影像科学与光化学

2022, 40(5): 0-0.

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基于Chirp编码激励的微型介入式超声消融方法研究

陈贝翼, 宁传龙, 张瑞, 黄文昌, 徐杰, 邵维维, 崔崤峣

2022, 40(5): 997-1003. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220338

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超声消融是目前治疗肿瘤等疾病倍受关注的方法。为了在微创介入治疗情况下，尽可能扩大消融治疗区域、缩短治疗时长，文章提出一种基于Chirp编码激励的介入式超声消融方法，结合自主研制的微型化介入消融换能器和小型化Chirp编码激励电路模块，实验验证讨论了该方法的有效性。聚丙烯酰胺（PAA）仿体实验结果表明：相比于恒定频率激励方法，采用Chirp编码激励方法，可以在相同时间内扩大单次消融的有效治疗区域；在保证一定消融治疗覆盖面积的基础上，有效减少整体消融治疗时间。

炔基改性光固化丙烯酸酯压敏胶

晏虹宇, 张正源, 王跃川

2022, 40(5): 1004-1009. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220601

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光固化是实现丙烯酸酯压敏胶无溶剂化和高性能化的可行手段。利用炔基功能化丙烯酸酯的光聚合特性，本工作以丙烯酸-1-环己基丙炔酯（ECA）为炔基功能单体，采用先本体光聚合制备流动性好、无凝胶的无溶剂压敏胶预聚物，再加入适量硬单体进一步光固化的两步方式，制备了炔基功能化丙烯酸酯压敏胶。随ECA加入量的增加（0~3 mol%），预聚物中丙烯酸酯聚合物的分子量从55.59×10⁴ Da降低到14.12×10⁴ Da，分子量分布有所加宽，炔基得以保留。对比研究表明，炔基提高了光固化压敏胶的动态和静态剪切性能，但对剥离力和初黏性没有或有极小影响。炔基参与光固化，增加了压敏胶的内聚强度，将是压敏胶改性的新手段。

超声靶向微泡破坏技术在心肌梗死中的应用研究进展

陆相翔, 刘燕, 黄照河

2022, 40(5): 1010-1014. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220404

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超声靶向微泡破坏（UTMD）技术是一种新型物理性质靶向基因递送系统，该技术是心肌梗死治疗的热点研究领域。本综述介绍了微泡的结构和功能及其发展历程，讨论了UTMD技术的应用原理，论述了UTMD技术在心肌梗死中的应用现状。从促进血管生成、促进移植细胞归巢、促进梗死心肌再生、减少心肌细胞凋亡、抑制氧化应激和改善心肌微环境等角度分析了UTMD技术治疗心肌梗死的可能机制。在此基础上，探讨了UTMD技术的优势与不足。本综述将对UTMD技术的研究现状进行总结，从而为该技术的后期研发提供理论支持。

不同影像学方法诊断乳腺癌的差异分析

计玉芳, 周键, 徐卫华, 徐敏, 朱峰

2022, 40(5): 1015-1018. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220331

摘要 ( 194 )

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本文运用声触诊组织定量（VTQ）技术测量剪切波速度（SWV），并对比SWV、X线、普通彩超在乳腺癌诊断中的价值。选取85例存在乳腺肿块的乳腺病变患者为研究对象，所有患者均接受X线、普通彩超、VTQ检查及手术病理活检，以病理结果为金标准将乳腺癌患者设置为乳腺癌组（52例），将良性肿块患者设置为良性组（33例），对比两组患者的血流阻力指数（RI）、SWV数值、血流显示率，分析不同影像学方式诊断乳腺癌的效能。乳腺癌组患者的RI、SWV、血流显示率数值大于良性组（P<0.05）；影像学诊断结果显示，X线诊断乳腺癌的灵敏度为32.69%、特异度为45.45%，普通彩超诊断乳腺癌的灵敏度为69.23%、特异度为69.70%，SWV诊断乳腺癌的灵敏度为82.69%、特异度为75.76%；SWV、普通彩超、X线诊断乳腺癌的AUC分别为0.801、0.687、0.453。相比X线、普通彩超等影像学方式，SWV诊断乳腺癌的效能最高，SWV数值可对病灶硬度进行评估，弥补了普通超声的不足。

妊娠高血压患者的VOCAL参数和Hcy水平变化

王玲玲, 郭志国, 卢丽敏, 李爽, 任春丽, 曹秀艳, 谢守军, 郑华川

2022, 40(5): 1019-1023. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220516

摘要 ( 171 )

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本文探究妊娠高血压（PIH）患者虚拟器官的计算机辅助分析（VOCAL）参数和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化。选取121例PIH患者作为研究组，另纳入同期92例正常孕妇作为对照组。两组均行VOCAL检查，并采用全自动生化分析仪检测Hcy表达。结果显示，研究组血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）均低于对照组，血清Hcy水平高于对照组，FI、VI、VFI与Hcy呈负相关，且FI、VI、VFI、Hcy联合诊断PIH的AUC优于单一诊断（P<0.05）；VOCAL参数低表达患者不良妊娠结局发生率高于高表达患者，Hcy高表达患者不良妊娠结局发生率高于低表达患者，且VOCAL参数、Hcy均是PIH患者不良妊娠结局影响因素（P<0.05）。可见PIH患者VOCAL参数、Hcy呈异常表达，对疾病诊断及治疗具有指导意义。

基于3D卷积网络的结肠癌CT图像分类研究

吕刚, 应明亮

2022, 40(5): 1024-1028. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220522

摘要 ( 234 )

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结直肠肿瘤是全世界排名前三的肿瘤之一，目前在CT图像中筛查出结肠肿瘤仍需要放射科医生手工完成，这是一项费时费力的重复性劳动，文中研究了用3D卷积网络在腹部CT图像上提取3D特征，判断CT图像中是否有结肠癌病灶的方法。文中采集了一个有348例样本的结肠癌CT图像数据集，设计了3种不同结构的3D卷积网络，对采集的腹部CT图像进行了正常/非正常二分类实验，文中性能最好的模型C是一个带有3个改进的残差模块的3D卷积网络，正常/非正常二分类实验的平均准确率为96.2%，AUC为0.989，分别比基准模型提高了2.2%、2.9%。实验结果表明，3D卷积网络在结肠癌CT的正常/非正常二分类任务上准确率高，泛化能力好，且只需要CT级弱标定数据集，具有潜在的临床应用价值。

常规超声指标结合HD live技术对单绒毛膜双胎妊娠的预测分析

曾秀梅, 梁元豪, 林洋洋, 张茜, 王霞, 朱荷香, 郭红梅

2022, 40(5): 1029-1033. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220524

摘要 ( 161 )

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相关文章 | 计量指标

探究常规超声检查指标结合HD live技术对单绒毛膜（MC）双胎妊娠的预测价值，均于孕早期行常规超声检查获取胎儿常规超声指标[颈项透明层（NT）厚度、头臀长（CRL）]，进行HD live技术检查获取静脉导管（DV）频谱异常、胎儿脐带异常情况。结果发现，208例（胎儿416例） MC双胎妊娠孕妇中，MC双羊膜囊双胎孕妇胎儿异常率为33.67%，MC单羊膜囊双胎孕妇胎儿异常率为58.33%；胎儿异常组孕早期双胎间NT差异、CRL差异、DV频谱异常率、胎儿脐带异常率均高于胎儿正常组（P<0.05）；孕早期双胎间NT差异、CRL差异及DV频谱异常率、胎儿脐带异常率均与MC双胎妊娠胎儿异常的发生显著相关（P<0.05）；孕早期双胎间NT差异、CRL差异、DV频谱异常率、胎儿脐带异常率单独预测MC双胎妊娠发生胎儿异常的曲线下面积（AUC）均大于0.7，联合预测的AUC最大（0.922）。HD live技术检查MC双胎妊娠的解剖关系显示立体直观，与常规超声检查指标联合预测MC双胎妊娠发生胎儿异常具有良好应用价值。

产前超声心动图对单纯卵圆孔血流受限胎儿分娩方式的指导价值

陈颖, 包立伟

2022, 40(5): 1034-1038. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220514

摘要 ( 188 )

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探讨产前超声心动图对单纯卵圆孔血流受限胎儿分娩方式的指导价值。选取105例单纯卵圆孔血流受限胎儿为研究对象并随访至分娩，根据分娩孕周分为早发组（n=30，孕周<37周）、晚发组（n=75，孕周≥37周），比较两组卵圆孔血流速度、卵圆孔瓣大小、静脉导管A波倒置或消失、动脉导管形态异常、心胸比、右心房/左心房（RA/LA）、右心室/左心室（RV/LV）、三尖瓣反流程度。结果显示，早发组心胸比、RA/LA、RV/LV、三尖瓣反流程度高于晚发组（P<0.05）；心胸比、RA/LA、RV/LV、重度三尖瓣反流均与提前行剖宫产分娩相关（P<0.05）；RA/LA、RV/LV、心胸比、重度三尖瓣反流预测提前行剖宫产分娩的受试者操作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）分别为0.764、0.757、0.792、0.550，以上各参数联合预测提前行剖宫产分娩的AUC为0.929。可见产前超声心动图联合检测RA/LA、RV/LV、心胸比、重度三尖瓣反流对分娩方式具有重要的指导价值。

TDI联合血清miR-34a在CHD合并PAH患儿诊断中的应用

徐姗姗, 曹仙英, 周彬

2022, 40(5): 1039-1044. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220407

摘要 ( 169 )

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本研究探讨组织多普勒超声心动图（TDI）联合血清microRNA-34a （miR-34a）在先天性心脏病（CHD）患儿合并肺动脉高压（PAH）诊断中的价值。根据是否发生PAH将112例CHD患儿分为CHD组和CHD+PAH组，均进行TDI检查，分别测量两组患儿的TDI-Tei和TDI-Z，并通过qRT-PCR检测患儿血清miR-34a水平。结果显示，CHD组的TDI-Tei显著低于CHD+PAH组（P<0.001），CHD组的TDI-Z显著高于CHD+PAH组（P<0.001）；CHD组的血清miR-34a相对表达量显著低于CHD+PAH组（P<0.001）。相关性分析显示，TDI-Tei与TDI-Z呈负相关关系（r=－0.325，P<0.01），TDI-Tei与血清miR-34a呈正相关关系（r=0.260，P<0.01），TDI-Z与血清miR-34a呈负相关关系（r=－0.386，P<0.01）。TDI-Tei、TDI-Z和血清miR-34a联合诊断CHD合并PAH的AUC和敏感性高于单独诊断。TDI联合血清miR-34a在诊断CHD合并PAH中具有较高的价值，值得临床推广。

