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    1. 低剂量联合低浓度对比剂在320排CT冠状动脉成像中的研究
    鲍招弟, 马壮飞, 宋丹丹, 王超, 齐星亮
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 283-289.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230925
    摘要117)   HTML15)    PDF (1437KB)(67)    收藏
    探究低剂量联合低浓度对比剂在320排CT冠状动脉成像中的可行性。前瞻性收集接受CT冠状动脉成像的患者153例,其中A组49例,B组52例,C组52例。三组扫描的管电压分别为80 kV、100 kV和100 kV,对比剂浓度分别为300 mgI/mL、300 mgI/mL和350 mgI/mL。统计数据显示三组图像左前降支(LAD)中远段和左回旋支(LCX)远段的CT值差异无统计学意义( P>0.05),其余节段A组的CT值均高于B、C组( P<0.05);三组图像LAD中远段、LCX中远段、右冠状动脉(RCA)中远段噪声值(SD)差异无统计学意义( P>0.05);三组图像冠状动脉各节段的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)和主观评分差异均无统计学意义( P>0.05);A组的有效辐射剂量(ED)明显低于B组和C组,并且差异具有统计学意义( P<0.05)。综上所述,低剂量联合低浓度对比剂可以用于320排CT冠状动脉成像中,有利于减低X线辐射和高浓度对比剂对患者的危害。
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    2. 水性光引发剂研究进展及其在生物医学中的应用
    孙逊, 罗鹏, 王涛, 袁斌斌, 庞玉莲, 邹应全
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 197-229.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230703
    摘要96)   HTML14)    PDF (9320KB)(50)    收藏
    近年来,水性光固化技术被越来越多地应用于生物医学领域,如牙科材料、3D生物打印、体外聚合、细胞封装等。水溶性好、细胞毒性低、引发效率高的水性光引发剂是光固化技术在生物医学领域广泛发展应用的关键物质。为此,研究人员做了大量的工作,设计开发了一系列性能优良的水性光引发剂,并研究了其在药物控释、生物仿生解毒器、细胞传感器、软骨修复、断层扫描体积生物打印、生物组织粘合剂、光动力肿瘤治疗等方面的应用效果。本文概述了水性光引发剂的种类、作用机制以及在生物医学中的一些应用研究,并对水性光引发剂的发展方向进行了展望,希望能为水性光引发剂的发展以及应用带来一些启发。
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    3. 4D-ASL在缺血性脑卒中疗效评价中的应用价值
    林小翼, 万平华, 雷达, 李蔚翔, 张宗利
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 277-282.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230707
    摘要95)   HTML7)    PDF (1531KB)(46)    收藏
    探索四维动脉自旋标记(4D-ASL)在缺血性脑卒中(CIS)疗效评价中的应用价值。选取2021年8月至2023年1月期间就诊于陈家桥医院的48例发病7天内的CIS患者,分别于治疗前后行三维动脉自旋标记(3D-ASL)、4D-ASL磁共振血管造影(MRA)和功能独立性评定(FIM)评分,记录梗死核心区、健侧镜像区的脑血流量(CBF),分析治疗前后的CBF值的关系。依据3D-ASL图像梗死区周围的点状或带状高信号来判断侧支循环,分析有、无侧支循环的相对CBF(rCBF)与FIM的相关性。4D-ASL MRA观察脑血管形态。结果显示,治疗前、后梗死核心区的CBF值低于健侧镜像区的CBF值,且治疗前CBF值低于治疗后CBF值,差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前的rCBF、FIM评分低于治疗后的rCBF、FIM评分,治疗前后的rCBF与FIM评分呈正相关,差异具有统计学意义( P<0.05)。在梗死核心区周围,有侧支循环的rCBF高于无侧支循环的rCBF,差异有统计学意义( P<0.05)。4D-ASL MRA显示侧支血管12例,与3D-ASL的符合率为75%。4D-ASL技术可有效评估CBF和侧支循环情况,动态显示脑血管形态,达到类数字减影血管造影效果,4D-ASL在CIS疗效评价中有一定的预测价值。
