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    2021年 第39卷 第2期    刊出日期:2021-03-15
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    2021, 39(2):  0-0. 
    摘要 ( 49 )   HTML ( 7)   PDF (359KB) ( 25 )  
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    综述与论文
    纳米级造影剂在肿瘤影像学诊疗中的基础应用进展
    朱小琪, 刘军杰, 李红学, 周知展
    2021, 39(2):  159-165.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200818
    摘要 ( 117 )   HTML ( 17)   PDF (832KB) ( 55 )  
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    肿瘤的早期诊断对其生存率及预后有极大的意义,医学成像造影剂的应用可极大地提高肿瘤的早期诊断水平。通过新兴纳米技术开发无毒、成像能力更强、循环时间更长的纳米级造影剂是目前研究的热点。本文综述了纳米级造影剂在MRI、CT、US、PET和SPECT等生物医学成像技术中,对于肿瘤诊疗的基础应用,并列举了部分研究实例。纳米级造影剂具有广阔的临床应用前景,未来的研究重点将会是开发集诊断、治疗于一体的多功能的纳米平台。
    数字全息重构图像边缘误差抑制方法研究
    魏淑玉, 陈欣, 文永富, 程灏波
    2021, 39(2):  166-173.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200910
    摘要 ( 85 )   HTML ( 3)   PDF (3102KB) ( 57 )  
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    数字全息技术由于其高灵敏度、高准确度、分辨能力强,且再现、存储及传输方便灵活等特点,在微纳结构与生物细胞的测量领域中得到越来越广泛的应用。然而,记录数字全息图受孔径有限等因素的影响,其重构图像会产生一些类似于波纹的边缘误差,导致成像质量降低和CCD视场不能充分利用。本文首先基于数字全息理论对误差产生原因进行了理论分析,并对边缘误差产生影响的数值参数进行了详细讨论,在此基础上,提出了一种周期延拓迭代方法对全息图进行预处理,并使用图像均方差值对迭代结果进行评价。通过计算机仿真与实验,结果表明,该方法能够显著降低边缘误差,提高再现图像质量。
    取代基对螺噁嗪类化合物光致变色性能影响的探究
    刘郭洁, 石明, 高峻
    2021, 39(2):  174-183.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200724
    摘要 ( 100 )   HTML ( 4)   PDF (5705KB) ( 57 )  
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    本文合成了4种螺噁嗪类化合物,并通过FTIR、1H NMR、ESI-MS对其结构进行了表征。研究了吲哚环上氮原子和噁嗪环9'位不同的取代基及溶剂化效应对其光致变色性能的影响。结果表明,吲哚环的氮原子引入体积较大的基团对螺噁嗪最大吸收波长无明显影响,然而有利于开环体的稳定性,且溴原子的引入会影响螺噁嗪的光响应性;噁嗪环9'位上的供电子基团会降低螺噁嗪的开环体稳定性;螺噁嗪开环体的褪色过程符合一级动力学方程;在非质子溶剂中,螺噁嗪开环体的最大吸收波长呈现正向溶剂化效应;有机酸的加入,可以增加开环体的热稳定性。
    随机光学重构超高分辨显微镜的使用研究与共享管理
    尹伟, 刘双双, 方三华
    2021, 39(2):  184-189.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200812
    摘要 ( 101 )   HTML ( 6)   PDF (2136KB) ( 46 )  
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    随机光学重构超高分辨成像技术(STORM)采用基于光控荧光分子的单分子定位算法,横向和轴向分辨率分别达到~20 nm和~50 nm。本文结合使用和管理经验,对超高分辨STORM显微镜的原理、软硬件组成和技术参数、样品制备方法、超高分辨图像采集的常用操作流程、环境要求、日常维护、共享平台管理、STORM显微镜的应用等方面加以介绍,并对进一步提高STORM时空分辨率进行展望。
    高频超声联合PSV、RI、Adler血流分级在甲状腺良恶性结节中的诊断价值
    宋海国, 陆燕飞, 苏庚, 罗强
    2021, 39(2):  190-196.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200802