超声联合VEGFA诊断胆道闭锁的价值分析

吴晶晶, 秦鑫, 陈蝶, 韩笑, 赵妍妍, 张博洋, 秦闻

2022, 40(5): 1045-1050. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220504

摘要 ( 153 )

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为了考察超声联合血管内皮生长因子A （VEGFA）诊断胆道闭锁（BA）的价值。本研究对108例疑似BA的胆汁淤积患者进行超声检查，获取胆囊长径、肝门部纤维块厚度和肝脏硬度值。通过ELISA法检测胆汁淤积患者和健康者的血清VEGFA。结果显示，BA患者的胆囊长径低于非BA患者，而肝门部纤维块厚度和肝脏硬度值均高于非BA患者（P<0.001）。BA和非BA患者的血清VEGFA水平高于健康者，而BA患者的血清VEGFA水平高于非BA患者（P<0.001）。三项超声参数联合诊断BA的AUC （0.948）和特异性（98.25%）高于单独诊断。血清VEGFA诊断BA的AUC、敏感性和特异性分别为0.850、78.43%和77.19%。超声参数联合血清VEGFA诊断BA的AUC、敏感性和特异性分别为0.978、98.04%和89.47%。超声参数联合血清VEGFA诊断BA的敏感性高于单独诊断及超声参数联合诊断，特异性仅次于超声参数联合诊断，该诊断方法具有较高的临床应用价值。

超声下细针穿刺改良小针刀在腕管综合征治疗中的应用效果

冯艳, 秦昕, 邢瑞林, 田新蕊, 高小平

2022, 40(5): 1051-1055. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220336

摘要 ( 190 )

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本研究探讨利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗腕管综合征患者的效果。选取60例腕管综合征患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各30例，研究组采用利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗，对照组采用利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合传统小针刀治疗。治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后的视觉模拟疼痛程度量表（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组患者的症状严重性量表评分、功能状态量表评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者的正中神经感觉传导速度快于对照组（P<0.05），研究组的运动末端潜伏期短于对照组（P<0.05）；治疗3个疗程后，研究组的总体治疗效果优于对照组（P<0.05）。利多卡因+曲安奈德+VitB12混悬液注射联合超声下细针穿刺改良小针刀治疗腕管综合征能有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果。

MSCT联合ERCP对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染的影响

路萌, 崔雷雷, 姜立杰, 康洁

2022, 40(5): 1056-1061. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220518

摘要 ( 171 )

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探究基于多层螺旋CT （MSCT）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）观察对十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染控制的影响。选取210例十二指肠憩室合并胆结石患者，随机分为研究组和对照组，各105例。对照组行ERCP内镜取石术，研究组行基于MSCT、ERCP的内镜取石术。结果显示，研究组ERCP插管成功率高于对照组，手术时间、鼻胆管引流时间及术后住院时间短于对照组（P<0.05）；两组术后1 d、3 d血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血糖（Glu）、皮质醇（Cor）水平均高于术前，但研究组均低于对照组（P<0.05）；两组术后1 d、3 d血清CD3⁺、CD4⁺水平均低于术前，但研究组均高于对照组（P<0.05），两组术后1 d血清CD8⁺水平均低于术前（P<0.05）；研究组切口感染、胆道感染发生率，以及术后6个月、1年复发率均低于对照组（P<0.05）。可见，基于MSCT、ERCP观察行内镜下取石术，能降低十二指肠憩室合并胆结石患者术后感染发生率，有效减少术后复发。

Finkler超声评分联合LMTK2基因在诊断上皮性卵巢癌中的应用

范方裕, 蒲英梅, 周柱玉, 辛艳芬, 夏纪筑

2022, 40(5): 1062-1066. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220605

摘要 ( 166 )

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本文考察Finkler超声评分联合狐猴酪氨酸激酶2（LMTK2）基因在上皮性卵巢癌（EOC）诊断中的价值。本研究对112例EOC患者（EOC组）和76例卵巢良性上皮性肿瘤患者（良性组）进行超声检查及Finkler超声评分，并采用RT-PCR法检测血清LMTK2水平。结果显示，EOC组的Finkler超声评分和血清LMTK2 mRNA相对表达量显著高于良性组（P<0.001）。Finkler超声评分和血清LMTK2 mRNA相对表达量显著正相关（r=0.563，P<0.001）。当Finkler超声评分>5时，诊断EOC的曲线下面积（AUC）为0.964。当血清LMTK2 mRNA相对表达量>0.415时，诊断EOC的AUC为0.907。Finkler超声评分联合血清LMTK2诊断EOC的AUC （0.986）和敏感性（94.64%）高于单独诊断。Ⅲ～Ⅳ期组的Finkler超声评分和血清LMTK2 mRNA相对表达量显著高于Ⅰ～Ⅱ期组（P<0.05）。Finkler超声评分、血清LMTK2及二者联合诊断Ⅲ～Ⅳ期的AUC分别为0.643、0.850、0.851。本研究表明，在EOC的早期诊断中，与单独诊断相比，Finkler超声评分联合血清LMTK2可有效提高诊断灵敏度，并且血清LMTK2对病理分期的诊断价值可能高于Finkler超声评分。

RI与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者VCSS评分的相关性分析

杜建青, 汪立, 吴忠隐, 李荣华, 张弘

2022, 40(5): 1067-1071. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220333

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探讨基于彩色多普勒超声检查的深静脉反流指数（RI）与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者静脉临床严重程度评分（VCSS）的关联性。选取150例大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者作为研究组，并选取60例同期未合并股腘深静脉反流的大隐静脉曲张患者作为对照组，所有患者进行彩色多普勒超声检查。结果显示，研究组反流时间、反流速度及RI均高于对照组（P<0.05）；反流时间、反流速度及RI诊断大隐静脉曲张患者股腘深静脉反流的AUC分别为0.820、0.749、0.832，联合诊断的AUC为0.875；反流时间、反流速度及RI仍与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流显著相关（P<0.05）；大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者RI、VCSS评分与静脉反流程度呈正相关（r=0.912、0.806，P<0.05）；大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者RI与VCSS评分呈正相关（r=0.738，P<0.05）。基于彩色多普勒超声检查的深静脉RI与大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流患者VCSS评分呈正相关，可辅助临床评估患者病情，且反流时间、反流速度及RI在诊断大隐静脉曲张合并股腘深静脉反流方面具有一定价值。

替罗非班对ACI支架取栓治疗及脑灌注异常区CT灌注成像结果的影响

王峥, 姜红梅

2022, 40(5): 1072-1076. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220319

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本研究观察替罗非班对急性脑梗死（ACI）支架取栓患者抗血小板功能及脑灌注异常区CT灌注成像（CTPI）结果的影响。选取100例ACI患者，根据入院顺序采用简单随机法均分为两组。对照组给予支架取栓治疗，观察组给予替罗非班联合支架取栓治疗。比较两组血管再通情况、不良事件发生情况，检测两组脑灌注异常区CTPI结果、凋亡分子[半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、凋亡蛋白（Bax）]、血小板功能指标（血小板黏附率、血小板聚集率）的变化。观察组TICI分级2b级和3级共40例，血管再通率为80.00%，对照组TICI分级2b级和3级共31例，血管再通率为62.00%，观察组的血管再通率高于对照组（P<0.05）。两组脑灌注异常区相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）与治疗前比较均升高（P<0.05），相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP）与治疗前比较均下降（P<0.05）；观察组治疗后脑灌注异常区rCBF、rCBV高于对照组，rMTT、rTTP低于对照组（P<0.05）。两组的Caspase-3、Bax、血小板黏附率、血小板聚集率与本组治疗前比较下降（P<0.05），观察组治疗后凋亡分子、血小板功能指标均低于对照组（P<0.05）。观察组不良事件发生率为4.00%，低于对照组的16.00%（P<0.05）。替罗非班可改善ACI支架取栓患者脑灌注异常区的脑血流动力学，且抗血小板功能较好，不良事件发生率低。

1.5T磁共振动态增强图像特征及参数在诊断乳腺癌中的应用

程雨, 张亚运, 李梦双

2022, 40(5): 1077-1082. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220115

摘要 ( 239 )

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本文探讨1.5T磁共振动态增强图像特征及参数在诊断乳腺癌中的应用价值。选取100例乳腺癌患者作为观察组，另选取同期收治的60例乳腺良性肿瘤患者作为对照组，患者均行磁共振动态增强检查。结果显示，观察组病灶形态、边缘、内部强化情况及环形强化与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Kep、Ktrans均高于对照组（P<0.05）；Kep、Ktrans联合诊断的AUC为0.861，较各指标单一诊断价值更高；预后不良患者病灶形态、边缘、内部强化情况及环形强化与预后良好患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；预后不良患者Kep、Ktrans均高于预后良好患者（P<0.05）；病灶形态、边缘、内部强化、环形强化及Kep、Ktrans均与乳腺癌患者预后独立相关（P<0.05）。乳腺癌患者1.5T磁共振动态增强图像特征以形态不规则、边缘毛刺、内部不均匀强化及环形强化为主，且定量参数Kep、Ktrans处于较高水平，临床可通过磁共振动态增强成像特征及参数诊断乳腺癌，预测预后。

超声心动图联合血清miR-26b-5p在诊断急性心肌梗死中的应用

秦继周, 金艳, 罗朝军

2022, 40(5): 1083-1087. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220321

摘要 ( 164 )