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    4. 联合低频振幅和度中心性的高度近视患者脑功能研究
    张晓盼, 杨帆, 金学民, 程敬亮, 文宝红
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 230-237.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230601
    摘要91)   HTML11)    PDF (2175KB)(49)    收藏
    探讨联合低频振幅(ALFF)和度中心性(DC)方法在高度近视(HM)患者静息状态下局部大脑的功能变化。选取45例患者作为HM组,选择与之匹配的46例双眼正常视力参与者作为对照组。所有被试进行静息态功能磁共振成像扫描。ALFF和DC的方法进行局部脑功能差异的分析。组间比较采用基于体素层面的独立样本 t检验。结果显示与对照组相比,HM组在左眶部额下回、右距状裂周围皮层、右前扣带与旁扣带脑回、左丘脑、左顶下缘角回、右顶下缘角回和左中央旁小叶的ALFF值存在统计学差异( P<0.05);HM组在右颞下回、左颞下回、右前扣带与旁扣带脑回、左眶内额上回、左距状裂周围皮层、右梭状回、左顶下缘角回和左中央旁小叶的DC值存在统计学差异( P<0.05)。联合低频振幅和度中心性在HM患者大脑神经元活动及脑功能网络改变判断中具有较高的应用价值。
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    5. 基于彩色多普勒超声在定量评估乙型肝炎肝纤维化患者脾静脉内径和门静脉内径中的价值
    曾晓蓉, 李丹, 牟荥, 喻英
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 238-246.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230602
    摘要91)   HTML11)    PDF (2021KB)(60)    收藏
    探究彩色多普勒超声检测脾静脉内径(SVD)、门静脉内径(PVD)及半定量评分与乙型肝炎肝纤维化的关系。选取202例乙型肝炎患者行超声引导下肝穿刺活检,根据肝穿刺活检结果将其分为肝纤维化组( n=112)和无肝纤维化组( n=90)。多因素Logistic回归分析各指标水平与乙型肝炎患者肝纤维化之间的关系,构建乙型肝炎患者肝纤维化的预测模型和乙型肝炎患者肝纤维化风险评分系统及划分风险等级。结果显示,SVD升高、PVD升高、脾门厚度升高、脾脏面积升高、胆囊壁厚度升高、肝表面被膜升高、肝固有动脉峰值血流速度(HAV max)升高、肝脏硬度测量(LSM)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高是乙型肝炎患者肝纤维化的独立危险因素,脾脏长度降低、肝实质回声降低、肝静脉清晰度降低、门静脉峰值血流最大速度(PVV max)升高、脾静脉峰值血流速度(SVV max)升高是其保护因素( P<0.05);SVD和PVD与乙型肝炎肝纤维化呈明显非线性关系( P<0.05);对各影响因素进行风险评分,总分在0.5~24分,根据百分位数进行评分分级,低危组( n=84)<9分,中危组( n=67)9~17分,高危组( n=51)>17分,高危组患者肝纤维化发生率显著高于低危组和中危组( P<0.05)。乙型肝炎纤维化患者的SVD和PVD明显高于无纤维化患者,与不同程度的肝纤维化密切相关。
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    6. 基于HR-MRI颅内血管斑块参数与老年初发和再发脑梗死患者预后的相关性分析
    朱桐, 吴艳云, 陈宇鲜
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 307-313.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230701
    摘要86)   HTML7)    PDF (854KB)(57)    收藏
