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    2022年 第40卷 第1期    刊出日期:2022-01-15
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    2022, 40(1):  0-0. 
    摘要 ( 117 )   HTML ( 213)   PDF (400KB) ( 34 )  
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    综述与论文
    基于SPECT和PET的免疫成像技术研究进展
    张莉莉, 向韡, 刘超, 刘刚
    2022, 40(1):  1-10.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210933
    摘要 ( 268 )   HTML ( 224)   PDF (3337KB) ( 63 )  
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    分子影像技术创新研究促进了体内免疫系统跟踪技术——免疫成像技术的发展,可实现对免疫细胞和免疫分子定位及其功能进行实时成像及无创可视化监控,协助评价免疫治疗的效果,并已成为免疫治疗中一个重要的新兴检测模块。目前,体内免疫成像技术的研究与应用仍处于初步阶段,本综述概述了近年来SPECT和PET成像方式用于免疫监测的研究进展,为未来免疫影像学新技术的发展和应用提供指导。
    DCE-MRI参数联合IFIT1基因对腰椎间盘突出患者椎间盘退变程度的评估价值
    杜志坡, 马淑芳, 李警, 王建波, 张朝, 崔坤坤
    2022, 40(1):  11-16.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210813
    摘要 ( 307 )   HTML ( 83)   PDF (907KB) ( 28 )  
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    探讨DCE-MRI参数及IFIT1基因对腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间盘退变(IDD)程度的评估价值。随机选取确诊的66例LDH患者作为研究对象,根据改良Pfirrmann分级法将患者分为2组:轻中度IDD (Ⅰ~Ⅲ级)组(46例)和重度IDD (Ⅳ~Ⅴ级)组20例。通过DCE-MRI检查考察患者的K-trans值,采用日本骨科学会评分(JOA)评估腰椎功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估腰部疼痛,采用RT-PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IFIT1的mRNA表达。轻中度IDD组的K-trans值显著低于重度IDD组。轻中度IDD组患者PBMC中的IFIT1 mRNA相对表达量显著低于重度IDD组。K-trans值与PBMC中的IFIT1 mRNA水平和VAS评分正相关,与JOA评分负相关(P<0.05)。PBMC中的IFIT1 mRNA水平与VAS评分正相关,与JOA评分负相关(P<0.05)。K-trans值和PBMC中的IFIT1 mRNA水平联合诊断重度IDD的AUC值、敏感性和特异性分别为0.991、91.3%和100.0%,AUC值和特异性均高于单独诊断。DCE-MRI检查中的K-trans值联合PBMC中的IFIT1 mRNA水平可用于LDH患者IDD程度的诊断。
    孤立性肺结节的CT形态学特征结合GSI模式的诊断学研究
    朱华, 成瑶, 常燕翔, 王勇, 陈进
    2022, 40(1):  17-21.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210712
    摘要 ( 263 )   HTML ( 10)   PDF (1573KB) ( 43 )  
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    本研究探讨CT联合能谱成像(GSI)模式诊断孤立性肺结节的临床价值。选取经肺穿刺活检或手术病理学证实的肺孤立性结节患者110例(110个肺结节),对患者的CT平扫、GSI平扫资料进行分析。根据病理学结果分为良性组(炎性结节、非典型腺瘤样增生)41例、恶性组(肺癌小结节)69例,对比两组患者的肺小结节形态学特征综合评分、动静脉期的能谱曲线斜率、40 keV CT值、标准化碘浓度(NIC)的差异。结果显示,恶性组患者的毛刺征和棘突征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管征、病灶内钙化、病灶强化值及孤立性肺结节形态学特征总分均高于良性组(P<0.05);恶性组患者的动脉期、静脉期的能谱曲线斜率、40 keV CT值、NIC均低于良性组(P<0.05)。肺部孤立性恶性结节的形态学特征与肺部良性结节差异显著,恶性结节的能谱曲线斜率、40 keV CT值、NIC值与良性结节差异明显。因此,综合分析结节的形态学特征及GSI参数对其良恶性诊断具有重要意义。
    Micro-CT参数对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后复发的预测价值
    王栋栋, 任伟民, 陈凯, 胡晓东, 梁玲娣
    2022, 40(1):  22-27.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210802
    摘要 ( 520 )   HTML ( 4)   PDF (788KB) ( 44 )  
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    本研究探讨Micro-CT参数对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后复发的预测价值。选取OVCF患者127例,根据术后6个月骨折复发情况分为复发组(n=41)与未复发组(n=86)。患者均接受Micro-CT检查,对比两组Micro-CT参数,即骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI),以及骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC),分析各参数与BMD、BMC及术后复发相关性,并评价各参数对术后复发的预测价值。结果显示,复发组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)低于未复发组,骨小梁间隙(Tb.Sp)、结构模型指数(SMI)高于未复发组(P<0.05);BV/TV、Tb.Th与骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)呈正相关,Tb.Sp、SMI与BMD、BMC呈负相关(P<0.05);将年龄、BMD、BMC等其他因素控制后,BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th、SMI与OVCF术后骨折复发显著相关(P<0.05);BV/TV、Tb.Sp、Tb.Th、SMI联合预测OVCF术后骨折复发的曲线下面积(AUC)最大,为0.888(P<0.05)。提示Micro-CT参数在OVCF患者中呈异常表达,采用Micro-CT检查可为临床预测OVCF术后骨折复发提供科学指导。
    超声测量前腹壁脂肪厚度在预测低体质量儿与巨大儿中的应用
    王树艳, 王金娥, 王志梅, 韩鹏