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探讨超声心动图联合血清微小核糖核酸-26b-5p （miR-26b-5p）在急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。选取115例AMI患者（观察组）和80例陈旧性心肌梗死患者（对照组），分析两组超声心动图参数及血清miR-26b-5p差异。观察组左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室舒张末期容积（LVEDV）、室收缩末期容积（LVESV）、心肌做功指数（Tei）明显高于对照组（P<0.05），而左室射血分数（LVEF）、E/A、miR-26b-5p明显低于对照组（P<0.05）。冠脉不同狭窄程度患者的LVEF、血清miR-26b-5p水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血清miR-26b-5p与Gensini评分呈负相关（r=－0.503，P<0.05）。超声心动图联合血清miR-26b-5p诊断AMI的灵敏性和阴性预测值明显高于超声心动图单独诊断（P<0.05）。随访结果显示，发生主要不良心血管事件（MACE）患者LVEDs、LVESV明显高于未发生MACE患者（P<0.05），LVEF、miR-26b-5p明显低于未发生MACE患者（P<0.05）。LVEDs、LVEF、miR-26b-5p及联合预测MACE发生的ROC曲线下面积分别为0.753、0.732、0.701和0.915，P<0.05。急性心肌梗死患者的血清miR-26b-5p水平降低，miR-26b-5p联合超声心动图参数在鉴别诊断AMI及预测MACE方面有较好的应用价值。

乳腺癌患者动态增强MRI时间-信号强度曲线与肿瘤细胞生物学行为的相关性

叶东亮, 程世德, 范高洁, 郑晓梅

2022, 40(5): 1088-1092. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220318

摘要 ( 178 )

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探究乳腺癌患者动态增强MRI时间-信号强度曲线与肿瘤细胞生物学行为的相关性。选取60例乳腺癌患者作为观察组，另选取同期收治的60例乳腺良性病变患者作为对照组，均进行动态增强MRI检查。结果显示，观察组对比剂最大浓度（Max Cone）、时间-信号强度曲线的曲线下面积（AUC）、时间-信号强度曲线的最大斜率（Max Slop）、速率常数（Kep）、转运常数（Ktrans）、血浆容积分数（Vp）高于对照组，达峰时间（TTP）低于对照组（P<0.05）；Ktrans、Kep、Vp、TTP、Max Cone、Max Slop、AUC联合诊断乳腺癌的AUC为0.913；观察组CXCL1、Notch1、Gab2、FOXF1 mRNA表达量高于对照组，ATG2B、ATG4D mRNA表达量低于对照组（P<0.05）；乳腺癌患者动态增强MRI时间-信号强度曲线参数Ktrans、Kep、Vp、Max Cone、Max Slop、AUC与CXCL1、Notch1、Gab2、FOXF1 mRNA表达量呈正相关关系，与ATG2B、ATG4D mRNA表达量呈负相关关系（P<0.05）；TTP与CXCL1、Notch1、Gab2、FOXF1 mRNA表达量呈负相关关系，与ATG2B、ATG4D mRNA表达量呈正相关关系（P<0.05）。乳腺癌患者动态增强MRI时间-信号强度曲线参数变化与肿瘤细胞生物学行为密切相关。

MRI ADC直方图在子宫内膜癌诊断及肿瘤浸润评估中的应用

贺英, 刘晓娟, 王静, 常建苗

2022, 40(5): 1093-1097. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220302

摘要 ( 173 )

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本研究探讨磁共振成像（MRI）表观扩散系数（ADC）直方图诊断子宫内膜癌及判断肿瘤浸润程度的价值。选取98例子宫内膜癌患者作为病例组、100例子宫黏膜下肌瘤患者作为对照组，两组患者均接受MRI检查，绘制MRI检查感兴趣区域的ADC直方图并进行对比，按照肿瘤浸润程度将98例子宫内膜癌患者进行分层分析。病例组患者的ADC平均值、ADC 10th、ADC 25th、ADC 50th、ADC 75th、ADC 95th测定值显著低于对照组患者（P<0.05）；ADC 10th鉴别诊断子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤的AUC为0.762；ADC 25th鉴别诊断子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤的AUC为0.842。98例子宫内膜癌患者，其中58例患者子宫肌层浸润深度<1/2肌层，40例患者子宫肌层浸润深度≥1/2肌层。子宫肌层浸润深度<1/2肌层患者，其ADC平均值、ADC 10th、ADC 25th、ADC 50th测定值均显著高于浸润深度≥1/2肌层患者（P<0.05）；ADC 10th鉴别诊断不同肌层浸润深度的子宫内膜癌患者的灵敏度为90.17%、特异度为72.80%、AUC为0.856。MRI ADC直方图参数对于鉴别诊断子宫内膜癌与子宫黏膜下肌瘤具有重要价值，术前采用MRI ADC直方图分析子宫内膜癌浸润深度具有重要意义。

磁共振-经直肠超声靶向穿刺联合病理大切片在前列腺癌诊断中的应用

关义满, 李沛, 房勤茂

2022, 40(5): 1098-1102. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220126

摘要 ( 143 )

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分析磁共振-经直肠超声靶向穿刺联合前列腺病理大切片对前列腺癌精准诊断的优势。以125例疑似前列腺癌患者为研究对象，根据穿刺方法分为对照组（60例）和研究组（65例）。对照组进行经直肠超声引导下常规系统穿刺，研究组进行磁共振-经直肠超声靶向穿刺结合常规系统穿刺，研究组患者进行磁共振-经直肠超声靶向穿刺后共确诊50例患者为前列腺癌，对其进行前列腺癌根治术，后将25例患者病理标本制作为大切片，另25例制作为常规切片。与对照组相比，研究组穿刺总针数、前列腺癌阳性针数较低（P<0.05）。与对照组相比，研究组穿刺阳性患者较高（P<0.05）。与对照组相比，研究组患者穿刺术后并发症发生率较低（P<0.05）。病理大切片组神经累及率、包膜累及率均高于常规切片组（P<0.05）。两组患者病理T分期对比，病理大切片组对pT≥3检出例数更高（P<0.05）。磁共振-经直肠超声靶向穿刺联合前列腺病理大切片对于前列腺癌的诊断价值较高。

超声定量分析技术预测食管胃底静脉曲张出血危险度的应用

刘伟, 王贺, 初晓燕, 徐丽丽, 王爱民

2022, 40(5): 1103-1107. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220304

摘要 ( 158 )

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本文探讨超声定量分析技术预测食管胃底静脉曲张（EGV）出血危险度的价值。选取127例肝硬化门静脉高压患者为研究对象，随访3个月，失联2例，根据是否发生EGV出血分为发生组（60例）、未发生组（65例）。比较两组EGV严重程度、Child肝功能分级、肝脏剪切波速度（LSWV）、门静脉内径（PV）、脾脏剪切波速度值（SSWV）、脾脏指数（SI），并对数据进行统计学分析。结果显示，发生组LSWV、PV、SSWV、SI高于未发生组（P<0.05）；LSWV、PV、SSWV、SI与EGV严重程度、Child肝功能分级呈正相关（P<0.05）；以LSWV （X₁）、PV （X₂）、SSWV （X₃）、SI （X₄）作为协变量，得出联合预测因子表达式为：Logit （P）=－3.757+2.003×X₁+1.989×X₂+1.473×X₃+1.981×X₄，其预测EGV出血危险度的曲线下面积（AUC）大于各原始协变量，为0.873，预测敏感度为78.33%，特异度为81.54%。超声定量分析技术检测LSWV、PV、SSWV、SI，可作为预测EGV出血危险度的一个方案，对临床预防性干预及外科手术方式具有一定指导作用。

腰椎管狭窄症患者X线、MRI腰椎参数与预后的关系

李玲玉, 刘煊文

2022, 40(5): 1108-1112. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220305

摘要 ( 149 )

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本研究探讨X线腰椎矢状位及磁共振成像（MRI）腰椎参数与腰椎管狭窄症病程及术后快速康复护理预后的关系。选取腰椎管狭窄症患者85例，根据病程将患者分为A组（病程>10年）和B组（病程≤10年），比较X线、MRI参数差异。A组和B组脊柱-骨盆垂直轴（SVA）、胸椎后凸角（TK）、胸腰连接角（TLJA）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角-胸椎前凸角（PI-LL）、胸椎前凸角（LL）、椎管面积、硬膜囊面积、椎管面积/椎体面积、硬膜囊面积/椎管面积、侧隐窝矢状径、椎间孔矢状径和椎间孔面积比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗无效和有效患者X线、MRI参数比较差异有统计学意义（P<0.05）。腰椎管狭窄症患者X线、MRI腰椎参数与病程年限有关，同时与患者术后快速康复护理疗效有关，值得进一步研究。

磁共振成像联合hs-CRP、HMGB1在脑梗死诊断中的应用

谭梦, 张英, 陈磊

2022, 40(5): 1113-1117. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220131

摘要 ( 160 )

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本文探究磁共振成像与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的相关性及对脑梗死的诊断价值。选取120例疑似脑梗死患者，将最终确诊的70例脑梗死患者作为观察组，其余50例患者作为对照组。进行磁共振成像观察管腔面积（LA）、血管总面积（TVA）、管壁面积（WA）。采用免疫速率散射比浊法检测hs-CRP，采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测HMGB1。研究结果显示，相比于对照组，观察组的LA、TVA水平较低，WA、hs-CRP、HMGB1水平较高（P<0.05）；LA和TVA均与hs-CRP、HMGB1、病情程度呈负相关（P<0.05），WA与hs-CRP、HMGB1、病情程度均呈正相关（P<0.05）。LA、WA、TVA联合诊断脑梗死的AUC为0.839（P<0.05）。磁共振成像与hs-CRP、HMGB1、病情严重程度具有一定的相关性，对脑梗死这一病症具有诊断价值。

老年肺部感染影像学评估及高流量湿化氧疗疗效分析

王国玉, 巴春贺, 王浩宇, 曹俊杰

2022, 40(5): 1118-1122. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220308

摘要 ( 153 )