    摘要 ( 108 )   HTML ( 1)   PDF (1820KB) ( 29 )  
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    本研究探讨高频超声联合彩色多普勒超声参数在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。选取40例甲状腺癌患者作为观察组,42例甲状腺良性结节患者作为对照组,比较两组、不同N和T分期患者高频超声联合彩色多普勒超声参数,并对数据进行统计分析。两组结节形态、边界、回声、钙化超声征象比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组A/TC、A/TL、TI-RADS分级评分、PSV、RI、Adler血流分级评分高于对照组(P<0.05)。各参数联合诊断恶性甲状腺结节的AUC为0.902,诊断N1分期的AUC为0.879,诊断Ⅲ+Ⅳ分期的AUC为0.915,均大于任一单一参数(P<0.05)。可见采用高频超声、彩色多普勒超声联合观测甲状腺结节征象与A/TC、A/TL、TI-RADS分级、PSV、RI、Adler分级,可诊断结节性质,并能评估恶性结节患者术前肿瘤分期,为临床治疗、决策提供量化参考。
    高频超声分析肩袖病变与肱二头肌长头肌腱病变临床特点及相关性
    何明英, 孟香艳, 刘春晖, 杨鹏飞, 李团, 王慧娟, 方群
    2021, 39(2):  197-201.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200721
    摘要 ( 67 )   HTML ( 3)   PDF (1223KB) ( 35 )  
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    本文通过高频超声检查分析了肩袖病变与肱二头肌长头肌腱(long head of the biceps brachii tendon,LHBT)病变的临床特点及相关性。文中对32例肩关节镜手术患者的术前肩关节超声检查结果与肩关节镜手术结果进行了一致性检验。按照不同肩袖病变类型对患者进行分组,对组间LHBT病变类型的差异进行了比对分析,并对LHBT病变类型及病变总发生率与肩袖撕裂部位、范围大小均进行了相关性分析。结果证实术前肩关节超声检查结果与关节镜手术结果的诊断一致性中等偏高。LHBT病变类型在不同肩袖撕裂类型中总的差异不显著,而LHBT半脱位在不同肩袖撕裂部位的组间差异较为显著。LHBT病变类型与肩袖撕裂范围大小之间无明显相关性。随着肩袖撕裂范围的增大,LHBT病变发生率升高,二者呈正相关。由本文结果可知,LHBT病变与肩袖病变存在一定相关性,肩袖损伤的早期诊断与修复可防止LHBT病变进一步恶化。
    氢质子MR波谱及双回波同反相位成像评价腰椎骨质疏松的研究
    蒋树兵, 陈伯雄, 胡根文
    2021, 39(2):  202-206.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200723
    摘要 ( 63 )   HTML ( 2)   PDF (1354KB) ( 36 )  
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    为探究氢质子MR波谱(MRS)的脂肪分数(FF)、脂水比(LWR)及双回波同反相位信号比值(SIR)与腰椎定量CT (QCT)骨矿物质密度(BMD)的相关性,并评估MRS、双回波同反相位成像对腰椎骨质减低及骨质疏松的诊断价值,本研究对因腰腿痛就诊的120名患者资料进行了回顾性分析,根据QCT分类标准将患者分为正常组、骨量减少组和骨质疏松组。所行MRI检查包括MRS和双回波同反相位成像,测量腰2~4椎体FF、LWR及双回波同反相位SIR。结果发现,FF、LWR、SIR与BMD呈负相关;FF、LWR与SIR呈正相关。FF、LWR、SIR、BMD在骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组任意两组间差异均有显著性(P<0.001)。本研究表明MRS及双回波同反相位成像可通过无创无辐射检测骨髓脂肪组织而间接反映骨代谢情况。
    MRI参数对腰椎间盘突出症患者椎间盘退变程度的评估价值及与JOA、VAS评分相关性
    冯国洋, 郭龙军, 王娟, 李昌, 鹿梦岩
    2021, 39(2):  207-212.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200816
    摘要 ( 78 )   HTML ( 0)   PDF (1222KB) ( 45 )  