    2022, 40(1):  28-32.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210708
    摘要 ( 213 )   HTML ( 6)   PDF (1092KB) ( 48 )  
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    本文探究纯净波超声测量胎儿前腹壁脂肪厚度在预测低体质量儿与巨大儿中的应用价值及临床意义。选取104例新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体质量分为正常组(n=74)、低体质量儿组(n=12)、巨大儿组(n=18),比较3组孕中晚期胎儿的前腹壁脂肪厚度、出生体质量、出生后新生儿肱三头肌皮褶厚度(SFT)、肩胛下方SFT,分析胎儿前腹壁脂肪厚度与出生后新生儿SFT、出生体质量的关系,评价前腹壁脂肪厚度对低体质量儿、巨大儿的预测价值。结果发现,巨大儿组孕中晚期胎儿前腹壁脂肪厚度、出生体质量、出生后新生儿肱三头肌SFT、肩胛下方SFT均高于正常组、低体质量儿组,正常组上述指标高于低体质量儿组(P<0.05);孕中期、孕晚期胎儿前腹壁脂肪厚度与出生体质量、肱三头肌SFT、肩胛下方SFT呈正相关(P<0.05);孕中、晚期胎儿前腹壁脂肪厚度预测低体质量儿的AUC为0.813、0.898,预测巨大儿的AUC为0.721、0.846。采用纯净波超声测量胎儿前腹壁脂肪厚度,其值与新生儿出生体质量、肱三头肌SFT、肩胛下方SFT密切相关,且在预测低体质量儿、巨大儿的发生方面具有一定价值。
    超声多模态评分评价RSA患者子宫容受性的价值
    崔雪婷, 王敏, 刘茜茜, 刘喆
    2022, 40(1):  33-37.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210718
    摘要 ( 242 )   HTML ( 5)   PDF (805KB) ( 33 )  
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    本文探讨复发性自然流产(RSA)患者子宫内膜超声多模态评分的变化及其意义。选取确诊的RSA患者134例作为RSA组、选取具有生育史但无自然流产史的年龄相近妇女130例作为对照组;对比两组的一般资料、生殖激素水平、子宫内膜超声多模态评分、并分析子宫内膜超声多模态评分与RSA的关系。经检验,RSA组子宫动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);RSA组子宫内膜超声多模态评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示:子宫内膜超声多模态评分预测发生RSA的ROC曲线下面积(AUC)为0.849、灵敏度为89.31%、特异度为76.44%。子宫内膜超声多模态评分对于RSA患者子宫内膜容受性具有较高的评估作用,同时可以作为临床上预测RSA发生的监测指标。
    多普勒超声联合血清FE3、ACTA预测孕妇羊水过少并胎儿窘迫
    路炜, 牛占杰, 孟腾腾, 单倩倩
    2022, 40(1):  38-42.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210724
    摘要 ( 233 )   HTML ( 2)   PDF (777KB) ( 34 )  
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    选取224例羊水过少孕妇作为观察组,60例羊水正常孕妇作为对照组,探讨多普勒超声测定肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)阻力指数,以及血清游离雌三醇(FE3)、激活素A (ACTA)水平,对孕妇羊水过少并胎儿窘迫预测价值及临床意义。结果显示,观察组RA和UA阻力指数、血清ACTA水平高于对照组,羊水量、MCA阻力指数及血清FE3水平低于对照组(P<0.05);羊水过少孕妇RA和UA阻力指数、血清ACTA水平与羊水量呈负相关,MCA阻力指数、血清FE3水平与羊水量呈正相关;上述指标联合预测胎儿窘迫的AUC最大,为0.918(P<0.05)。说明多普勒超声测定RA、MCA、UA阻力指数结合血清FE3、ACTA水平检测对羊水过少孕妇并胎儿窘迫有较高预测价值。
    增强CT联合血清指标诊断结直肠癌的价值
    蔡丽, 全祥
    2022, 40(1):  43-47.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210726
    摘要 ( 289 )   HTML ( 3)   PDF (673KB) ( 41 )  
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    本文探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及增强CT在结直肠癌中的联合诊断效果。选取100例结直肠癌患作为观察组,同时选取结直肠良性肿瘤患者60例作为对照组,检测血清CEA、CA19-9、IGFBP-3,同时给予增强CT检查。观察组血清CEA和CA19-9高于对照组(P<0.05),而IGFBP-3低于对照组(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ和Ⅰ~Ⅱ患者血清CEA、CA19-9和IGFBP-3差异比较有统计学意义(P<0.05);增强CT联合血清指标联合诊断灵敏性为89.00%、特异性为90.00%;增强CT诊断结直肠癌T分期、N分期与病理结果Kappa值分别为0.696和0.790(P<0.05)。CEA、CA19-9、IGFBP-3联合增强CT是一种具有较高效能的结直肠癌诊断方法。
    彩超联合人绒毛膜促性腺激素β诊断早期宫外孕的研究
    肖旭, 赵淑霞, 黄立
    2022, 40(1):  48-52.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210728
    摘要 ( 243 )   HTML ( 2)   PDF (726KB) ( 23 )  
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    本文探讨经阴道彩色多普勒超声、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)在早期异位妊娠诊断中的价值。选取异位妊娠患者78例作为观察组,根据超声影像特征,其中环状征型、混合包块型和典型孕囊型分别为15例、24例和39例;选取正常妊娠者140例作为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,采用电化学发光法检查血清β-hCG水平。结果显示,与对照组比较,观察组子宫内膜厚度和血清β-hCG水平降低(P<0.05);环状征型、典型孕囊型和混合包块型患者血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清β-hCG水平联合子宫内膜厚度预测异位妊娠的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声联合β-hCG在异位妊娠诊断中有较好的效果,同时异位妊娠患者β-hCG水平与彩超影像特征有一定关系。
    MRI检查神经根沉降征诊断LSS患者的价值及其危险因素分析
    李敏红, 余林, 李志铭, 谭理连, 李汉文, 列潮炜, 利晞, 梁杰峰
    2022, 40(1):  53-58.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210804