    比较老年初发和再发脑梗死患者高分辨率磁共振成像(HR-MRI)的颅内血管斑块参数差异,并探讨相关颅内血管斑块特征参数与患者预后的关系。回顾性选取老年脑梗死患者179例,患者治疗前均行HR-MRI检查,根据住院原因分为初发组和再发组,并比较两组的HR-MRI颅内血管斑块参数差异;于患者治疗3个月后的随访复查,根据患者临床结局分为预后良好组和预后不良组,采用单因素及多因素Logistic回归分析HR-MRI颅内血管斑块参数及其他因素与脑梗死患者预后关系,并使用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关HR-MRI颅内血管斑块参数预测脑梗死患者预后不良的效能。结果显示初发与再发组脑梗死组的斑块重构方式,偏心指数无显著性差异( P>0.05),两组的颅内血管斑块面积、斑块负荷、斑块出血占比、斑块强化程度比较,存在显著性差异( P<0.05)。单因素和多因素结果显示:再发脑梗死、梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分升高、斑块负荷增大、斑块内出血是脑梗死患者预后不良的独立影响因素。基于HR-MRI的斑块负荷、斑块内出血、斑块强化程度预测概率预测脑梗死患者预后不良风险的AUC分别为0.658、0.604、0.616,特异度分别为77.8%、76.9%、82.9%;联合预测的AUC为0.727,敏感度为79.0%,特异度为53.8%。以上表明初发和再发急性脑梗死患者的颅内血管斑块特征存在差异,颅内血管斑块特征与脑梗死患者预后密切相关,通过HR-MRI检查脑梗死的颅内血管斑块特征有助于预测脑梗死患者的预后。
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    7. 老年急性阑尾炎穿孔CT征象预测探讨
    高志友, 高源, 方同漫
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 326-331.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230713
    摘要84)   HTML6)    PDF (1052KB)(55)    收藏
    本研究探讨CT征象在老年急性阑尾炎穿孔中的作用,以提高该病的诊断水平。回顾性分析经腹腔镜下阑尾切除术、病理证实的36例老年急性阑尾炎穿孔与同期102例老年急性阑尾炎未穿孔的CT影像资料作对照;明确显示阑尾直径、阑尾粪石、阑尾腔内积气、腔外积气、腹膜增厚、腹盆腔积液,差异有统计学意义( P<0.05);阑尾周围脂肪密度增高差异无统计学意义( P>0.05);其中阑尾腔外积气是阑尾炎穿孔定性诊断最直接征象(100%);行二元Logistic回归分析,阑尾直径、腹膜增厚、腹盆腔积液是影响阑尾穿孔的危险因素( P<0.05);通过绘制ROC曲线图,阑尾直径增粗(AUC=0.769)、腹膜增厚(AUC=0.696)、腹盆腔积液(AUC=0.601)。当阑尾直径增粗≥12.35 mm时、腹膜增厚伴腹盆腔积液联合诊断,ROC曲线下面积最高达0.840。由此可见CT图像特征可以为老年急性阑尾炎穿孔提供可靠的影像学指标,对临床治疗方案具有指导意义。
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    8. 近红外荧光成像监测ENO1 mAb在宫颈癌荷瘤小鼠体内生物分布的研究
    赵调红, 章婷婷, 陈圆圆, 路如霞, 赵源旭, 裴亚萍, 刘会玲, 祝秉东
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 350-357.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230808
    摘要83)   HTML3)    PDF (4361KB)(32)    收藏
    本研究探讨近红外荧光成像(NIRF)观察烯醇化酶1(ENO1)单克隆抗体(mAb)在宫颈癌荷瘤小鼠体内的分布、代谢及肿瘤靶向效率。利用癌症基因组图谱分析ENO1的表达与肿瘤分期和预后以及肿瘤免疫浸润的关系;Cy7-NHS和FITC与ENO1 mAb偶联成Cy7-ENO1 mAb和FITC-ENO1 mAb,通过激光共聚焦显微镜验证ENO1 mAb在宫颈癌细胞TC-1的定位,并建立宫颈癌皮下肿瘤模型,尾静脉注射Cy7-ENO1 mAb后在1、6、24、48、72和120 h进行近红外荧光成像,成像24 h后迅速解剖主要脏器进行体外成像。生物信息学分析结果表明ENO1在正常宫颈组织与宫颈癌组织中的表达有显著差异,免疫组织化学(IHC)结果提示ENO1蛋白在宫颈癌组织中高表达;此外,其表达与肿瘤分期和淋巴结分期显著相关,并且ENO1的高表达与多种糖酵解酶相关;激光共聚焦显微镜扫描显示FITC-ENO1 mAb能特异性结合在TC-1细胞膜表面,细胞未见内化;近红外荧光成像证明Cy7-ENO1 mAb主要富集在肝脏、肾脏和肿瘤组织,并且具有较高的肿瘤靶向效率。NIRF成像可以实时、动态监测ENO1 mAb在宫颈癌荷瘤小鼠体内的分布,其代谢器官主要是肝脏和肾脏,并且证实ENO1 mAb具有靶向宫颈癌作用。