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    选择腰椎间盘突出症(LDH)患者60例,分为轻度退变组、中度退变组、重度退变组。患者均行MRI检查,比较3组的MRI参数,包括髓核(NP)区、纤维环(AF)区T2值。检测比较发现,3组LDH患者NP区、AF区T2值间存在明显差异,且与腰椎功能评分(JOA)呈正相关,与腰部疼痛评分(VAS)呈负相关(P<0.05)。NP区、AF区T2值联合鉴别轻中度、中重度椎间盘退变程度的AUC大于各指标单一鉴别,具有较高评估效能。因此,MRI参数评估LDH患者椎间盘退变程度方面具有良好价值,可为临床明确患者病情提供重要参考。
    MRI相关定量参数在肩峰下撞击综合征诊断中的价值及与肩关节功能、治疗效果的关系
    胡晓明, 姚军, 窦帮
    2021, 39(2):  213-218.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200809
    摘要 ( 51 )   HTML ( 1)   PDF (1893KB) ( 25 )  
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    为分析MRI相关定量参数对肩峰下撞击综合征(SIS)的诊断价值,本研究将56例SIS患者设为SIS组,同期56例健康体检者设为对照组,对比了两组对象的一般资料、肩关节功能评分(Constant评分)及MRI相关定量参数水平,探讨了MRI定量参数与Constant评分、SIS发病相关影响因素、治疗效果的关系及对SIS的诊断价值。结果显示SIS组Constant评分、最短肩肱间距低于对照组,肩峰指数、肩锁关节骨赘高度高于对照组,且SIS组治疗有效患者肩峰指数、肩锁关节骨赘高度低于无效患者,最短肩肱间距高于无效患者(P<0.05);SIS患者肩峰指数、肩锁关节骨赘高度与Constant评分呈负相关,而最短肩肱间距与其呈正相关(P<0.05);各MRI相关定量参数均为SIS发病的重要影响因素(P<0.05)。应用各MRI相关定量参数联合诊断SIS特异度为87.50%,敏感度为80.36%。由此可知MRI相关定量参数对SIS诊断价值较高,且与肩关节功能和治疗效果有关。
    声速匹配技术对甲状腺癌的诊断价值
    苑娜红, 魏萍, 刘栓良, 韩福谦
    2021, 39(2):  219-223.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200901
    摘要 ( 67 )   HTML ( 0)   PDF (1192KB) ( 31 )  
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    本研究的目的是分析声速匹配技术对甲状腺癌的诊断价值。选取了159例甲状腺病变患者设为甲状腺病变组,健康志愿者40例设为甲状腺正常组,行声速匹配技术检查,分析特征并对比ZSI值,评估了声速匹配技术对甲状腺癌的诊断价值。结果显示,甲状腺癌组ZSI值较高(P<0.05)。ZSI值预测甲状腺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.867(0.729~1.004),灵敏度为86.67%,特异度为60.00%,似然比为2.167,ZSI值临界值为50.42 m/s。预后不良组甲状腺癌患者ZSI值高于预后良好组(P<0.05)。由本文结果可知声速匹配技术对不同类型甲状腺癌的诊断准确性均较高,可准确测出患者甲状腺声速值,稳定性良好,可用于临床甲状腺癌的诊断和预后预测。
    双源CT双能量参数联合血清miR-126、miR-204检测对肺癌诊断价值及与临床病理特征关联性
    郑伟, 李迎, 程钢
    2021, 39(2):  224-229.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200814
    摘要 ( 60 )   HTML ( 1)   PDF (2088KB) ( 33 )  
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    回顾性选取肺癌患者86例为肺癌组,同期肺良性结节患者86例为对照组,患者均行双源CT双能量、血清miR-126、miR-204水平检测,发现静脉期标准化碘浓度(NIC)、动脉期NIC、miR-204、miR-126水平在肺癌组中呈异常表达,并与肺癌组病理类型、临床分期、淋巴结转移存在一定相关性,三者联合对肺癌具有一定诊断价值。同时经Kaplan-Meier生存分析可知,肺癌组静脉期NIC、动脉期NIC高水平患者生存率低于低水平患者,而miR-126、miR-204高水平患者生存率高于低水平患者(P<0.05)。早期采用双源CT双能量、血清miR-126、miR-204联合诊断,可为临床诊治、预后评估提供循证指导。
    经腹彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值
    张金焕, 王伟, 刘思宇, 许秀华
    2021, 39(2):  230-234.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200905
    摘要 ( 51 )   HTML ( 2)   PDF (1463KB) ( 28 )  