    摘要 ( 279 )   HTML ( 1)   PDF (843KB) ( 26 )  
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    本研究探讨磁共振成像(MRI)检查神经根沉降征(NRS)在腰椎管狭窄症(LSS)患者发生中的相关因素及其诊断学价值。选取接受腰椎MRI检查的262例(511个腰椎节段)患者进行研究,根据MRI结果患者腰椎节段分为狭窄组(172例患者,348个腰椎节段)和非狭窄组(90例患者,163个腰椎节段)。狭窄组硬膜囊面积(CSA)<100 mm2患者占比、椎管正中矢状径(PDA)≤15 mm患者占比、侧隐窝矢状径≤5 mm患者占比、神经根沉降征(NRS)阳性率均显著高于非狭窄组(P<0.05);NRS诊断LSS的曲线下面积(AUC)值为0.714;172例LSS患者,NRS阳性患者108例、NRS阴性患者64例,NRS阳性组的糖尿病率、硬膜囊CSA<100 mm2患者占比、椎管PDA≤15 mm患者占比、侧隐窝矢状径≤5 mm患者占比均高于阴性组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);硬膜囊CSA<100 mm2、椎管PDA≤15 mm、侧隐窝矢状径≤5 mm是LSS患者发生NRS的独立危险因素(P<0.05)。NRS对于诊断LSS具有较高的特异度,但是灵敏度一般,患者椎管狭窄越严重,其NRS发生的风险越高。
    超声联合计算机在晚期恶性梗阻性黄疸治疗中的应用
    韩东亮, 李广, 姚皓, 刘昭明
    2022, 40(1):  59-63.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210811
    摘要 ( 222 )   HTML ( 2)   PDF (985KB) ( 17 )  
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    本文探讨了常规超声、超声造影联合计算机辅助在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)与超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)治疗晚期恶性梗阻性黄疸中的应用。选取54例晚期恶性梗阻性黄疸患者为研究对象,将其分为ERCP组、PTCD组、EUS-BD组,分析三组患者住院天数、近期并发症和肝脏功能指标等。结果显示:(1)三组患者手术后在治疗晚期恶性梗阻性黄疸效果显著(P<0.01);(2)与其他两组相比,EUS-BD组并发症和住院天数最少(P<0.05);(3)病理分析结果显示,ERCP组和EUS-BD组对导管伤害较少。总之,EUS-BD组患者采用常规超声联合计算机辅助技术,与ERCP组超声造影及PTCD组常规超声相比,更具备优势。
    MRI参数、β-HCG与瘢痕妊娠清宫术后再治疗相关性及意义
    李琦, 汪俊, 梅春秀
    2022, 40(1):  64-68.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210808
    摘要 ( 230 )   HTML ( 2)   PDF (881KB) ( 23 )  
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    探讨磁共振成像(MRI)定量参数、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与瘢痕妊娠清宫术后再治疗关系及临床意义。选取303例行B超引导下清宫术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性研究,根据术后是否再次入院治疗分为再治疗组、未再治疗组。比较两组瘢痕厚度、胚胎大小、血β-HCG,采用Logistic回归方程、受试者操作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)处理分析数据。结果显示,再治疗组瘢痕厚度低于未再治疗组,胚胎大小、血β-HCG高于未再治疗组(P<0.05);瘢痕厚度、胚胎大小、血β-HCG均与再治疗独立相关(P<0.05)。瘢痕厚度、胚胎大小、血β-HCG预测再治疗的AUC值分别为0.734、0.811、0.819,三者联合的AUC值为0.902。因此,联合检测瘢痕厚度、胚胎大小、血β-HCG可预测剖宫产瘢痕妊娠B超引导下清宫术后再治疗的概率。
    TVS和CEUS诊断子宫内膜良恶性病变的价值
    关义满, 刘雅宁, 张钗, 李德鑫, 常雅丽
    2022, 40(1):  69-72.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210815
    摘要 ( 233 )   HTML ( 0)   PDF (640KB) ( 21 )  
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    本次研究的目的是探讨子宫内膜良恶性病变中,经阴道超声检查(TVS)和超声造影(CEUS)的鉴别诊断价值。选取确诊的子宫内膜病变患者108例,给予TVS和CEUS检查。经病理学检查,恶性病变60例,良性病变48例;CEUS诊断子宫内膜良恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于TVS检查(P<0.05);恶性病变和良性病变阻力指数(RI)、达峰时间(TTP)与峰值强度(Peak)有明显差异(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ和Ⅰ~Ⅱ期RI、TTP和Peak有明显差异(P<0.05);RI、Peak和TTP诊断子宫内膜恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.740、0.789和0.856,P<0.05。相比较TVS,CEUS鉴别诊断子宫内膜良恶性疾病有较好的价值,值得临床应用。
    CEUS联合常规超声诊断乳腺非肿块型疾病的研究
    伏晶, 刘爱玲, 王吉科
    2022, 40(1):  73-77.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210814
    摘要 ( 245 )   HTML ( 2)   PDF (519KB) ( 40 )  
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    本文探讨超声造影(CEUS)联合常规超声在乳腺非肿块型疾病良恶性鉴别中的应用价值。回顾性分析68例乳腺非肿块型病变患者的影像资料,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、CEUS及两者联合的诊断价值。68例乳腺非肿块型病变中良性28例,恶性40例;常规超声特征中,良恶性病灶在微钙化、病灶周围血流分布方面差异有统计学意义(P<0.05);CEUS中良恶性病灶在增强强度、均匀度、显影时间及穿支血管方面差异均有统计学意义(P<0.05),TIC定量参数中,良恶性病灶在TTP、PI、AUC方面差异有统计学意义。常规超声联合CEUS诊断乳腺非肿块型疾病良恶性敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:90.00%、96.43%、92.65%、97.30%、87.10%,高于单独使用常规超声或CEUS (P<0.05)。CEUS联合常规超声可显著提高乳腺非肿块型疾病良恶性的诊断效能,具有较好的临床应用价值。
    CTA联合CTP在预测急性脑梗死预后中的价值
    杜静波, 刘迎新, 李振武