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    9. 受控衰减参数评估慢性乙肝患者肝脏脂肪变性的准确性及误诊分析
    鲁景楠, 王改莲, 温雅, 沙文霞
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 290-295.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230711
    摘要80)   HTML6)    PDF (1015KB)(49)    收藏
    探讨受控衰减参数(CAP)评估慢性乙型肝炎肝脏脂肪变性的准确性,并分析影响CAP诊断准确性的因素。回顾性收集215例慢性乙型肝炎患者的临床资料,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析CAP的诊断性能,并获得CAP评估不同程度肝脏脂肪变性的最佳截断值,以区分不同程度的肝脏脂肪变性。对CAP和磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估肝脏脂肪变性阶段的不一致性进行分析。使用Logistic回归分析CAP误诊的风险因素。结果显示,在整个研究人群中,CAP诊断有无脂肪变性、轻度脂肪变性和中重度脂肪变性均具有良好的诊断效能。根据CAP和MRI-PDFF诊断脂肪变性阶段的不一致性,将患者分为诊断一致性组和诊断不一致性组。Logistic回归结果显示,年龄和BMI是CAP误诊的独立危险因素。CAP评估慢性乙型肝炎肝脏脂肪变性虽然有一定的误诊率,但仍具有良好的诊断准确性。
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    10. 超微血流成像、能量多普勒超声在痛风性关节炎诊断中的应用价值
    曹玉英, 曹建华, 侯婷婷, 孙明丽, 王淑玲
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 253-259.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230606
    摘要80)   HTML7)    PDF (2092KB)(45)    收藏
    超微血流成像(SMI)、能量多普勒超声(PDUS)在痛风性关节炎诊断中的应用价值。选取痛风性关节炎患者98例,均给予SMI、PDUS检查,分析不同时期及不同水平超敏C反应蛋白(hs-CRP)患者痛风石和滑膜增生血流分级情况。结果显示,痛风性关节炎患者的超声影像学表现为关节腔积液、多点状高回声、痛风石、双轨征、滑膜增厚。急性期患者hs-CRP水平高于缓解期患者( P<0.05)。与PDUS模式相比,痛风石与滑膜增生SMI模式血流分级中高分级(2、3级)例数更多( P<0.05),低分级(0、1级)例数更少( P<0.05)。与缓解期患者相比,急性期患者不同模式下(痛风石与滑膜增生血流分级)高分级(2、3级)更多( P<0.05),低分级(0、1级)更少( P<0.05)。hs-CRP明显升高组患者不同模式下(痛风石与滑膜增生血流分级)高分级(2、3级)多于hs-CRP轻度增高组和正常组( P<0.05),低分级(0、1级)少于hs-CRP轻度增高组和正常组( P<0.05)。Spearman相关分析显示,hs-CRP水平与不同模式下(痛风石与滑膜增生血流分级)呈正相关( P<0.05),且hs-CRP水平与SMI模式分级的相关性更高( P<0.05)。因此,与PDUS相比,SMI能更多的检测出痛风性关节炎(痛风石和滑膜增生)内的血流信号,与hs-CRP水平的相关性更强,更有利于反映痛风性关节炎患者的活动性。
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    11. 基于MRI列线图模型对乳腺良恶性结节的预测价值研究
    杨巧飞, 杨普, 毕孝杨, 李正亮, 杨璐帆, 唐艳隆
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 338-344.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230814