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本文探讨老年肺部感染影像学评估及高流量湿化氧疗疗效。选取96例肺部感染患者为研究对象，分为常规氧疗组、高流量湿化氧疗组，各48例。检测两组炎症相关因子、血气指标水平，并对比两组肺部CT影像学及临床疗效。治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、PCT、CRP、IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、PaCO₂水平下降，且高流量湿化氧疗组低于常规氧疗组，治疗后两组SaO₂、PaO₂水平上升，且高流量湿化氧疗组高于常规氧疗组（P<0.05）。治疗后高流量湿化氧疗组胸腔积液、结节、网格或线样、磨玻璃影占比均低于常规氧疗组（P<0.05）。高流量湿化氧疗组治疗有效率高于常规氧疗组（P<0.05）。高流量湿化氧疗对老年肺部感染患者治疗效果较好，肺部CT影像学可为肺部感染患者早期诊断及疗效评价提供参考，具有一定的临床推广价值。

高频肺部超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测分析

郭建康, 张彬, 梁优

2022, 40(5): 1123-1127. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220313

摘要 ( 152 )

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本文探讨在新生儿呼吸窘迫综合征中高频肺部超声评分预测预后的价值。选取呼吸窘迫综合征新生儿91例（观察组）和非肺部疾病新生儿80例（对照组）。分析两组超声征象、肺部超声评分等。结果显示，肺实变、胸膜线异常等超声征象比例及肺部超声评分比较，观察组高于对照组（P<0.05），血气氧合指数比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）。超声评分与血气氧合指数、新生儿危重病例评分呈负相关（P<0.05）。肺部超声评分预测患儿死亡的ROC曲线下面积为0.872，P<0.05。肺部超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征的病情程度、预后有相关性，在预测预后方面有一定应用价值。

床旁彩超联合凝血-纤溶标志物对ICU患者下肢DVT的诊断评价

焦庆丰, 鲁梅丽, 潘迎春, 何院玲, 杨晓帆

2022, 40(5): 1128-1132. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220317

摘要 ( 145 )

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本研究探讨床旁彩超、凝血-纤溶指标检查对于诊断重症监护病房（ICU）患者并发下肢深静脉血栓的价值及采取集束化护理干预措施的效果。选取ICU治疗的164例高度怀疑并发下肢深静脉血栓患者作为研究对象，根据超声静脉血管造影诊断患者是否并发深静脉血栓（DVT）将其分为DVT组（94例）、非DVT组（70例），均接受床旁彩超及凝血-纤溶指标检查；DVT组患者采用随机数字表分为干预组和对照组，各47例，两组均采用溶栓和（或）抗凝治疗，干预组同时给予集束化干预措施。结果显示，DVT组的纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）、血小板聚集率（PAgT）、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）值均高于非DVT组（P<0.05）；94例DVT患者，超声诊断DVT与超声血管造影结果的整体符合率为77.66%；超声诊断DVT的灵敏度为77.66%、特异度为78.57%。在治疗5 d、7 d后，干预组患者的髌上15 cm、髌下10 cm肢体周径均小于对照组（P<0.05）；床旁彩超、凝血-纤溶指标检查对于发现ICU患者并发下肢深静脉血栓具有一定的价值，DVT患者在溶栓的基础上联合集束化干预能够尽快达到溶栓效果，缓解患者的临床症状。

DECT心肌灌注成像联合血清ANXA1诊断心肌梗死的研究

罗薇, 张晶, 李茜

2022, 40(5): 1133-1137. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220320

摘要 ( 168 )

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考察双源双能量CT （DECT）心肌灌注成像联合血清膜联蛋白A1（ANXA1）诊断心肌梗死的价值。将100例接受DECT心肌灌注成像检查的可疑心肌梗死患者纳入本研究。使用德国西门子大螺距双源双能量CT仪对患者进行检查，通过酶联免疫吸附（ELISA）试剂盒检测血清ANXA1水平。以冠状动脉造影和临床资料为金标准，共诊断出55例为心肌梗死，45例为非心肌梗死。DECT诊断心肌梗死的敏感性、特异性分别为92.73%、88.89%。心肌梗死患者血清ANXA1的水平显著低于非心肌梗死患者（t=6.582，P<0.001）。血清ANXA1诊断心肌梗死的敏感性和特异性分别为92.73%和68.89%。以血清ANXA1水平≤1.92 ng/mL为阳性指标或DECT诊断结果阳性为阳性，DECT联合血清ANXA1诊断心肌梗死的敏感性和特异性分别为99.47%和61.24%。DECT联合血清ANXA1可有效提高心肌梗死的诊断敏感性，降低漏诊率，具有较高的临床使用潜在价值。

超声联合血清OPN、IL-1β诊断乳腺癌骨转移的研究

宋军, 刘翔

2022, 40(5): 1138-1142. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220324

摘要 ( 171 )

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相关文章 | 计量指标

本文探讨超声（US）联合血清骨桥蛋白（OPN）、白细胞介素-1β（IL-1β）在乳腺癌骨转移中的诊断价值。对60例乳腺癌患者进行了US检查，并通过酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定患者血清OPN和IL-1β水平。结果显示，US诊断骨转移的敏感性为82.35%，特异性为80.77%。与未骨转移的患者相比，骨转移患者血清OPN和IL-1β水平均显著升高（P<0.001）。与US阴性组的患者相比，US阳性组患者血清OPN和IL-1β水平均显著升高（P<0.001）。随着US分级的升高，血清OPN和IL-1β水平均逐渐升高（P<0.05）。OPN诊断骨转移的敏感性为52.94%，特异性为96.15%。IL-1β诊断骨转移的敏感性为82.35%，特异性为84.62%。OPN和IL-1β联合诊断骨转移的敏感性为79.41%，特异性为80.77%。US、OPN和IL-1β在诊断乳腺癌骨转移中均具有不同的作用，其中，US和IL-1β的敏感性更高，OPN的特异性更高，联合更有利于乳腺癌骨转移的早期诊断。

DCE-MRI参数对股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的评估

杨俊忠, 胡浩, 李佳宾, 李亮, 黄攀

2022, 40(5): 1143-1147. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220326

摘要 ( 269 )

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本研究探讨股骨颈骨折患者采用动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）评估股骨头血供的价值及与患者术后并发股骨头坏死的关系。选取152例股骨颈骨折患者进行回顾性研究，根据患者术后12个月内是否发生股骨头坏死进行分组，其中，130例未发生股骨头坏死患者为非坏死组，22例发生股骨头坏死患者为坏死组。所有患者于术前、术后5 d、术后3个月分别接受了DCE-MRI检查。坏死组患者在术后5 d、术后3个月的患侧外上及内上象限同一个感兴趣区（ROI）的达峰时间均高于非坏死组患者（P<0.05）；年龄增大、术前牵引、Garden分型为Ⅳ型、术后5 d外上象限或内上象限的达峰时间延长是股骨颈骨折患者术后发生股骨头坏死的独立危险因素（P<0.05），术后接受专业康复是患者发生股骨头坏死的保护性因素（P<0.05）。DCE-MRI在评估手术后发生股骨头坏死具有一定的价值，对于临床早期诊断并及时采取干预措施具有指导意义。

三维超声对不同孕期盆底功能障碍性疾病的诊断分析

陈禹, 张春叶, 王玮婧, 耿旭娜, 孙聪欣, 赵伟, 王品

2022, 40(5): 1148-1152. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220327

摘要 ( 160 )

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本研究探讨三维超声诊断女性孕期及产后盆底功能障碍性疾病及盆底结构变化的价值。选取134例全程产检孕妇为研究对象，均行三维盆底超声检查，分析不同孕期盆底三维超声参数差异，同时比较发生和未发生盆底功能障碍性疾病产妇盆底三维超声参数差异。产后42 d时静息、收缩及Valsalva动作下裂孔前后径、裂孔左右径、裂孔面积，以及膀胱后角、尿道旋转角和膀胱颈移动度明显高于孕早期、孕晚期（P<0.05）。发生和未发生盆底功能障碍性疾病产妇年龄、便秘史、产前尿失禁、疾病家族史比例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随着孕期的推进，产妇肛提肌裂孔前后径等参数不断增大，尤其发生盆底功能障碍性疾病的产妇相关参数增大明显，三维超声诊断盆底功能障碍性疾病的价值较高。

MSCT扫描剂量减低对颅脑合并面部外伤诊断的影响

陶晓飞, 马文灿, 丁智超, 李亚新, 韩福生, 唐洋

2022, 40(5): 1153-1157. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220334

摘要 ( 150 )

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探讨多层螺旋CT （MSCT）扫描剂量减低对颅脑合并面部外伤诊断的影响。选取180例颅脑合并面部外伤患者，将患者分为A组、B组和C组，每组60例，A组给予管电流220 mA和200 mA MSCT扫描，B组给予管电流220 mA和180 mA MSCT扫描，C组给予管电流220 mA和160 mA MSCT扫描，分析各组颅面部骨折检出、图像质量及辐射剂量。A组管电流200 mA、B组管电流180 mA、C组管电流160 mA下CT剂量指数（CTDI_VOI）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）明显低于A组、B组和C组管电流220 mA下水平（P<0.05）；C组管电流160 mA下CTDI_VOI、DLP和ED明显低于A组管电流200 mA、B组管电流180 mA下水平（P<0.05）。在颅脑合并面部外伤诊断中，适当减低MSCT扫描剂量不会影响诊断及图像质量，同时有助于降低对患者的辐射危害。

益补胃宝汤联合子午流注针法治疗慢性胃炎的效果

郝杰, 黄云曼, 霍永利, 李博林, 孙润雪, 尹璐, 陈贤

2022, 40(5): 1158-1163. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220405

摘要 ( 175 )

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本研究观察益补胃宝汤联合子午流注针法治疗慢性胃炎对患者胃镜下指标的影响。选取136例慢性胃炎患者，采用简单随机方法按1∶1分为对照组（西药常规）和针药联合组（加用益补胃宝汤联合子午流注针法）。比较两组胃蛋白酶原亚群、炎症因子，以及中医症状评分、生活质量评分的差异，观察疗效和安全性。治疗后，针药联合组总有效率明显高于对照组（P<0.05），针药联合组中医症状明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、趋化因子-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均低于治疗前，胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ/PGⅡ高于治疗前，且针药联合组胃蛋白酶原亚群、炎症因子改善明显优于对照组（P<0.05）。针药联合组胃镜下症状改善状况明显优于对照组（P<0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。益补胃宝汤联合子午流注针法治疗慢性胃炎可调节胃蛋白酶原亚群、炎症因子的表达，改善胃镜下症状表现，且安全性高。