    2022, 40(1):  78-82.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210701
    摘要 ( 253 )   HTML ( 5)   PDF (805KB) ( 33 )  
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    本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者病灶处脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显低于预后良好患者(P<0.05),达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)明显高于预后良好患者(P<0.05);ASPECTS评分联合CBV、CBF及MTT预测预后不良的ROC曲线下面积为0.895(P<0.05),灵敏性和特异性分别为90.00%和84.10%。CTA联合CTP预测急性脑梗死患者预后有一定应用价值。
    超声内镜联合CT门静脉成像技术对肝硬化GOV程度及疗效的评价
    李欢, 韩晓磊, 赵星
    2022, 40(1):  83-88.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210702
    摘要 ( 235 )   HTML ( 1)   PDF (626KB) ( 13 )  
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    本研究探讨了超声内镜联合CT门静脉成像技术对肝硬化食管胃静脉曲张(GOV)程度及治疗效果的评价价值。选取72例肝硬化GOV患者为研究对象,根据食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗效果分为良好组与不良组。结果发现,不良组总横断面表面积、胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度均大于良好组,曲张静脉壁厚度小于良好组(P<0.05);总横断面表面积、胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度与肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张程度呈正相关,曲张静脉壁厚度与肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张程度呈负相关(P<0.05);总横断面表面积、曲张静脉壁厚度/胃左静脉、门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉直径及门静脉长度均为肝硬化GOV患者治疗效果的影响因素(P<0.05);超声内镜、CT门静脉成像参数联合预测肝硬化GOV患者治疗效果的AUC为0.857。可见,超声内镜、CT门静脉成像参数与肝硬化GOV程度、肝功能分级及EVL治疗效果密切相关,可为临床预测EVL治疗效果提供一定参考。
    CTA成像在下肢血管闭塞病变中的应用及与血管腔内疗效的关系
    杨彦林, 吴国良, 田少勇, 王春燕, 赵鹏飞
    2022, 40(1):  89-93.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210703
    摘要 ( 240 )   HTML ( 2)   PDF (562KB) ( 31 )  
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    本文探讨计算机体层扫描血管造影(CTA)检查在下肢血管闭塞病变中的应用价值及与血管腔内疗效的关系。选取经数字减影血管造影(DSA)确诊的93例下肢血管闭塞病变患者,采用CTA检查,分析CTA诊断病变部位结果、血管狭窄程度及与DSA诊断结果的一致性,并探讨CTA征象与患者血管腔内疗效的关系。结果显示,CTA诊断下肢血管闭塞病变部位、狭窄程度与DSA诊断结果均具有较高一致性(P<0.05);病变血管长度>1.41 cm、血管狭窄程度4级、病变血管远端CT值>62.65 Hu、钙化性斑块是下肢血管闭塞病变血管腔内治疗失败的危险因素(P<0.05)。CTA检查是诊断下肢血管闭塞病变的可靠方法,通过检查患者病变血管长度、血管狭窄程度、远端CT值及管腔内粥样斑块性质,有助于降低治疗盲目性,提高血管腔内治疗成功率。
    呼吸机相关性肺炎患者肺部超声评分与NAMPT、Endocan、NLR的关系
    马力丰, 刘月霞, 刘宏强, 王义成
    2022, 40(1):  94-99.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210704
    摘要 ( 207 )   HTML ( 1)   PDF (917KB) ( 36 )  
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    本文探讨了呼吸机相关性肺炎患者肺部超声评分(LUS)与外周血烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)、内皮细胞特异性分子-1(Endocan)、中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)的关系。选取呼吸机相关性肺炎患者80例(观察组)和非呼吸机相关性肺炎患者40例(对照组),采用酶联免疫吸附试验检测患者外周血NAMPT、Endocan,自动血细胞分析仪检测NLR。分析结果显示,观察组通气24 h、48 h和72 h时NAMPT、Endocan和NLR均高于对照组(P<0.05),此外,观察组死亡患者NAMPT、Endocan、NLR和LUS及变化值高于存活患者(P<0.05),上述指标联合预测患者死亡的AUC值高于各指标单独预测(P<0.05)。说明呼吸机相关性肺炎患者LUS变化与外周血NAMPT、Endocan、NLR呈正相关,联合预测患者预后有一定的应用价值。
    定量能谱CT多参数成像诊断多发性骨髓瘤价值及临床意义
    马丽娜, 马如海
    2022, 40(1):  100-104.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210705
    摘要 ( 229 )   HTML ( 0)   PDF (600KB) ( 20 )  
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    本文探讨能谱CT多参数成像定量分析对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值及与实验室指标、疾病分期的关系。选取MM患者62例作为研究组,另随机选取同期健康者62例作为对照组,均行能谱CT检查。结果发现,研究组40 keV、50 keV、60 keV、70 keV、80 keV、90 keV、100 keV能量水平的CT值、能谱曲线斜率均低于对照组(P<0.05);上述能量水平的CT值、能谱曲线斜率联合诊断的AUC为0.875;40~100 keV能量水平的CT值、能谱曲线斜率与Hb呈正相关,与CREA、BUN、β2-MG、疾病分期呈负相关(P<0.05)。因此能谱CT多参数成像定量分析在MM诊断方面具有较高价值,且与患者Hb、CREA、BUN、β2-MG水平、疾病分期密切相关。
    快速三维MR血管壁成像评估急性脑梗死及颈动脉粥样硬化的研究
    凌秀梅, 苏寿红, 曾阳东
    2022, 40(1):  105-108.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210707