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    本研究选取我院100例子宫内膜异位症患者作为病例组、同期健康妇女100例作为对照组,探讨了经腹彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症患者子宫动脉血流特征、子宫特征的诊断价值。结果显示,病例组的子宫体积、子宫内膜厚度测定值均大于对照组(P<0.05);摆动子宫颈后,病例组的EDV测定值低于对照组,RI测定值大于对照组(P<0.05);通过绘制ROC曲线,可知EDV、RI、子宫体积大小、子宫内膜厚度诊断子宫内膜异位症的AUC值均超过0.65,灵敏度和特异度都较高,漏诊率和误诊率也在可控范围内。本研究证实,通过经腹彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数及子宫形态特征,对诊断子宫内膜异位症具有一定的临床参考价值。
    产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值
    夏涛, 毛培明, 刘仕静, 巫敏, 冯维静, 李述慧, 杨秋实
    2021, 39(2):  235-239.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200805
    摘要 ( 55 )   HTML ( 0)   PDF (947KB) ( 33 )  
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    本研究探讨了产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值,选取3000例孕妇作为研究对象,均于孕20~24周接受胎儿超声心动图和普通彩色多普勒超声检查。以妊娠结局为参照,分析了产前胎儿超声心动图检查和普通彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的敏感性、特异性和准确度,并比较了不同检查切面对先天性心脏病的产前诊断率。结果表明,产前胎儿超声心动图诊断先天性心脏病的敏感度、特异度、准确度显著优于普通彩色多普勒超声(P<0.05);四腔心显示胎儿心脏畸形率显著高于其他切面(P<0.05)。综上所述,产前胎儿超声心动图对先天性心脏病产前的诊断效能较高,诊断结果明确,可显著减少先天性心脏病的漏诊率。
    原发肾病综合征患儿超声颈动脉参数、血清sTREM-1、suPAR水平变化及与急性肾损伤的相关性
    文红玉, 王广胜
    2021, 39(2):  240-245.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200903
    摘要 ( 68 )   HTML ( 0)   PDF (1064KB) ( 27 )  
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    选取原发性肾病综合征(PNS)患儿96例作为研究组,选取同期96例健康体检儿童作为对照组,开展前瞻性队列研究,均行超声颈动脉参数、血清可溶性髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平检测,并进行对比分析。本研究发现,研究组患儿颈动脉内中膜厚度(cIMT)、平均管壁横截面积(WCSA)、血清sTREM-1和suPAR水平高于对照组,血管壁运动度(△D)低于对照组(P<0.05);PNS患儿TG、TC、尿NAG、β2-MG、24h Upro与cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平间存在正相关关系,与△D间存在负相关关系(P<0.05);随着cIMT、WCSA、血清sTREM-1、suPAR水平升高及△D降低,PNS发病风险逐渐增加(P<0.05);cIMT、△D、WCSA、血清sTREM-1、suPAR联合预测PNS患儿急性肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.914。据此可得PNS患儿超声颈动脉参数中cIMT、WCSA及血清sTREM-1、suPAR表达水平明显升高,△D异常降低,且均与患儿血脂升高、肾功能降低存在明显相关性,可辅助临床预测PNS患儿急性肾损伤风险。
    颈动脉超声联合CT和血清miR-124、miR-155对颈动脉狭窄患者继发性脑梗的风险预测价值
    王适达, 王海虹, 张立娜
    2021, 39(2):  246-250.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200908
    摘要 ( 61 )   HTML ( 1)   PDF (1238KB) ( 32 )  