利伐沙班联合尿激酶对LEDVT的治疗效果及超声参数的影响

王佳, 李晓天, 宋昊

2022, 40(5): 1164-1168. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220406

摘要 ( 170 )

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本文分析利伐沙班联合尿激酶对下肢深静脉血栓（LEDVT）患者溶栓治疗的效果及超声评估。通过选取100例LEDVT患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组采用尿激酶治疗，研究组采用利伐沙班联合尿激酶治疗，检测对比两组炎症因子、凝血功能指标、超声参数水平及临床疗效。治疗后两组白细胞介素-18（IL-18）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血原酶时间（PT）、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）水平降低，且研究组低于对照组；治疗后两组阻力指数（RI）水平升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。与研究组治疗无效患者相比，治疗有效患者PSV、EDV水平较低，RI水平较高（P<0.05）。研究组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。综上可知，下肢深静脉血栓通过利伐沙班、尿激酶联合治疗后炎症因子水平下降、凝血功能改善，且联合治疗后超声参数变化明显，提示超声可用于下肢深静脉血栓患者溶栓效果的评估。

真菌球型鼻窦炎的CT特征及与血清BMP-2、EGF的关系

赵兴泉, 钟渠, 高丽君, 顾珊珊, 李佳, 陈茜

2022, 40(5): 1169-1173. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220408

摘要 ( 149 )

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相关文章 | 计量指标

本研究探讨真菌球型鼻窦炎的CT影像特征，以及与血清骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、表皮生长因子（EGF）表达水平的关系。选取106例真菌球型鼻窦炎患者作为观察组，同时选取100例健康体检者作为对照组，给予CT检查，并检查血清BMP-2、EGF表达水平。观察组鼻中隔偏曲，以及中重度偏曲、高位偏曲比例明显高于对照组（P<0.05），观察组中鼻甲气化、钩突偏曲、钩突肥大及Haller气房比例明显高于对照组（P<0.05）。观察组血清BMP-2和EGF明显高于对照组（P<0.05）。观察组有鼻中隔偏曲、中鼻甲气化患者血清BMP-2和EGF水平较高（P<0.05）。真菌球型鼻窦炎患者鼻中隔偏曲、中鼻甲气化等结构变异发生率增高，血清BMP-2、EGF水平与鼻中隔偏曲、中鼻甲气化有关。

苯达莫司汀联合伊沙佐米对MM患者sVCAM-1、β2-MG和超声参数的影响

刘敏, 余卓君, 梁艳, 黄知平, 唐元艳

2022, 40(5): 1174-1178. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220409

摘要 ( 185 )

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本文探究苯达莫司汀联合伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）患者sVCAM-1、β2-MG的超声评估价值。选取100例多发性骨髓瘤患者为研究对象，随机分为对照组（50例）和研究组（50例）。两组均进行对症治疗，对照组给予地塞米松+苯达莫司汀，研究组给予地塞米松+苯达莫司汀+伊沙佐米。在治疗前后，两组患者均行超声检查，并检测患者sVCAM-1、β2-MG水平。治疗后，两组患者sVCAM-1、β2-MG、皮质IBS、髓质IBS、叶间动脉RI水平下降，且研究组低于对照组，肾脏体积、肾脏长度、叶间动脉PSV水平均升高，且研究组明显高于对照组（P<0.05）。与研究组治疗无效患者相比，治疗有效患者肾脏体积、肾脏长度、叶间动脉PSV水平较高，皮质IBS、髓质IBS、叶间动脉RI水平较低（P<0.05）。研究组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。综上可知，多发性骨髓瘤患者经苯达莫司汀联合伊沙佐米治疗后sVCAM-1、β2-MG水平下降，临床疗效理想，同时，经联合治疗后超声参数明显变化，提示超声可用于多发性骨髓瘤患者临床疗效的评估。

连续性床旁血滤对心肾综合征患者肾脏弹性和肾血流谱的影响

薛乾隆, 杨李鹏, 王慧, 王佳, 贺英

2022, 40(5): 1179-1183. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220502

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本研究观察了连续性床旁血滤对心肾综合征患者肾脏弹性、肾血流谱及左室心肌功能的影响。选取104例心肾综合征患者作为研究对象，采用简单随机法分为两组。对照组给予基础治疗，观察组在对照组基础上给予连续性床旁血滤治疗。采用肾脏三维超声检测肾脏中部皮质杨氏模量值（YM）、双侧肾动脉血流动力学参数，应用三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）检查左室心肌功能参数的变化。研究结果发现，治疗后两组YM、肾脏血流动力学参数的阻力指数（RI）均低于治疗前，双侧肾动脉内径（D）、肾血流量（V）及超声心动图除整体面积应变外的其他数据均高于治疗前，且观察组YM、肾脏血流动力学参数的数据明显优于对照组（P<0.05）。说明连续性床旁血滤可改善心肾综合征患者肾脏弹性和肾血流谱，但对左室心肌功能影响较小。

急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后院内死亡的MSCT图像特征及危险因素

盛国芳, 曹艳芳, 罗春英, 胡海娟

2022, 40(5): 1184-1189. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220503

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本文研究急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后院内死亡与中性粒细胞/淋巴细胞值（NLR）、平均血小板体积/血小板计数值（MPR）、血管活性药物评分（VIS）等的关系。选取198例急性Stanford B型主动脉夹层患者，分析院内死亡和非死亡患者临床资料、多层螺旋CT （MSCT）图像特征等差异。结果显示，死亡患者年龄、NLR、MPR、VIS评分和气管分叉处假腔面积占主动脉管腔总面积百分比明显高于非死亡患者（P<0.05）。年龄、NLR、MPR、VIS评分、气管分叉处假腔面积占主动脉管腔总面积百分比是患者院内死亡的影响因素（P>0.05），五者联合预测院内死亡的ROC曲线下面积为0.801，P<0.05。急性Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后院内死亡患者NLR、MRP、VIS评分及气管分叉处假腔面积占主动脉管腔总面积百分比明显升高，在预测预后方面有一定应用价值。

SAHS患者自主神经损伤、动脉顺应性的超声参数变化

王刚, 徐琦, 顾力, 熊晶, 杨婕, 夏建国

2022, 40(5): 1190-1194. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220509

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本文探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者的自主神经损伤、动脉顺应性超声参数的变化及其临床意义。选取140例SAHS患者作为SAHS组、另外选取70例无SAHS相关症状的志愿者作为对照组；采用超声测量两组研究对象的心功能参数、大动脉结构及功能参数、颈动脉脉搏波传导速度（PWV1）、降主动脉脉搏波传导速度（PWV2），并采用心电记录仪检测动态心电图参数的变化。SAHS组患者的PWV1、PWV2测定值大于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）；SAHS组患者的总功率、极低频率、心率减速力（DC）测定值低于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05），SAHS组的心率加速力（AC）测定值大于对照组（P<0.05）；SAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）测定值与PWV1、PWV2、AC呈显著正相关（P<0.05），SAHS患者AHI测定值与DC呈显著负相关（P<0.05）。SAHS患者可能存在自主神经损伤、动脉顺应性降低，并且与患者的睡眠呼吸暂停病情严重程度具有密切的相关性。

老年COPD合并呼吸衰竭患者HFNC治疗效果及CT参数变化分析

梁金排, 赵红玲, 张冰, 刘淑红, 肖翠君, 闫锡新, 柴书坤, 刘莉

2022, 40(5): 1195-1199. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220513

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本文探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者采用经鼻高流量加温湿化吸氧（HFNC）治疗效果及治疗前后CT定量参数的变化。选取200例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并轻度呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组100例。均给予无创通气治疗，在此基础上治疗组患者采用HFNC方式治疗，对照组采用低流量氧疗，对比两组患者治疗前后血气参数、最大吸气末异常容积（Cvin）、最大呼气末异常容积（Cvex）、肺体积、肺横径等CT定量参数，并对比两组治疗效果。治疗72 h后，治疗组患者的PaO₂、PaO₂/FiO₂、SaO₂测定值高于对照组，治疗组患者的PaCO₂测定值低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组患者的Cvin、Cvex、肺横径、LAA%-950insp、LAA%-856exp测定值低于对照组（P<0.05）；治疗后，治疗组患者的CAT评分、mMRC评分低于对照组（P<0.05）；治疗1周后，治疗组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。经鼻HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭患者效果显著，CT肺部扫描可有效观察经鼻HFNC治疗前后的肺功能变化，对于评估临床治疗效果具有重要意义。

超声SWV值、血清APRI与胆道闭锁患儿肝纤维化程度的相关性分析

张洁媛, 蒲思宇

2022, 40(5): 1200-1204. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220521

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本研究探讨肝脏剪切波速度（SWV）、血清天冬氨酸转氨酶（AST）与血小板比率指数（APRI）诊断胆道闭锁（BA）患儿肝纤维化程度的临床价值。选取102例BA患儿为BA组，50例同龄健康婴儿为对照组。两组均接受超声检查及实验室指标检测，并根据肝纤维化程度进行分组对比，分析SWV、APRI值诊断BA的价值，分析SWV、APRI值与肝纤维化指标的关系。BA组患儿的AST、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、APRI指标均高于对照组，BA组患儿的血小板（PLT）值低于对照组（P<0.05）；BA组患儿的层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-Col）测定值均高于对照组（P<0.05）；BA组患儿的肝纤维化评分、SWV值均高于对照组（P<0.05）；BA组患儿的SWV值与LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-Col、肝纤维化评分均呈正相关关系（P<0.05）；APRI值与肝纤维化评分呈正相关关系（P<0.05）；纤维化分级≥F2的BA组患儿的SWV值、APRI值均高于纤维化分级P<0.05）；SWV值、APRI值在鉴别诊断BA患儿发生明显肝纤维化的AUC值分别为0.980、0.858。SWV值、APRI值对于诊断BA患儿发生肝纤维化及其纤维化严重程度方面具有一定的价值，且与肝纤维化指标具有相关性。