    摘要 ( 228 )   HTML ( 2)   PDF (557KB) ( 25 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨在脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块评估中,快速三维MR血管壁成像技术的应用价值。选取颈动脉粥样硬化斑块患者78例,共计斑块112个,其中发生脑梗死患者36例,未发生脑梗死患者42例。与病理结果比较,快速三维MR血管壁成像评估颈动脉斑块性质一致性Kappa值为0.790(P<0.05);不稳定性斑块MR积分明显高于稳定性斑块(P<0.05);脑梗死患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和平均MR积分明显高于无脑梗死患者(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于无脑梗死患者(P<0.05);平均MR积分预测脑梗死的ROC曲线下面积为0.852(P<0.05)。因此,快速三维MR血管壁成像技术能有效评估颈动脉粥样硬化斑块性质,对预测脑梗死有一定应用价值。
    心脏彩超对AECOPD并发肺栓塞的评估价值
    武艳娇, 申海龙, 翟江, 冯金凤, 陈宝霞
    2022, 40(1):  109-113.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210709
    摘要 ( 237 )   HTML ( 1)   PDF (508KB) ( 20 )  
    相关文章 | 计量指标
    本文探讨心脏彩超评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性肺栓塞的价值。选取AECOPD合并急性肺栓塞患者65例作为观察组,同时选取单纯AECOPD患者130例作为对照组。结果显示,观察组肺动脉内径(PA)、右室内径(RV)、右房内径(RA)和舒张晚期峰值速度(Am)明显高于对照组(P<0.05),而肺动脉瓣口流速(PV)、舒张早期峰值速度(Em)明显低于对照组(P<0.05);观察组预后不良患者PA、RV、RA明显高于预后良好患者(P<0.05),而PV明显低于预后良好患者(P<0.05);PA、RV、RA和PV预测预后不良的ROC曲线下面积较优。心血管参数与AECOPD并发肺栓塞患者病情程度、预后有关,在预测预后方面有一定价值。
    一站式CT检查系统在急性胸痛患者干预方案中的应用
    杨珺, 张宏伟, 杨勇
    2022, 40(1):  114-118.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210710
    摘要 ( 193 )   HTML ( 1)   PDF (529KB) ( 30 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨一站式CT检查系统在急性胸痛患者管理中干预方案的应用。将符合急性胸痛患者49例纳入研究,采用自动触发方式采集患者上胸部volume数据集和心胸部volume数据集,经过处理后获得胸主动脉、冠状动脉、肺动脉及全胸部图像。本研究中,测量结果发现平均CT值主动脉弓是(332±51) Hu,升主动脉是(435±53) Hu,肺动脉干是(491±93) Hu,降主动脉是(454±70) Hu,而左冠状动脉和右冠状动脉分别是(425±60) Hu、(415±62) Hu。病变鉴定发现,急性肺栓塞12例,主动脉弓动脉粥样硬化斑块破裂8例,肺组织实变4例,慢性肺栓塞伴右心衰竭2例,胸腔积液2例,左冠状动脉非关键性狭窄11例,右冠状动脉非关键性狭窄7例,心包积液2例,复合解剖畸形1例。总之,本研究通过一站式CT检查系统对急性胸痛患者干预方案的制定提供了重要指导。
    食道多普勒超声指导液体治疗在老年肺癌手术中的应用
    陈鹏, 李玲, 杨丽娜, 赵国娜, 姬雅君
    2022, 40(1):  119-123.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210713
    摘要 ( 236 )   HTML ( 1)   PDF (603KB) ( 19 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨经食管超声心动图(TEE)指导液体治疗在老年肺癌根治术患者术中的应用价值。选取我院心胸外科实施传统肺癌手术患者98例,采用前瞻性研究方案,依据随机数字将患者分为TEE组(TEE指导下液体治疗)和常规组(传统方法补充液体治疗)各49例,两组患者均采用传统开胸手术治疗,对比两组患者的血流动力学参数、补充液体量、氧合指数、血乳酸水平、术后手术并发症指标。结果显示,TEE组的晶体液用量、胶体液用量均低于常规组(P<0.05);监测对比TEE组和常规组患者在T1~T4时刻的血流动力学参数,TEE组在T2、T3时刻的每搏变异度(SVV)、中心静脉压(CVP)测定值明显低于常规组(P<0.05);TEE组的心排血量(CO)值在T4时刻高于常规组(P<0.05);TEE组的平均动脉压(MAP)值在T3、T4时刻明显低于常规组(P<0.05);术中60 min、术后30 min时,TEE组的氧合指数明显高于常规组,血乳酸明显低于常规组(P<0.05)。老年肺癌根治术患者采用TEE指导液体治疗,有利于维持患者血流动力学指标的稳定性,能更好地维持外周血循环及组织灌流。
    多层螺旋CT诊断新生儿食管闭锁和食管气管瘘的价值
    崔若棣, 杨光勇, 刘兆天, 赵建设
    2022, 40(1):  124-127.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210714
    摘要 ( 250 )   HTML ( 3)   PDF (459KB) ( 17 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究目的是探讨多层螺旋CT (MSCT)在诊断食管闭锁和食管气管瘘的价值。选取食管闭锁和食管气管瘘患儿44例,比较分析MSCT与手术结果差异。结果显示,44例患儿中,Ⅰ型3例,Ⅱ型0例,Ⅲa型8例,Ⅲb型32例,Ⅳ型0例,Ⅴ型1例;MSCT判断Gross分型与手术结果Kappa值为0.901(P<0.05),一致性好,MSCT判断Gross分型准确率为95.45%;MSCT判断Ⅱ~Ⅳ型闭锁食管盲端间距离与手术测量比较差异无统计学意义(P>0.05);MinIP的多平面体积重组(MPVR)和胸部透明肺的容积再现(TL-VR)模式下测量闭锁食管盲端间距离比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT判断瘘口位置与手术结果Kappa值为0.873(P<0.05),一致性好,MSCT判断瘘口位置准确率为93.18%。MSCT诊断食管闭锁和食管气管瘘有较好的价值,值得临床使用。
    基于MRI的绝经后女性腰椎退行性病变程度与骨质疏松的相关性研究
    樊冰, 李曦欧
    2022, 40(1):  128-132.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210716