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    本文探讨了颈动脉超声检查联合CT和血清微小RNA-124(miR-124)、微小RNA-155(miR-155)对颈动脉狭窄患者继发性脑梗的风险预测价值。以43例颈动脉狭窄患者为颈动脉狭窄组,正常志愿者43例为正常组,用RT-PCR法检测miR-124、miR-155表达,采用颈动脉超声检查颈动脉狭窄,采用CT检查颈部血管。结果显示,与正常组相比,颈动脉狭窄组miR-124、miR-155表达升高(P<0.05)。与超声、CT检查相比,超声检查联合CT检查颈动脉狭窄准确率、诊断价值较高(P<0.05)。本研究认为,颈动脉超声、CT、miR-124、miR-155对颈动脉狭窄的诊断价值较高,且可用于预测继发性脑梗的风险,预测价值较为理想。
    CT检查参数对腰椎管狭窄症的诊断价值及与疗效、腰椎功能改善的相关性分析
    鹿梦岩, 冯国洋, 郭龙军, 王娟, 李昌
    2021, 39(2):  251-256.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200914
    摘要 ( 59 )   HTML ( 0)   PDF (1757KB) ( 32 )  
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    选取我院60例腰椎管狭窄症(LSS)患者作为研究组,同期健康者60例作为对照组,探究CT检查参数对LSS的诊断价值及与疗效、腰椎功能改善的相关性。结果显示,研究组椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢径、椎管横径、侧隐窝矢径、侧隐窝角小于对照组(P<0.05);CT各参数联合诊断LSS的AUC值大于任一参数单独诊断;疗效优良患者术后3个月椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢径、侧隐窝矢径、侧隐窝角大于治疗前及非优良患者(P<0.05);经偏相关性分析发现,CT检查参数与疗效显著相关(P<0.05)。说明LSS疗效、腰椎功能改善情况与椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢径等关系密切,CT检查对指导临床完善手术方案有重要意义。
    血管介入治疗高龄患者下肢动脉硬化闭塞症时超声引导监测的临床价值
    张琼, 陈士颖, 张庆华
    2021, 39(2):  257-261.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200722
    摘要 ( 80 )   HTML ( 0)   PDF (1085KB) ( 36 )  
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    为探究血管介入治疗高龄患者下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)时超声引导监测的临床价值,选取LEASO高龄患者190例,对所有患者病变血管进行超声检查,观察病变的超声影像学表现,评估血管狭窄情况。应用超声评估血管介入治疗前后病变处收缩期血流峰值流速(PSV)、足背动脉血流动力学变化,并进行统计分析。结果表明,超声与DSA检查相比,对患者血管狭窄程度的检出率、对不同血管的病变检出率无显著差异(P>0.05)。经血管介入治疗后,超声可以检测到病变处PSV、足背动脉血流动力学指标的显著差异。因此,超声是诊断LEASO的有效方法,也是血管介入治疗高龄患者LEASO时一种有效的监测方法。
    超声心动图对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的临床诊断价值分析
    于娜, 李燚, 曹文明, 赵立蓥, 邵琳
    2021, 39(2):  262-266.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200719
    摘要 ( 79 )   HTML ( 1)   PDF (1394KB) ( 51 )  
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    为探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的价值,本文分析了31例FO-R/C胎儿(观察组)和30例正常胎儿(对照组)超声心动图资料,以病理或出生后超声心动图诊断结果为准,分析超声心动图诊断FO-R/C的效能。结果显示,观察组胎儿卵圆孔最大流度、右室与左室内径比值(RV/LV)、右房与左房内径比值(RA/LA)、主肺动脉与主动脉内径比值(MPA/AO)、肺动瓣上/主动脉瓣上血流速度比值(VMPA/VAO)、心胸比、静脉导管阻力指数均大于对照组(P<0.05),卵圆孔直径、卵圆孔与主动脉瓣环比、卵圆孔与右房横径比小于对照组(P<0.05)。RA/LA、VMPA/VAO、卵圆孔最大流度、静脉导管阻力指数诊断FO-R/C具有较高效能。由上述结果可知超声心动图可用于辅助诊断FO-R/C。
    MRI-DWI技术诊断复杂性肛瘘的效能及与治疗效果的关联性分析
    陆文娟, 欧阳彬, 姚杰, 王淑清
