38(6):  1052-1055.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200506
    摘要 ( 98 )   HTML ()   PDF (879KB) ( 213 )  
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    探究多层螺旋CT后处理技术应用于窦口-鼻道复合体变异及鼻窦炎的临床诊断价值。选取慢性鼻窦炎患者112例为研究对象,采用多层螺旋CT平面重组,观察患者窦口-鼻道复合体的解剖变异、鼻窦炎症情况。结果显示,窦口-鼻道复合体解剖变异中泡状鼻甲所占比例最大(30.36%),其次为鼻中隔偏曲(23.21%)和钩突肥厚(13.39%)。112例患者鼻-鼻窦炎症分布中,前组筛窦比例最大(88.39%),其次为上颌窦口(69.64%)和上颌窦(66.07%)。23例行功能性内镜鼻窦手术者,其病变部位术中内镜所见与CT显示一致。说明多层螺旋CT后处理技术应用于鼻窦炎患者窦口-鼻道复合体的结构解剖及变异中具有重要价值。
    彩色多普勒超声在高血压脑出血显微手术及围术期脑血流动力学监测中的应用价值
    范少平, 安模, 杨波, 吕春潮, 梁碧先, 黎姣
    2020, 38(6):  1056-1060.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200510
    摘要 ( 108 )   HTML ()   PDF (848KB) ( 145 )  
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    本研究探讨彩色多普勒超声在高血压脑出血(HICH)显微手术及围术期脑血流动力学监测中的应用价值。选取HICH患者87例,分为超声引导组和常规手术组。采用经颅彩色多普勒超声监测患者大脑中动脉围术期血流动力学参数,并比较血肿清除率、脑梗死发生率,以及近、远期疗效。结果显示,超声引导组术后第2天血肿清除率高于常规手术组(P<0.05),术后7天脑梗死发生率低于常规手术组(P<0.05),近、远期疗效均优于常规手术组(P<0.05)。与常规手术组比较,超声引导组术后7天的收缩期峰血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)升高,搏动指数(PI)降低(P<0.05)。表明彩色多普勒超声可有效监测HICH患者脑血流动力学改变,术中实时超声引导可准确定位颅内血肿位置,提高血肿清除率,有利于改善预后。
    多普勒超声心动图评估轻度二尖瓣狭窄患者的收缩期和舒张期右心室功能
    文佳, 张敏, 潘丽, 郭丽萍, 秦朗
    2020, 38(6):  1061-1064.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200512
    摘要 ( 103 )   HTML ()   PDF (642KB) ( 174 )  
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    选择50例轻度二尖瓣狭窄疾病患者纳入观察组,另选主动脉瓣关闭不全患者50例作为参考组,通过多普勒超声心动图评估两组患者的收缩期和舒张期右心室功能。结果显示,两组的二尖瓣口面积、右心室射血分数、右心室内径、室间隔舒张末期厚度、右室前后径,以及流入道、流出道、右心室、心尖肌小梁的右心室局部舒张末期容积和右心室局部收缩末期容积差异明显,有统计学意义(P<0.05)。利用多普勒超声心动图评估轻度二尖瓣狭窄,对患者早期风险评估有重要的临床参考价值。
    二维应变超声对冠心病患者介入治疗前后左室心肌功能的定量评价
    戴妍妍, 杨秀玲, 梁锁柱, 王建爽
    2020, 38(6):  1065-1069.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200518
    摘要 ( 94 )   HTML ()   PDF (502KB) ( 189 )  
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    为探讨二维应变超声(2D-STI)对冠心病介入治疗前后左室心肌功能的评价效能,选取成功实施经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者50例为PCI组,健康体检者50例为对照组,比较两组患者常规超声、2D-STI检查情况。结果显示,与对照组比较,PCI组术前A峰明显增高(P<0.05)、E/A值及LVEF降低(P<0.05)。PCI组术后LVEF及术后60 d、术后180 d的E/A值均高于术前(P<0.05),而术后180 d的LVEF高于术后30 d(P<0.05)。PCI组术前GLS、GRS及GCS水平低于对照组(P<0.05),术后GLS、GRS及GCS水平均较术前增高(P<0.05),术后180 d GRS、GCS较术后30 d进一步增高(P<0.05),但术后各时点水平低于对照组(P<0.05)。GLS、GCS与LVEF呈负相关(P<0.05),GRS与LVEF呈正相关(P<0.05)。说明2D-STI对冠心病介入治疗前后患者左室心肌功能有一定评估价值。
    硬膜外导管持续冲洗下钬激光碎石术对高CT值输尿管结石的治疗效果研究
    刘强, 邵敬会, 臧洪学, 李帅彪
    2020, 38(6):  1070-1075.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200519