    摘要 ( 242 )   HTML ( 2)   PDF (546KB) ( 19 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨基于磁共振成像(MRI)的绝经后女性腰椎退行性病变程度与骨质疏松的关系。选取经骨密度检查确诊的骨质疏松绝经后女性患者50例为骨质疏松组、非骨质疏松症绝经后妇女50例作为对照组,两组妇女均接受MRI检查。结果显示,骨质疏松组的L1/L2、L2/L3、L3/L4、L4/L5、L1~S1椎间盘Pfirrmann分级评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者的腰椎L1/L2、L2/L3、L3/L4、L4/L5、L1~S1之间的BMD与椎间盘Pfirrmann分级评分呈显著的正相关关系(P<0.05);多元线性回归模型结果显示:绝经时间、年龄、腰椎BMD值与患者椎间盘Pfirrmann分级评分呈显著的正相关关系(P<0.05)。绝经后女性采用MRI检查评估的腰椎退行性病变程度Pfirrmann分级评分与骨质疏松程度有关,同时与患者的年龄、绝经时间长度有关。
    腹部彩超联合CA125诊断卵巢浆液性肿瘤的研究
    丁迎春, 鲍玲玲, 燕小朋
    2022, 40(1):  133-137.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210720
    摘要 ( 261 )   HTML ( 5)   PDF (513KB) ( 26 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨腹部彩超联合糖类抗原125(CA125)诊断卵巢浆液性肿瘤的价值。选取卵巢浆液性肿瘤患者80例,其中卵巢浆液性囊腺瘤患者23例,浆液性交界性肿瘤患者30例,浆液性癌患者27例,比较各组超声特征及血清CA125差异。浆液性交界性肿瘤、浆液性癌患者囊实性回声、有血流分布、腹水比例明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05),形态规则、边界清晰比例明显低于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);浆液性癌患者血清CA125为(301.45±104.42) U/mL,明显高于浆液性交界性肿瘤和卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);浆液性交界性肿瘤患者血清CA125为(210.10±98.28) U/mL,明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);超声联合血清CA125诊断浆液性癌的特异性、准确率和阳性预测值分别为90.57%、87.50%和81.48%,明显高于超声检查(P<0.05)。腹部彩超联合CA125鉴别诊断卵巢浆液性肿瘤有较好的价值。
    3.0T MRI检查结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的研究
    刘昊, 邵汛帆, 莫志文, 周敏卿, 郑乃莹, 梁颖
    2022, 40(1):  138-141.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210721
    摘要 ( 264 )   HTML ( 1)   PDF (641KB) ( 28 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨3.0T磁共振成像(MRI)结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的价值。采用回顾性研究方法,选取乳腺肿块患者110例162个病灶,给予3.0T MRI及X线钼靶检查。经病理确诊为恶性病变101个;恶性病灶形态不规则、边缘毛刺、时间-信号强度曲线(TIC)类型Ⅲ型和早期增强率≥60%比例明显高于良性病灶(P<0.05),而分叶状比例和表观扩散系数(ADC)值明显低于良性病变(P<0.05);恶性病变X线钼靶表现:形态不规则、钙化、结构不对称和大导管征比例明显高于良性病变(P<0.05);MRI联合X线钼靶诊断乳腺恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于MRI诊断(P<0.05)。3.0T MRI检查结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤有较好的价值。
    肺部超声、机械功与重症肺炎肺水肿及ARDS关系分析
    吴军, 吴怀标
    2022, 40(1):  142-146.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210722
    摘要 ( 220 )   HTML ( 3)   PDF (603KB) ( 24 )  
    相关文章 | 计量指标
    回顾性选取95例重症肺炎(SP)患者,根据是否发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分为ARDS组(n=38)、无ARDS组(n=57),比较两组治疗前、治疗24 h后、治疗48 h后肺部超声评分(LUS)、机械功(MP),比较不同LUS评分、MP水平者肺水肿发生率,采用Spearman分析LUS评分、MP与ARDS严重程度关系,采用多因素Logistic回归方程分析ARDS的相关影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析各指标的预测价值。结果显示,ARDS组治疗24 h、48 h后LUS评分、MP高于无ARDS组(P<0.05);LUS评分、MP高水平者肺水肿发生率高于低水平者(P<0.05);治疗24 h、48 h后LUS评分、MP与ARDS发病及其严重程度呈正相关(P<0.05);治疗24 h、48 h后LUS评分联合MP预测ARDS的AUC分别为0.874、0.915(P<0.05)。提示LUS评分、MP有助于反映SP患者肺水肿发生风险,联合上述指标可为临床预测ARDS提供参考。
    超声引导下水压灌肠在急性肠套叠诊治中的应用
    吕永鑫, 强群, 王维斌
    2022, 40(1):  147-150.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210725
    摘要 ( 249 )   HTML ( 1)   PDF (576KB) ( 28 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨超声在急性肠套叠诊断及治疗中的价值。选取疑似急性肠套叠患儿120例,分析超声诊断急性肠套叠的价值,同时将急性肠套叠确诊患儿根据治疗方案不同分为观察组(n=43)和对照组(n=37),观察组给予超声引导下水压灌肠,对照组给予X线下空气灌肠,观察两组治疗情况。结果显示,超声诊断急性肠套叠的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.75%、92.50%、96.67%、96.34%和97.37%;观察组复位时间明显多于对照组(P<0.05),而肠功能恢复时间明显快于对照组(P<0.05);观察组复位后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组(P<0.05)。超声在急性肠套叠中有较高的诊断价值,同时超声引导下水压灌肠有较好的治疗效果。
    磁共振T2WI、DWI对直肠癌新辅助治疗疗效的评估价值
    肖欢, 赵振华, 周莹, 谢梦雨, 刘启榆
    2022, 40(1):  151-155.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210727