    2021, 39(2):  267-272.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200801
    摘要 ( 41 )   HTML ( 0)   PDF (877KB) ( 25 )  
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    选取83例复杂性肛瘘患者作为观察组,选取同期80例健康体检者作为对照组,均接受磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)技术检查,统计两组表观扩散系数(ADC)值、肛周疾病活动指数(PDAI)。结果发现,病灶ADC值与肛周异常排泄物评分、并发肛周疾病类型评分、肛周硬结评分呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADC诊断复杂性肛瘘价值的曲线下面积(AUC)值为0.826,诊断敏感度及特异度分别为85.54%和66.25%。由此可见,ADC值与复杂性肛瘘患者肛周疾病活动性、疗效及肛周功能具有一定关联性,早期采用MRI-DWI技术检查,可为复杂性肛瘘诊治、病情程度与疗效判断、预后评估提供辅助影像学手段。
    虚拟导航超声支气管镜灌洗液miRNA在不同大体分型肺癌患者体内表达差异及诊断周围型肺癌的效能研究
    颜晶晶, 蔡青波, 郭峰睿, 刘颖, 张业
    2021, 39(2):  273-279.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200817
    摘要 ( 47 )   HTML ( 0)   PDF (777KB) ( 35 )  
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    本文探讨了虚拟导航超声支气管镜灌洗液微小RNA (miRNA)在不同大体分型肺癌患者体内的表达差异及诊断周围型肺癌(PLC)的效能。选取65例中心型肺癌(CLC)患者(中心型组)及65例PLC患者(周围型组),均检测miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175及癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达。周围型组miR-1260b低于中心型组,miR-135a-3p、miR-3175高于中心型组(P<0.05);miR-1260b、miR-135a-3p、miR-3175与CEA、NSE相关,且与PLC显著相关(P<0.05);miR-1260b、miR-135a-3p联合诊断PLC的AUC高于单独诊断;miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175联合诊断PLC转移的效能高于单独诊断。故可知PLC和CLC患者虚拟导航超声支气管镜灌洗液中miR-1260b、miR-135a-3p、miR-3175表达存在差异,联合检测对PLC具有重要诊断价值。而且miR-1260b、miR-135a-3p、miR-299-3p、miR-3175联合检测可预测PLC转移,为临床诊治提供依据。
    结肠镜联合CEA、CA242鉴别结直肠息肉与癌变的效能研究
    罗雄, 夏于新, 孙晓梅, 李明月, 王柯涵, 吴诚
    2021, 39(2):  280-285.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200911
    摘要 ( 71 )   HTML ( 0)   PDF (632KB) ( 27 )  
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    本文探讨了通过结肠镜评估病灶直径、病灶数量,联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)鉴别结直肠息肉与癌变的效能。选取2018年1月~2020年1月212例结直肠癌患者作为观察组,另选取同期收治的100例结直肠息肉患者作为对照组。比较两组患者的临床资料、病灶直径、病灶数量和CEA、CA242表达水平,发现将年龄、家族结直肠癌史等因素控制后,病灶直径、病灶数量、腺瘤性病灶、CEA、CA242表达仍与结直肠癌显著相关(P<0.05);各指标联合鉴别诊断结直肠癌的AUC为0.870,大于任一单一指标(P<0.05)。因此结肠镜下病灶直径、病灶数量、病理类型与CEA、CA242表达水平有关,均是结直肠癌发病的相关影响因素,联合检测各指标有望为诊断鉴别结直肠息肉与结直肠癌提供一个新途径。
    超声参数联合血清OPN、IL-1β对乳腺癌的临床诊断价值研究
    周平平, 辛云辉, 肖敏, 张燕, 邹萲
    2021, 39(2):  286-291.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200909
    摘要 ( 60 )   HTML ( 0)   PDF (655KB) ( 28 )  