腹部CT平扫在急性胰腺炎诊断和预后预测中的应用

王贞, 李文华

2022, 40(5): 1205-1210. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220526

摘要 ( 219 )

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研究腹部CT平扫在急性胰腺炎诊断中的应用及对预后预测的价值。回顾性分析164例急性胰腺炎患者临床资料，分析急性胰腺炎腹部CT影像学特征；根据并发症及死亡作为判断预后标准。采用Logistic回归分析法明确影响急性胰腺炎患者发生并发症及死亡的危险因素。采用Bahhazar-CTSI评分系统对患者病情进行分级，比较不同CTSI评分患者的并发症发生率及死亡率情况；观察急性胰腺炎患者病情严重程度与并发症及死亡的关系。在164例急性胰腺炎患者并发症发生率为51.83%，死亡率为7.32%。急性胰腺炎患者发生并发症及死亡与脂肪肝、胃裸区受侵、肾上腺受侵、肝上间隙积液以及肾周围间隙受侵有关（P<0.05）。重度脂肪肝、胃裸区受侵、肾上腺受侵、肝上间隙积液以及肾周围间隙受侵均是影响急性胰腺炎患者发生并发症的危险因素（P<0.05），胃裸区受侵、肾上腺受侵、肝上间隙积液均是影响急性胰腺炎患者发生死亡的危险因素（P<0.05）。Bahhazar-CTSI评分与急性胰腺炎患者并发症发生率、死亡率呈正相关（r=0.657、0.688，P<0.05）。急性胰腺炎腹部CT影像学具有征象特征性，可明确显示胰腺病变程度及周围组织器官累及情况，对急性胰腺炎的诊断与预后有较高的预测价值。

ICG荧光染色法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的对比研究

郑发德, 郭晓彤

2022, 40(5): 1211-1214. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220529

摘要 ( 166 )

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本文对吲哚菁绿（ICG）荧光染色法及改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的应用进行对比分析。选取75例胸腔镜肺段切除术肺癌患者，依据数字表法随机分为对照组（35例）和研究组（40例）。对照组患者采用改良膨胀萎陷法，研究组患者采用吲哚菁绿荧光染色法。对比2组疗效、手术相关指标，行常规肺通气功能检测。与对照组相比，研究组患者引流时间、胸腔引流量、住院时间、最大呼气流量（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）及用力呼气量（FVC）均降低（P<0.05）；研究组患者比对照组患者的段间平面形成时间更早、手术时间更短（P<0.05）；对照组并发症总发生率（25.71%）高于研究组（7.50%），差异具有统计学意义（P<0.05）。ICG荧光染色法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中均会对患者肺功能产生影响，但ICG荧光染色法对肺功能影响较轻，并发症发生情况也较低，能够高度准确地识别段间交界线，安全性较高。

超声影像技术结合地佐辛、右美托咪定在乳腺癌根治术中的应用

缪凡, 苑璐宁, 高小丽, 李柏珍, 王可心

2022, 40(5): 1215-1220. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220508

摘要 ( 184 )

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探讨超声影像技术结合地佐辛、右美托咪定在乳腺癌根治术中的应用价值。选取126例乳腺癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，地佐辛组合联合组各63例。两组均采取超声影像定位下竖脊肌阻滞，地佐辛组静脉滴注5 mg地佐辛，联合组地佐辛用法用量同地佐辛组，先静脉滴注0.5 μg/kg右美托咪定，继以0.3 μg/（kg·h）持续泵注右美托咪定。应用心电监护仪检测血流动力学指标，采用视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分评价镇痛、镇静程度，采用酶联免疫吸附法测定炎症应激指标，同时比较恢复质量及不良反应。结果显示，联合组T1、T2、T3、T4时平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于地佐辛组，且波动幅度小于地佐辛组（P<0.05）；联合组术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的VAS、Ramsay镇静评分低于地佐辛组（P<0.05）；联合组术后3 d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）表达低于地佐辛组，NK细胞表达高于地佐辛组（P<0.05）；联合组术后48 h，自控静脉镇痛泵（PCIA）试图按压次数、有效按压次数少于地佐辛组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。超声影像技术结合地佐辛、右美托咪定应用于乳腺癌根治术患者取得满意镇静镇痛效果，可稳定血流动力学，提高术后早期恢复质量，且对炎症应激影响较小，安全性高。

肺CTPA联合D-二聚体检测对急诊肺栓塞的诊断研究

黎勇, 周毅, 杨弟春, 段龙玉

2022, 40(5): 1221-1225. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210514

摘要 ( 172 )

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本文探讨应用CT肺动脉造影（CTPA）联合D-二聚体诊断急诊肺栓塞的价值。选取疑似肺栓塞患者108例为研究对象，均在行CTPA、D-二聚体检查。肺栓塞患者血清D-二聚体水平明显高于非肺栓塞患者（P<0.05）；D-二聚体预测肺栓塞的ROC曲线下面积为0.921，P<0.05；D-二聚体≥2.50 μg/mL患者CTPA肺栓塞检出率明显高于D-二聚体<2.50 μg/mL患者（P<0.05）；肺栓塞患者CPTA间接征象中，不规则形实变影、肺不张影级下腔静脉返流高于非肺栓塞患者（P<0.05）；肺栓塞患者D-二聚体与CT肺动脉栓塞指数（CTI%）呈正相关（r=0.684，P<0.05）。CTPA联合D-二聚体检测在急诊肺栓塞诊断中有较好的应用价值，尤其在D-二聚体水平≥2.50 μg/mL患者中CTPA肺栓塞检出率高。

CTA评估缺血性脑卒中合并T2DM患者颈动脉斑块特征与血Hcy、Cys-C、ApoA1及UA的相关性

金兆维, 马飞龙, 张丹丹, 曹宏伟

2022, 40(5): 1226-1230. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220623

摘要 ( 148 )

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本研究探讨缺血性脑卒中合并2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉CT血管造影（CTA）评估颈动脉斑块特征与患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C （Cys-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及尿酸（UA）水平的相关性。选取130例缺血性脑卒中伴T2DM患者作为病例组、65例单纯T2DM患者作为对照组，检测两组患者的血清Hcy、Cys-C、ApoA1及UA水平并进行对比；病例组接受CTA检查，分析不同颈动脉狭窄程度、斑块特征患者上述指标的差异情况。病例组患者的血清Hcy、Cys-C及UA水平均显著高于对照组，病例组患者的ApoA1水平低于对照组（P<0.05）；不稳定型斑块组患者的血清Hcy、Cys-C及UA水平均显著高于稳定型斑块组，不稳定型斑块组患者的ApoA1水平低于稳定型斑块组（P<0.05）；重度狭窄患者的血清UA水平均显著高于轻中度狭窄患者，重度狭窄患者的ApoA1水平低于轻中度狭窄患者（P<0.05）。CTA评估能较为准确地评估缺血性脑卒中合并T2DM患者颈动脉狭窄及斑块特征，同时Hcy、Cys-C、ApoA1及UA水平变化与斑块特征及颈动脉狭窄程度有一定关联性。

超声下PENG辅助椎管内麻醉在老年患者THA手术中的应用

宋庆迎, 种朋贵

2022, 40(5): 1231-1235. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220325

摘要 ( 154 )

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本研究探讨超声下髋关节囊周围神经（PENG）阻滞辅助椎管内麻醉在老年全髋关节置换术（THA）中的应用价值。选取180例拟全麻下实施THA手术的60岁以上患者作为研究对象，进行随机分组试验，其中90例患者作为研究组（麻醉方法：PENG+椎管内麻醉），另外90例患者作为对照组（麻醉方法：椎管内麻醉）。研究组患者的椎管内麻醉操作时间、麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组（P<0.05）；研究组在切皮时、手术30 min的平均动脉压（MAP）值均高于对照组，研究组在术后10 min的MAP值低于对照组（P<0.05）；术后10 min时，研究组的心率（HR）值低于对照组，切皮时的HR值高于对照组（P<0.05）；研究组在手术后10 min的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）值均高于对照组，纤维蛋白原（FIB）、血清P物质及皮质醇（Cor）均低于对照组（P<0.05）；研究组整体对麻醉效果的满意度高于对照组，并发症率低于对照组（P<0.05）。老年THA患者采用超声下实施PENG辅助椎管内麻醉较单纯使用椎管内麻醉具有更令患者满意的麻醉效果，同时对患者的血流动力学、凝血功能及应激反应程度影响更小。

DEG联合心率减速力与短时血压变异对SAHS患者猝死风险的评估

梁玲娣, 曾延玲, 张田田, 王栋栋

2022, 40(5): 1236-1240. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220402

摘要 ( 139 )

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本文旨在探讨动态心电图（DEG）联合心率减速力与短时血压变异在睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者猝死风险评估中的价值。选取92例疑似SAHS患者，最终确诊SAHS的47例患者为观察组，其余45例患者为对照组。患者均进行DEG检查和短时血压变异检测。结果显示，正常RR间期的标准差（SDNN）、正常RR间期标准差的平均值（SDANN）、差的均方根（rMSSD）、心率减速力（DC）与病情严重程度呈负相关（P<0.05），心率（HR）、24 h平均收缩压变异值（24 h SBPV）与病情严重程度呈正相关（P<0.05）。与SDNN、SDANN、rMSSD、HR、DC、24 h SBPV单项评估相比，六项联合对SAHS患者猝死风险的评估价值较高（P<0.05）。说明SAHS患者猝死风险可使用DEG联合心率减速力与短时血压变异进行评估，且评估价值较高。

多b值DWI及T2*mapping成像软骨定量分析技术在诊断KOA中的应用

孙伟伟, 黄部发, 李蕾

2022, 40(5): 1241-1246. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220520

摘要 ( 158 )