    摘要 ( 257 )   HTML ( 0)   PDF (528KB) ( 24 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨磁共振成像T2WI、弥散加权成像(DWI)在直肠癌新辅助治疗疗效的评估价值。选取直肠癌患者92例,给予新辅助治疗,比较治疗前后T2WI、DWI参数变化。治疗无效患者治疗后肿瘤绝对信号值(SIT)明显高于治疗有效患者(P<0.05),而肿瘤绝对信号值减低率(SITRR)、治疗后肿瘤相对信号值(SIT/M)、肿瘤相对信号值减低率(SIT/MRR)明显低于治疗有效患者(P<0.05);治疗无效患者治疗后表观扩散系数(ADC)值、ADC变化值明显低于治疗有效患者(P<0.05);治疗后SIT、SITRR、SIT/MRR预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.671、0.950和0.879(P<0.05);治疗后ADC值、ADC变化值预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.717和0.977(P<0.05)。磁共振T2WI图像参数、ADC在预测直肠癌新辅助治疗疗效中有较高的应用价值。
    超声心动图诊断胎儿先心病及危险因素分析
    余婵, 王蓓, 杨园, 狄敏
    2022, 40(1):  156-160.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210729
    摘要 ( 234 )   HTML ( 3)   PDF (585KB) ( 28 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨超声心动图在胎儿先心病诊断中的价值以及影响先心病发病的危险因素。采用回顾性研究方法,选取孕产妇18987例,均进行系统的彩色多普勒超声检查,同时问卷调查胎儿先心病家庭65例(病例组)及130例正常胎儿家庭(对照组)的病史等情况。结果显示,先心病发病率为0.43%,疾病类型中:以单纯性室间隔缺损、心内膜垫缺损和右心室双出口为主;Logistic回归分析结果显示:产妇年龄、孕期有致畸物接触史、产妇糖尿病、产妇结缔病、不良妊娠史、染色体异常、胎儿早期NT值、先心病家族史是先心病发生的影响因素(P<0.05)。从上述结果可知,超声心动图在胎儿先心病诊断中有较好的价值,先心病发病受产妇年龄、致畸物接触史等因素的影响。
    彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用分析
    赵轶敏, 王亚萍
    2022, 40(1):  161-164.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210730
    摘要 ( 239 )   HTML ( 2)   PDF (697KB) ( 28 )  
    相关文章 | 计量指标
    本研究探讨彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。选取浅表组织肿块患者210例,其中良性病变患者172例,恶性病变患者38例,给予彩色多普勒超声检查。结果显示,恶性病变形态不规则、内部不均匀低回声、边界模糊、内部血流丰富比例明显高于良性病变(P<0.05);恶性病变病灶收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)明显高于良性病变(P<0.05),病灶最大长径/最大短径(L/S)明显低于良性病变(P<0.05);年龄、形态、内部回声、边界、内部血流、Vmax和RI建立Logistic回归方程,其诊断恶性病变的ROC曲线下面积为0.910(P<0.05),灵敏性和特异性达到84.00%和96.00%。可见彩色多普勒超声在浅表软组织肿块良恶性诊断中有较好的应用价值。
    基于CBCT研究伴牙周炎患者种植牙治疗同期行GBR技术对牙槽骨的影响
    蒋菁, 高志强
    2022, 40(1):  165-169.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210803
    摘要 ( 213 )   HTML ( 4)   PDF (722KB) ( 42 )  
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    本文探讨伴牙周炎患者种植牙同期行引导性骨再生(GBR)技术治疗对牙槽骨吸收的影响。选取接受牙种植同期行GBR技术治疗的患者90例作为研究对象,其中伴有牙周炎的患者有42例(牙周炎组)、不伴有牙周炎的患者有48例(对照组),采用CBCT观察两组的牙槽骨参数并进行比较。负载2年后(T2),牙周炎组患者的牙槽骨近中点、远中点、舌侧的牙槽骨高度测定值[(2.64±0.09) mm、(2.66±0.13) mm、(3.91±0.16) mm]均低于对照组的[(2.76±0.13) mm、(2.72±0.11) mm、(3.99±0.18) mm],且差异具有统计学意义(P<0.05);牙周炎组患者的牙槽嵴顶区舌侧、牙槽嵴顶区唇侧、根尖区舌侧的牙槽骨密度值[(1054.1±97.6) Hu、(1058.3±113.0) Hu、(989.1±98.0) Hu]均低于对照组的[(1147.3±133.0) Hu、(1103.0±86.3) Hu、(1067.6±103.8) Hu],且差异具有统计学意义(P<0.05)。与无牙周炎病史的患者相比,具有牙周炎病史的牙缺损患者接受牙种植同期行GBR技术治疗后种植体周围骨吸收更加的明显,CBCT技术能较好地观察到种植体周围骨吸收的情况。
    MR-DWI成像预测乳腺癌腋窝淋巴转移的价值
    李小玲, 苏洁敏, 王振平
    2022, 40(1):  170-174.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210807
    摘要 ( 268 )   HTML ( 3)   PDF (671KB) ( 34 )  
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    本研究探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值。回顾性选取乳腺癌患者68例(观察组),同时选取乳腺良性病变患者60例作为对照组,比较两组MR-DWI差异。观察组弥漫高信号、混杂高信号比例明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶ADC值明显低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期病灶ADC值明显低于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);观察组腋窝淋巴结转移ADC值明显低于无淋巴结转移(P<0.05);弥漫高信号和其他信号组织ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);ADC值预测腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.752,P<0.05。MR-DWI在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断应用价值较好,值得临床使用。
    高分辨MRI 3D黑血技术诊断颈动脉斑块的研究
    汪勤, 邓忠奎, 陈菁菁
    2022, 40(1):  175-179.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210809
    摘要 ( 280 )   HTML ( 2)   PDF (788KB) ( 32 )  