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    选取我院收治的乳腺癌(BC)患者82例设为研究组,同期乳腺良性肿瘤患者82例设为对照组,探讨了超声参数联合血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-1β(IL-1β)对BC的诊断价值。结果显示,研究组患者病灶处的RI值、PI值和血清OPN、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05);PI值、RI值、血清OPN、IL-1β水平与临床分期、肿瘤直径、远处转移存在正相关关系(P<0.05);预后良好者PI、RI、OPN、IL-1β低于预后不良者(P<0.05);超声参数联合血清OPN、IL-1β诊断BC的AUC值为0.900,预测预后的AUC值为0.875。本研究证实BC患者存在超声参数及血清OPN、IL-1β水平异常情况,且异常程度与疾病病理特征关系密切,通过超声参数及相关血清因子水平可对乳腺病变情况进行鉴别,并指导临床制定治疗方案。
    心率波动与头颈心血管CTA一站扫描患者图像质量、辐射剂量的关联性分析
    张伟, 刘鹏华
    2021, 39(2):  292-297.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200904
    摘要 ( 55 )   HTML ( 0)   PDF (984KB) ( 27 )  
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    选取在我院行头颈心血管CT成像(CTA)一站扫描的患者708例,探讨心率波动与CTA一站扫描患者图像质量、辐射剂量的关联性及最佳心率范围。结果发现,心率与主观评分呈正相关(P<0.05);在A组至B组的心率范围内,ED、CTDIvol呈增加趋势,B组~F组呈降低趋势,自B组心率范围起,心率与ED呈负相关(P<0.05);根据D组心率范围绘制预测头颈心血管CTA一站扫描图像质量优的ROC曲线,得到AUC值为0.746。头颈心血管CTA一站扫描图像质量、辐射剂量在心率86~95次/min范围时可获得最佳结合点。临床可通过早期检测心率预测图像质量,同时,可针对性完善干预策略以确保获得最优图像。
    基于CT评估脑出血征象和血肿体积、高低密度差预测血肿增大及软化灶的价值研究
    王娟, 郭龙军, 李昌, 冯国洋, 鹿梦岩
    2021, 39(2):  298-304.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200815
    摘要 ( 46 )   HTML ( 1)   PDF (2476KB) ( 24 )  
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    选取30例脑出血血肿增大患者为血肿增大组,另选30例脑出血无血肿增大患者为无血肿增大组,均行脑CT检查。采用Logistic回归方程分析血肿增大的相关影响因素,用受试者工作特征曲线(ROC)分析脑出血征象、血肿体积、高低密度差预测血肿增大及软化灶的效能。结果显示,初诊血肿体积、高低密度差与血肿增大显著相关(P<0.05);混杂征、分叶征、黑洞征、血肿形态不规则、初诊血肿体积、高低密度差联合预测血肿增大、出现软化灶的AUC值均高于任一单一参数预测。本研究结果可证实,混杂征、分叶征、黑洞征、血肿形态不规则、初诊血肿体积、高低密度差等CT征象和定量参数与血肿增大及软化灶形成关系密切,联合检测具有较高预测价值,便于指导临床完善治疗方案。
    冠脉搭桥后心脏结构与功能CT影像学评价和临床相关影响因素分析
    牛艳, 靳春荣
    2021, 39(2):  305-309.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200804
    摘要 ( 59 )   HTML ( 3)   PDF (537KB) ( 29 )  
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    本文研究冠脉搭桥术后心脏结构与功能CT影像学评价和临床相关影响因素。以行冠脉搭桥术的冠心病患者46例为研究对象,根据EDV、ESV、SV、EF改善情况,将其分为改善组和未改善组。对比两组性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟率、TC、TG、HDL-C、冠脉狭窄,以及病变节段收缩期室壁增厚率。结果发现,EF未改善组糖尿病和冠脉狭窄占比均较改善组高,而室壁增厚率较改善组低,P<0.05。EF改善与糖尿病、冠脉狭窄呈负相关(P<0.05),与病变节段收缩期室壁增厚率呈正相关(P<0.05),ESV改善与TC、TG呈负相关(P<0.05)。EF改善与糖尿病、冠脉狭窄、病变节段收缩期室壁增厚率有关,ESV改善与TC、TG有关。
    动态增强磁共振成像与16层螺旋CT对小肾癌诊断及术前评估的价值对比
    史凌波, 李军