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本研究探讨3.0T MRI多b值磁共振扩散加权成像（DWI）及T2*mapping成像软骨定量分析技术在膝骨关节炎（KOA）中的应用价值。选取60例KOA患者（92个膝关节）作为观察组，另选取60例同期健康体检者（90个膝关节）作为对照组，均行多b值DWI和T2*mapping序列扫描，获取关节软骨慢速扩散系数（SlowADC值）、快速扩散系数（FastADC值）、T2*值。结果显示，观察组关节软骨内侧和外侧SlowADC值、FastADC值、T2*值高于对照组（P<0.05）；关节软骨内侧和外侧SlowADC值、FastADC值、T2*值与KOA发生、病情程度呈正相关（P<0.05）；关节软骨内侧和外侧SlowADC值、FastADC值、T2*值联合诊断KOA的AUC为0.900，联合评估KOA病情程度的AUC为0.881。多b值DWI及T2*mapping成像软骨定量分析技术可早期评价KOA软骨损伤，并可区别不同时期KOA，对KOA早期诊断及病情评估均具有重要价值。

磁共振T₂ mapping成像对关节镜下肩袖修补术后疗效的评估

裴戌锋, 黄芳, 陈玥

2022, 40(5): 1247-1252. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220201

摘要 ( 157 )

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本文探究磁共振T₂ mapping成像对关节镜下肩袖修补术后疗效评估价值。选取行关节镜下肩袖修补术的72例肩袖损伤体操运动员，于术前、术后6个月均行肩关节常规MR序列、T₂ mapping序列检查，根据术后6个月疗效分为优良组（n＝52）、不良组（n＝20）。结果显示，优良组MRI低分级占比高于不良组，术前、术后6个月冈上肌腱中间、内侧、外侧T₂值低于不良组，肩关节评分量表（CMS）评分、美国加州大学肩关节评分（UCLA）高于不良组（P<0.05）；患者术前、术后6个月冈上肌腱中间、内侧、外侧T₂值与CMS、UCLA评分均呈负相关（P<0.05）；冈上肌腱中间、内侧、外侧术前、术后6个月T₂值与疗效显著相关（P<0.05）；术后6个月冈上肌腱中间、内侧、外侧T₂值联合评估患者术后疗效不良的曲线下面积（AUC）最大，为0.887。磁共振T₂ mapping成像对关节镜下肩袖修补术后疗效评估价值较高。

MSCT联合血清免疫炎性因子在骨折不愈合诊断中的应用

刘鹿锋, 王猛

2022, 40(5): 1253-1257. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220528

摘要 ( 168 )

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本文探究多层螺旋CT （MSCT）在膝关节损伤后骨折诊断及与血清免疫炎性因子水平相关性。选取82例疑似膝关节损伤后骨折体操运动员为研究对象，均进行X线和MSCT检查、血清免疫炎性因子检测。比较骨折愈合与未愈合患者MSCT定量参数[骨密度（BMD）、截面惯性矩力学强度指数（BSICSMI）、横截面积力学强度指数（BSICSA）]及血清免疫炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β]差异，分析MSCT定量参数与血清免疫炎性因子的相关性，并评价MSCT定量参数、血清免疫炎性因子对骨折不愈合评估价值。MSCT诊断膝关节损伤后骨折类型与手术结果的一致性Kappa值为0.901，符合率为92.68%；骨折愈合患者BMD、BSICSA、BSICSMI高于骨折未愈合患者，血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于骨折未愈合患者（P<0.05）；膝关节损伤后骨折患者BMD、BSICSA、BSICSMI与血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈负相关关系（P<0.05）；MSCT定量参数、血清免疫炎性因子联合评估骨折不愈合的AUC为0.908，优于各指标单独评估。MSCT诊断膝关节损伤后骨折效能较高，且定量CT参数与血清免疫炎性因子有关，MSCT联合血清免疫炎性因子可有效诊断骨折不愈合。

MRI对CSCIWORA患者术后脊髓功能恢复情况的预测研究

马顺江, 汤中文

2022, 40(5): 1258-1263. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220510

摘要 ( 145 )

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探讨磁共振成像（MRI）技术预测无放射学异常的脊髓损伤（CSCIWORA）患者术后脊髓功能恢复情况的效能。选择139例运动跌倒致CSCIWORA患者为研究对象，根据术后脊髓功能恢复情况分为良好组（n=103）和非良好组（n=36）。比较两组一般资料、MRI检测结果，对数据进行统计分析。结果显示，非良好组受伤至手术时间长于良好组，脊髓损伤美国脊髓损伤协会（ASIA）分级较良好组严重（P<0.05）；非良好组脊髓损伤MRI类型水肿+出血、颈椎MRI椎前高信号患者多于良好组，脊髓损伤信号长度高于良好组，有效颈椎管率低于良好组（P<0.05）；受伤至手术时间、脊髓损伤ASIA分级、脊髓损伤MRI类型、颈椎MRI椎前高信号、脊髓损伤信号长度、有效颈椎管率均与日本骨科学会（JOA）评分改善率相关（P<0.05）；单一MRI参数中脊髓损伤信号长度的AUC最大，但仍低于各MRI参数联合的AUC （0.922）。可见，脊髓损伤MRI类型、颈椎MRI椎前高信号、脊髓损伤信号长度及有效颈椎管率与CSCIWORA患者术后脊髓功能恢复情况有关，采用MRI技术可对术后脊髓功能转归做出可靠预测。

子痫前期孕妇心脏功能指数与子宫动脉血流情况的相关性

崔小娟, 周玲, 路鑫铭, 简慧秋, 李平华

2022, 40(5): 1264-1268. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210113

摘要 ( 146 )

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探讨子痫前期孕妇心排血指数（CI）与子宫动脉搏动指数（UtA-PI）、阻力指数（RI）的关系及联合预测胎盘早剥的价值。选取子痫前期孕妇150例作为观察组，同时选取健康孕妇100例作为对照组。采用彩色多普勒超声检查孕妇心脏及子宫动脉UtA-PI、UtA-RI、S/D。观察组孕妇左心室射血分数（LVEF）低于对照组孕妇（P<0.05），而CI高于对照组孕妇（P<0.05）；观察组UtA-PI、UtA-RI和S/D明显高于对照组（P<0.05）；观察组CI与UtA-PI、UtA-RI呈正相关（P<0.05）；CI、UtA-PI、UtA-RI联合预测胎盘早剥的ROC曲线下面积为0.960，明显高于任一单独预测价值。子痫前期孕妇CI、UtA-PI、UtA-RI与疾病严重程度、胎盘早剥有一定关系，三者间存在正相关关系，联合预测胎盘早剥有一定应用价值。

CTP全脑灌注成像参数与Hcy的相关性及对缺血性脑卒中的诊断

吴彬彬, 余永强

2022, 40(5): 1269-1273. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220307

摘要 ( 157 )

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本文分析头颅CT检查（CTP）全脑灌注成像参数与同型半胱氨酸（Hcy）的相关性及对缺血性脑卒中的诊断价值。选取156例疑似缺血性脑卒中患者，将确诊为缺血性脑卒中的80例患者为研究组，非缺血性脑卒中的76例患者为对照组。患者均进行CTP全脑灌注成像检查，并采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测Hcy表达水平。结果显示，与对照组相比，研究组脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）参数降低，平均通过时间（MTT）、到达峰值时间（TTP）参数升高（P<0.05）。与研究组轻度、中度患者相比，研究组重度患者CBF、CBV参数降低，MTT、TTP参数与Hcy表达水平升高（P<0.05）。与CBF、CBV、MTT、TTP单项诊断相比，四项联合对缺血性脑卒中的诊断价值较高，AUC为0.876（P<0.05）。CTP全脑灌注成像在缺血性脑卒中患者的诊断中应用价值较高，且与患者的Hcy指标相关，可用于对缺血性脑卒中的诊断中。

苍白球T1WI信号强度联合MRS图像在新生儿HB病情诊断中的应用

康志雷, 杜乃熠, 刘朝艳, 李洋, 姜立杰

2022, 40(5): 1274-1279. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220330

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探讨苍白球T1加权像（T1WI）信号强度联合磁共振波谱成像（MRS）图像对新生儿高胆红素血症（HB）病情的鉴别诊断价值及与血清胆红素（TsB）、经皮胆红素（TcB）相关性分析。选取132例新生儿HB患儿，根据血清TsB水平分为轻度组、中度组和重度组，其中有42例并发急性胆红素脑病患儿，另选取47例同期健康新生儿作为对照组。均行磁共振检查获取苍白球T1WI信号强度、MRS图像相关指标[N-乙酰天冬氨酸（NAA）/肌酸复合物（Cr）、胆碱复合物（Cho）/Cr、Cho/NAA]。结果显示，左侧苍白球T1WI信号强度、右侧苍白球T1WI信号强度、Cho/Cr、Cho/NAA比较，重度组>中度组>轻度组>对照组，NAA/Cr重度组<中度组<轻度组<对照组（P<0.05）；HB患儿左、右侧苍白球T1WI信号强度均与NAA/Cr呈负相关，与Cho/Cr、Cho/NAA呈正相关（P<0.05）；左侧苍白球T1WI信号强度、右侧苍白球T1WI信号强度、NAA/Cr、Cho/Cr、Cho/NAA联合诊断新生儿HB病情的曲线下面积（AUC）为0.901；并发急性胆红素脑病患儿治疗后左侧、苍白球T1WI信号强度右侧苍白球T1WI信号强度、Cho/Cr、Cho/NAA均高于对照组，NAA/Cr低于对照组（P<0.05）。可见，苍白球T1WI信号强度联合MRS图像在新生儿HB病情诊断方面具有较高敏感度和特异度，早期检测可辅助临床开展相关防治措施。

MRI联合多层螺旋CT在股骨头缺血性坏死中的诊断效果

杜娜娜, 张路, 陈明梅

2022, 40(5): 1280-1283. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220501

摘要 ( 146 )

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本文探究磁共振成像（MRI）联合多层螺旋CT在股骨头缺血性坏死中的诊断效果及影像学特点。选取96例股骨头缺血性坏死患者作为研究对象，全部患者均接受MRI、多层螺旋CT诊断。分析各个分期的影像学特征及不同诊断方式对股骨头缺血性坏死分期的诊断效果。结果表明，与单一的MRI、多层螺旋CT诊断比较，MRI联合多层螺旋CT的诊断准确率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与单一的MRI、多层螺旋CT诊断比较，MRI联合多层螺旋CT在Ⅰ期的诊断准确率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。与多层螺旋CT诊断比较，MRI技术在Ⅰ期的诊断准确率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。MRI联合多层螺旋CT可以有效提高股骨头缺血性坏死疾病的诊断准确性，并且提高Ⅰ期的诊断准确率。