    摘要 ( 92 )   HTML ()   PDF (686KB) ( 209 )  
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    本文探讨了硬膜外导管持续冲洗下钬激光碎石术(HLL)对高CT值输尿管结石的治疗效果。纳入106例高CT值输尿管结石患者,用随机数字表法均分为两组,对照组采用输尿管镜下HLL,观察组采用硬膜外导管持续冲洗下HLL。观察组手术时间短于对照组,碎石成功率高于对照组,结石上移率、体外碎石率低于对照组(P<0.05)。术后1 d观察组患者肾上腺素(AE)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)均值低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)均值高于对照组。术后3 d观察组患者白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平均值低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.77%)低于对照组(15.09%,P<0.05)。本研究提示采用硬膜外导管持续冲洗下HLL治疗高CT值输尿管结石效果更佳。
    超声造影参数与分化型甲状腺癌肿瘤组织中增殖基因表达及淋巴结转移的关联性分析
    王春梅, 王利利
    2020, 38(6):  1076-1081.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200521
    摘要 ( 92 )   HTML ()   PDF (768KB) ( 210 )  
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    本研究中选取分化型甲状腺癌患者82例为恶性组,82例良性甲状腺结节患者为良性组,均实施超声造影,并检测分化型甲状腺癌患者肿瘤组织中增殖基因表达及淋巴结转移情况。结果发现,恶性组患者的PI、MTT、TTP均值低于良性组,肿瘤组织标本中Twist1、TPX2 mRNA表达量均值高于良性组,PP4R1、PDCD4 mRNA表达量均值低于良性组。PI、MTT、TTP水平与肿瘤组织标本中Twist1、TPX2 mRNA表达量呈负相关,与PP4R1、PDCD4 mRNA表达量呈正相关(P<0.05)。PI、MTT、TTP联合预测分化型甲状腺癌患者淋巴结转移的AUC值高于单一指标预测。上述结果提示超声造影参数PI、MTT、TTP异常程度与肿瘤增殖基因异常表达及淋巴结转移直接相关,超声造影检查可量化反映甲状腺癌肿瘤细胞增殖及侵袭活性。
    早孕期超声参数联合孕酮和β-hCG对自然流产的预测价值
    范宏艳, 梁甜甜
    2020, 38(6):  1082-1087.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200603
    摘要 ( 125 )   HTML ()   PDF (1513KB) ( 213 )  
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    本研究选取了224例孕妇作为研究对象,随访至孕28周,按妊娠结局分为流产组与未流产组,比较了两组孕妇的早孕期超声参数包括胎儿心率(FHR)、顶臀长(CRL)、平均孕囊直径(MSD)、孕囊直径-顶臀长(MSD-CRL),测定了血清孕酮和β-hCG水平,分析了自然流产的影响因素、早孕期超声参数与血清孕酮和β-hCG的关联性,评价了上述指标对自然流产的预测价值。结果发现,流产组FHR低于未流产组,MSD、MSD-CRL短于未流产组,血清孕酮、β-hCG水平低于未流产组(P<0.05);流产史、妊娠前后未规律服用叶酸、孕期丈夫吸烟、早孕期FHR、MSD、MSD-CRL、孕酮、β-hCG是自然流产的重要影响因素(P<0.05);早孕期FHR、MSD、MSD-CRL与血清孕酮、β-hCG呈正相关(P<0.05);早孕期FHR、MSD、MSD-CRL与血清孕酮、β-hCG联合预测自然流产的效果优于上述指标单独检测。因此可知,早孕期超声参数FHR、MSD、MSD-CRL与孕酮、β-hCG均为自然流产的重要影响因素,联合检测具有较高预测价值。
    磁共振IVIM成像预测直肠癌TN分期、分化、脉管侵犯的应用价值
    段书峰, 冯峰
    2020, 38(6):  1088-1093.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200604
    摘要 ( 109 )   HTML ()   PDF (1192KB) ( 209 )  
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    探讨磁共振IVIM成像预测直肠癌TN分期、分化、脉管侵犯的应用价值。对43例直肠癌患者行常规MRI及IVIM扫描,经后处理软件获得IVIM参数,病灶于一周内手术并送病理检查。随着T分期增加,D值减低、D*值升高(P<0.05);直肠腺癌病理分化程度越低,D值越低,D*值越高(P<0.05);D值在直肠癌有无淋巴结转移两组间差异有统计学意义(P<0.05);IVIM各参数在直肠癌有无脉管侵犯两组间无统计学意义(P>0.05)。因此,D值、D*值可以辅助直肠癌T分期,并能预测直肠癌病理分化程度,D值可以辅助诊断直肠癌是否发生淋巴结转移。