    2021, 39(2):  310-314.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200720
    摘要 ( 66 )   HTML ( 0)   PDF (614KB) ( 33 )  
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    本文比较动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与16层螺旋CT (MSCT)对小肾癌诊断及术前评估中的价值。选取64例疑似小肾癌患者作为研究对象,均接受DCE-MRI与MSCT检查。以术后病理结果为参照,比较DCE-MRI和MSCT检查对小肾癌诊断及术前评估的灵敏度、特异度和准确度,并分析这两种检查的参数与Fuhrman分级的相关性。结果表明,DCE-MRI和MSCT的检查参数均与Fuhrman分级呈正相关关系,DCE-MRI对小肾癌的诊断灵敏度、特异度和准确度明显高于MSCT。DCE-MRI对于小肾癌诊断、术前评估和临床治疗具有重要意义。
    多层螺旋CT小肠造影对炎症性肠病的诊断价值
    张咏雪, 单华, 周金彬
    2021, 39(2):  315-319.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200806
    摘要 ( 71 )   HTML ( 0)   PDF (590KB) ( 41 )  
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    探讨多层计算机断层扫描肠造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)中的诊断及病情评估价值。研究纳入临床疑为IBD患者150例,最终确诊102例,分析CTE对IBD的临床诊断及疾病评估价值,并以结肠镜结果为参照,分析其对病变肠段定位的准确性。结果发现克罗恩病(CD)及溃疡性结肠炎(UC)患者肠壁增厚、肠壁异常强化、肠道狭窄、肠系膜血管增生等发生率较普通肠炎高(P<0.05),其中肠壁异常强化、肠壁增厚对IBD的诊断效能较高;CTE与肠镜检查相比,对CD、UC病变部位检测具有较高的一致性(P<0.001);活动期患者CTE显示肠壁较厚、分层强化、肠系膜血管增生较多见(P<0.05)。因此,CTE对IBD有良好的诊断价值,对CD的活动性评价具有一定的临床价值。
    CT联合MRI在评估CAD患者左心功能中的应用价值
    赵鹏飞, 陈同生
    2021, 39(2):  320-324.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200718
    摘要 ( 59 )   HTML ( 0)   PDF (1022KB) ( 36 )  
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    本文探讨多排CT (MDCT)、心脏磁共振成像(CMRI),以及二者联合评估冠心病(CAD)患者左心功能的临床应用价值。对93例CAD患者进行MDCT及CMRI检查,计算舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),并分析两种检查方式间各指标的相关性及一致性。93例CAD患者中心绞痛21例、心肌梗死72例,心肌梗死患者根据临床症状及查体进行Killip分级,比较各级间CT及MRI对心功能评估的差异。结果显示,MDCT与CMR相比,两检查结果间相关性较强,对左心室功能评估的一致性较高。二者对CAD患者左心功能受损的诊断价值均较高(AUC>0.79)。并联试验对CAD患者心功能受损的诊断准确度可达将近80%。MDCT和CMRI诊断CAD患者左心功能受损情况有较高的敏感性、特异性和准确性。
    3D LAVA-FLEX序列在喉癌和下咽癌MR增强扫描中的应用
    张楚, 董鑫, 江广斌
    2021, 39(2):  325-328.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200813
    摘要 ( 101 )   HTML ( 2)   PDF (1067KB) ( 68 )  
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    本文旨在探讨3D LAVA-FLEX序列在喉癌和下咽癌MR增强扫描中的应用价值。对40例临床确诊的喉癌和下咽癌患者行MRI增强扫描,分别采用2D IDEAL T1WI序列和3D LAVA-FLEX序列,对两种方法所得图像进行分析和评价。结果显示,所有患者均完成IDEAL T1WI和3D LAVA-FLEX序列增强检查。在运动伪影和流动伪影控制方面,3D LAVA-FLEX比IDEAL T1WI序列效果更好,差异有统计学意义(P<0.001);肿瘤显示效果方面,3D LAVA-FLEX与IDEAL T1WI序列差异没有统计学意义,两者均具有良好的显示效果。结果表明3D LAVA-FLEX序列可以为头颈部肿瘤增强扫描提供满意的图像质量,且扫描时间更断。