肝血管瘤及不同肝癌病灶的能谱CT参数差异分析

鲍乐, 王友彬, 李鹏飞, 陈龙, 梁爽, 蒋博

2022, 40(5): 1284-1288. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220328

摘要 ( 190 )

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本研究探讨晚期肝癌介入术后残留病灶及早期新增病灶特征的能谱CT参数特征及意义。选取100例原发性肝癌患者（肝癌组），同时选取50例肝血管瘤患者作为对照（肝血管瘤组），原发性肝癌患者给予经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗。分析术前两组能谱CT参数差异，同时分析肝癌组术后病灶残留、复发及无残留或复发病灶能谱CT参数差异。肝癌组静脉期标准化碘浓度（VNIC）、动脉期标准化碘浓度（ANIC）、标准化碘浓度比率（ICratio）、动脉期曲线斜率、静脉期曲线斜率明显高于肝血管瘤患者（P<0.05）。复发病灶VNIC、ANIC、ICratio、动脉期曲线斜率和静脉期曲线斜率明显高于残留病灶、无残留或复发病灶（P<0.05）。能谱CT参数在肝血管瘤和肝癌中有明显差异，并在诊断原发性肝癌患者术后复发方面有一定应用价值。

超声下光动力疗法联合窦道切开引流治疗脓性汗腺炎的效果

易勤, 陈红艳, 刘珈言, 梅蓉, 杨礼凤, 韩成龙, 李二龙, 赵文彬

2022, 40(5): 1289-1293. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220512

摘要 ( 171 )

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本文探讨超声下光动力疗法联合窦道切开引流对化脓性汗腺炎的效果。选取80例化脓性汗腺炎患者随机分为试验组和对照组，每组40例。试验组行超声引导下光动力疗法联合窦道切开引流治疗，对照组行单纯窦道切开引流治疗，观察患者治疗前后的视觉模拟量表（VAS）评分、外周血白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）变化，对患者的创面愈合情况及肿胀度进行评分，分析两组疗效。结果显示，试验组患者在术后3 d、术后1周时的VAS评分均低于对照组（P<0.05）；试验组术后3 d的WBC，术后3 d及术后1周的血清hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05）；试验组术后3 d、术后1周的创面愈合评分、肿胀度评分均低于对照组（P<0.05）；试验组患者总体治疗效果优于对照组（P<0.05）。超声下光动力疗法联合窦道切开引流治疗化脓性汗腺炎能显著减轻患者术后疼痛感受，促进创面早期愈合。

MRI双斜冠状位扫描与CT对游泳运动致肩关节撞击综合征的诊断分析

潘杨阳, 董春雪

2022, 40(5): 1294-1298. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220624

摘要 ( 152 )

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本文对比分析磁共振成像（MRI）双斜冠状位扫描与CT在肩关节撞击综合征（SIS）评估中的价值。选取63例游泳运动SIS患者作为观察组，同时选取60例单纯肩袖损伤患者作为对照组，分析MRI双斜冠状位扫描与CT在诊断SIS中的价值差异。MRI诊断SIS的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于CT （P<0.05）。观察组肩峰角明显高于对照组（P<0.05），而肩锁关节成角和肩峰下间隙明显低于对照组（P<0.05）。肩峰角、肩锁关节成角和肩峰下间隙诊断SIS的ROC曲线下面积分别为0.909、0.705和0.702。与CT比较，MRI双斜冠状位扫描在游泳运动SIS中有较高的诊断价值。

SMI评价颈动脉斑块中IPN形成及发生ACI的危险因素分析

王文峰, 常叶, 牟荣骥

2022, 40(5): 1299-1303. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220401

摘要 ( 152 )

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本研究探讨超微血管成像（SMI）在评价颈动脉粥样硬化斑块中新生血管（IPN）形成及预测患者发生急性脑梗死（ACI）的价值。选取60例伴颈动脉粥样硬化斑块形成的ACI患者为ACI组、60例未发生ACI的颈动脉斑块患者为对照组。两组患者均接受SMI、超声血管造影（CEUS）检查，分别对比两组患者SMI、CEUS检测的颈动脉斑块内部新生血管分级情况，并采用多因素Logistic模型分析斑块内部IPN形成与发生ACI的关系。60例ACI患者中共检出120枚颈动脉斑块，SMI与CEUS诊断颈动脉斑块内部IPN形成的一致性检验值Kappa值为0.723，P=0.000；对照组共检出127枚颈动脉斑块，SMI与CEUS诊断颈动脉斑块内部IPN形成的一致性Kappa值为0.537，P=0.000；血清TG、LDL-C升高、合并糖尿病、合并高血压、颈动脉斑块内IPN形成是患者发生ACI的独立危险因素（P<0.05）。SMI在评价颈动脉粥样硬化斑块IPN形成与CEUS方式具有高度的一致性，且颈动脉斑块IPN形成与患者发生ACI具有高度的相关性。

缺血性脑卒中患者的超微血流显像颈动脉斑块特征分析

马力丰, 温德惠, 袁桂莉, 刘宏强, 张力维, 徐乐, 王义成

2022, 40(5): 1304-1307. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220506

摘要 ( 192 )

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分析超微血流显像（SMI）颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中发生率的关系。选取96例颈动脉斑块患者作为研究对象，随访期间有76例发生缺血性脑卒中，将其作为研究组，其余未发生缺血性脑卒中的20例患者作为对照组。两组均行SMI检查，获得颈动脉斑块特征。与对照组相比，研究组患者斑块厚度、斑块长度、斑块钙化程度、脂质程度水平较高，纤维化程度水平较低（P<0.05）。随斑块厚度、斑块长度、斑块钙化程度、脂质程度的增加，以及纤维化程度的降低，缺血性脑卒中发生率增加，斑块厚度>4 mm、斑块长度>20 mm、斑块钙化程度>20%、脂质程度>20%、纤维化程度<50%的颈动脉斑块患者缺血性脑卒中发生率最高。SMI对缺血性脑卒中的诊断准确率为97.37%（P>0.05）。SMI颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中发生率联系密切，且SMI对缺血性脑卒中的诊断价值较高。

高频超声弹性成像联合Anti-TG、Anti-TPO诊断甲状腺结节良恶性的研究

齐艳涛, 刘会明, 李宏宇, 柴吉鑫, 张浏阳, 李波, 敖亚洲

2022, 40(5): 1308-1312. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220525

摘要 ( 188 )

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分析高频超声弹性成像联合抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG）、抗甲状腺过氧化酶（Anti-TPO）对良恶性甲状腺结节的诊断价值。选取55例疑似甲状腺结节患者作为研究对象，根据病理检查结果分为良性组（30例）和恶性组（25例）。采用全自动化学发光仪检测Anti-TG、Anti-TPO水平，采用Pearson相关性分析高频超声弹性成像与Anti-TG、Anti-TPO之间的相关性。与良性患者相比，恶性患者舒张期最低血流速度（D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）升高（P<0.05）。与良性患者相比，恶性患者Anti-TG、Anti-TPO升高（P<0.05）。D、RI、PI参数与Anti-TG、Anti-TPO表达水平正相关。与D、RI、PI单项诊断相比，三项联合对恶性甲状腺结节的诊断价值较高（P<0.001）。高频超声弹性成像在良恶性甲状腺结节患者中具有较高诊断价值，且与患者的Anti-TG、Anti-TPO指标相关，可用于对良恶性甲状腺结节的诊断。

右心声学造影结合经食道超声在诊断中青年隐源性脑卒中的应用

晋红, 夏宗保

2022, 40(5): 1313-1316. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220309

摘要 ( 137 )

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本文探究右心声学造影结合经食道超声诊断中青年隐源性脑卒中的应用价值。选取240例疑似隐源性脑卒中中青年患者为研究对象，所有患者均进行右心声学造影和经食道超声检查，明确是否存在右向左分流，测量分流大小，并根据分流量进行分级。右心声学造影结合经食道超声诊断检出率高于单用右心声学造影、经食道超声诊断，具有统计学差异（P<0.05）。右心声学造影结合经食道超声检查诊断中青年隐源性脑卒中的灵敏度、准确度、特异度分别为91.61%、87.08%、80.41%。右心声学造影结合经食道超声检查可有效提高中青年隐源性脑卒中筛查的诊断灵敏度和准确度。

床旁超声监测与BUN、D-D对脓毒症患儿肾脏损伤的诊断分析

郭晓理, 唐爱华, 施惠, 朱艳

2022, 40(5): 1317-1321. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220607

摘要 ( 168 )

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本文目的是探究床旁超声监测与血尿素氮（BUN）、D-二聚体（D-D）的相关性及对脓毒症患儿肾脏损伤的诊断分析。选取60例疑似脓毒症合并肾脏损伤患儿为研究对象，将其分为肾脏损伤（40例）和非肾脏损伤（20例），根据24 h尿白蛋白排泄率水平分轻度肾脏损伤组（n=22）、中度肾脏损伤组（n=18），所有患儿均行床旁超声监测及BUN、D-D水平测定。与非肾脏损伤组相比，肾脏损伤组下腔静脉吸气塌陷率较低，下腔静脉内径、心室舒张末期内径（LVIDd）水平较高（P<0.05）；与轻度肾脏损伤患儿相比，中度肾脏损伤患儿下腔静脉吸气塌陷率较低，下腔静脉内径、LVIDd水平较高（P<0.05）；与轻度肾脏损伤患儿相比，中度肾脏损伤患儿BUN、D-D水平升高（P<0.05）；下腔静脉内径、LVIDd均与BUN、D-D水平呈正相关，下腔静脉吸气塌陷率与BUN、D-D水平呈负相关（P<0.05）；床旁超声联合BUN、D-D监测联合诊断脓毒症合并肾脏损伤的ROC曲线下面积（AUC）高于单一检测（P<0.05）。床旁超声联合BUN、D-D监测可提高脓毒症患儿肾脏损伤的诊断准确性和灵敏性。

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