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    本研究探讨高分辨磁共振成像(MRI)3D黑血技术判断颈动脉斑块位置及预测脑卒中的应用价值。选取缺血性脑卒中患者68例(观察组),同时选取健康体检者50例作为对照组,给予高分辨MRI 3D黑血技术检查,分析两组黑血技术参数差异,同时采用ROC曲线分析参数预测脑卒中的价值。共检出颈动脉粥样硬化斑块82处;高分辨MRI 3D黑血技术颈动脉斑块检出率为95.12%;观察组颈动脉血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)及管壁标准化指数(NWI)明显高于对照组(P<0.05);观察组缺血侧TVA明显高于非缺血侧(P<0.05);TVA、WA及NWI预测脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.801、0.825和0.842(P<0.05)。高分辨MRI 3D黑血技术判断颈动脉斑块位置有较好的价值,颈动脉定量指标在脑卒中预测中有一定应用价值。
    三维超声检测不同分娩方式及第二产程产妇肛提肌裂孔差异
    叶楠, 宁荣萍
    2022, 40(1):  180-183.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210723
    摘要 ( 248 )   HTML ( 1)   PDF (457KB) ( 21 )  
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    本研究的目的为探讨肛提肌裂孔是否受分娩方式及第二产程的影响。选取产妇200例,其中剖宫产100例,阴道分娩100例,同时选取未生育的育龄女性100例作为对照组,采用三维超声观察三组研究对象肛提肌裂孔大小,计算肛提肌裂孔周径及面积。结果显示:阴道分娩组静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔周径和面积明显高于剖宫产组与对照组(P<0.05);阴道分娩组第二产程>1 h产妇静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔周径和面积明显高于第二产程≤1 h产妇(P<0.05);阴道分娩组总产程>12 h产妇静息、Valsalva状态下肛提肌裂孔周径和面积明显高于总产程≤12 h产妇(P<0.05)。阴道分娩及第二产程明显影响产妇肛提肌裂孔。
    X线、MRI在儿童肱骨外髁骨折诊断中的价值研究
    苏伟, 朱大勇, 周大新, 牛正宣, 陈建伟
    2022, 40(1):  184-187.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210717
    摘要 ( 274 )   HTML ( 2)   PDF (474KB) ( 27 )  
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    本研究探讨儿童肱骨外髁骨折诊断中,应用X线、磁共振成像(MRI)的价值。选取急性肘关节外伤儿童94例,给予X线、MRI检查,分析两者诊断肱骨外髁骨折诊断的价值。94例急性肘关节外伤儿童中,确诊肱骨外髁骨折74例;MRI诊断肱骨外髁骨折的灵敏性、准确性和阴性预测值均为100.00%,明显高于X线检查的83.78%、85.11%和60.00%(P<0.05);MRI诊断肱骨滑车软骨链完整性的灵敏性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.02%、96.81%、100.00%和94.44%,明显高于X线的62.79%、78.72%、87.10%和74.60%(P<0.05);MRI冠状位3D-FS-FSPGR/3D-FSPGR序列诊断肱骨外髁骨折的灵敏性、准确性和阴性预测值均为100.00%,明显高于FS-PDWI、FS-T2WI序列(P<0.05)。相比较X线,MRI在儿童肱骨外髁骨折诊断中有较好的诊断价值,值得临床使用。
    脑部磁共振结合静息态fMRI方法在卒中患者认知障碍中的应用
    汝宁, 姚明仁, 白新苹, 王幼萌
    2022, 40(1):  188-191.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210719
    摘要 ( 202 )   HTML ( 2)   PDF (456KB) ( 27 )  
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    本研究主要探讨脑部磁共振结合静息态fMRI方法在卒中患者认知障碍中的应用。本研究将符合卒中认知障碍患者25例设为患者组,将25例健康者设为对照组。采用脑部静息态核磁共振对实验者进行扫描,以脑部双侧海马为种子点进行功能连接分析,并通过软件分析两组实验者静息态双侧海马差异。结果发现,与对照组相比,患者组右侧海马与左右侧额中回、左侧额下回等的连接减少;右侧海马与左侧颞上中回、双侧丘脑的连接增加;左侧海马与左侧颞额中回、右侧颞额上回、右侧额下回的连接减少;左侧海马与右侧顶下回连接增加。总之,本研究发现卒中患者海马脑区与颞叶皮层、额叶皮层之间的连接减少,可能是由卒中患者脑损害导致。
    DSA、CTA联合MR影像评估AIS患者脑支循环及预后性关系
    邱传珍, 杨少春, 刘明, 欧阳奕安, 易仁辉, 华顺德
    2022, 40(1):  192-197.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210805
    摘要 ( 198 )   HTML ( 1)   PDF (550KB) ( 28 )  
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    探讨数字减影血管成像(DSA)、计算机断层扫描血管成像(CTA)联合磁共振(MR)影像评估急性缺血性卒中(AIS)患者脑支循环及预后性关系。选取60例大脑中动脉M1段急性闭塞所致AIS患者为研究对象,根据DSA、CTA与MR影像对其脑侧支循环评估,比较患者基线资料、结局指标等,并分析预后性。结果发现:基于DSA、CTA与MR影像对AIS患者脑侧支循环评估结果一致性良好;3种影像模式下脑侧支循环良好组与不良组结局资料差异显著(P<0.05);多因素分析显示,FVH-ASPECTS评分、rLMC评分、ASITN/SIR分级量表均为AIS患者神经功能预后的独立影响因素。总之,DSA、CTA、MR影像对AIS患者脑侧支循环评估具有一致性,且FVH-ASPECTS评分、rLMC评分、ASITN/SIR分级量表均为AIS患者神经功能预后的独立影响因素。
    MSKUS检查对于脑梗后肩周软组织损伤的诊治价值
    劳诚臣, 覃东琼, 黄煜, 韦姣, 韦凤仙, 余媛媛
    2022, 40(1):  198-202.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.210816
    摘要 ( 254 )   HTML ( 1)   PDF (589KB) ( 30 )  
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    本文探讨肌骨超声(MSKUS)在诊断脑梗死后并发肩周软组织损伤及指导临床治疗中的价值。选取165例脑梗死后偏瘫并发肩周软组织损伤患者进行临床随机研究,超声指导组83例、常规组82例。经MSKUS检测分析,其中肱二头肌腱病变74例(44.85%)、肩袖病变117例(70.91%)、SA-SD病变48例(29.09%)、肩锁关节病变28例(16.97%);超声指导组在康复治疗2周、康复治疗8周时的VAS评分均显著低于常规组的(P<0.05);超声指导组在康复治疗2周、康复治疗8周时的肩关节前屈活动度、肩关节外展功能活动度均显著大于常规组的(P<0.05);超声指导组在康复治疗8周时的肩关节功能评分均显著大于常规组的(P<0.05)。MSKUS在诊断脑梗死后并发肩周软组织损伤及指导临床治疗中具有重要的价值。