    摘要79)   HTML7)    PDF (2983KB)(49)    收藏
    采用多因素Logistic回归分析构建乳腺结节的MRI多参数诊断预测模型,并验证该模型的诊断效能。回顾性分析乳腺病变患者共205个病灶,其中恶性病灶113个,良性病灶92个。观察良恶性病灶的形态学及动力学特征。以恶性组为实验组,以良性组为对照组,将205例病灶随机分为训练集样本(174例)和外部验证测试集样本(31例)。通过统计学分析筛选指标,用训练集数据构建预测模型并绘制其列线图;采用外部验证测试集样本验证模型诊断的一致性;绘制受试者操作特征(ROC)曲线并通过计算曲线下面积(AUC)来验证模型的区分度,以预测模型在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的敏感度、特异度及准确度来评价其诊断效能。经过筛选后纳入预测模型的独立危险因素为患者年龄以及病灶的ADC值、TIC曲线、病灶大小及强化特征5项指标。经研究,预测模型在此次样本中对乳腺良恶性结节预测准确率达92.2%。因此,基于Logistic回归分析法构建的乳腺多参数MRI预测模型,其列线图对乳腺良恶性结节的预测具有较高的参考价值。
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    12. 深度学习算法在肝细胞肝癌影像学诊疗领域的研究进展
    朱永月, 周舟, 李艳若, 郭伟, 王默涵, 王道清
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 345-349.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230801
    摘要79)   HTML5)    PDF (576KB)(44)    收藏
    深度学习算法是人工智能领域的重要分支,以深度学习算法为代表的智能化技术逐渐被应用到医学领域当中。肝细胞肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率居高不下,严重危害人们的生命健康。对肝细胞肝癌患者进行及时诊断、精准治疗及预后评估以提高其生存质量和生存率一直是临床研究的重难点。本研究对国内外深度学习算法应用于肝细胞肝癌影像学诊疗领域的相关研究进行综述,旨在为临床上肝细胞肝癌的诊治提供智能化的参考方法。
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    13. 全踝关节置换术后CT复查中MAC技术去金属伪影的临床应用
    邹萌, 李真林, 潘雪琳, 樊敏
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 332-337.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230809
    摘要75)   HTML7)    PDF (1319KB)(35)    收藏
    探讨全踝关节置换术后,金属伪影校正(MAC)技术减少CT金属伪影的临床应用价值。回顾性收集进行全踝关节置换术后行CT复查的患者40例,将原始数据经过MAC技术和KARL-3D迭代重建技术重建后分为A、B两组,A组为MAC技术重建,B组为KARL-3D迭代重建。在A、B两组中选取相同两个层面(胫骨端假体层面、距骨端假体层面)勾画感兴趣区(ROI),测量其CT值和图像噪声,计算其平均值,并以肌肉为参考计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由2位放射科医师通过盲法对A、B两组图像进行主观评分。结果显示,A组与B组相比,A组金属高密度区、假体旁关节间隙及假体旁骨组织的CT值减少,金属低密度区CT值增加,图像噪声值A组均小于B组,差异均有统计学意义( P<0.05)。SNR、CNR及图像评分A组均高于B组,差异均有统计学意义( P<0.05)。MAC重建技术能减少全踝关节置换术后CT检查中的金属伪影,提升图像质量,具有较好的临床应用价值。
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    14. 川崎病休克综合征超声心动图特征分析
    李思, 刘刚, 张彤如
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 296-299.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230708
    摘要74)   HTML7)    PDF (885KB)(44)    收藏
    本研究通过回顾性分析川崎病休克综合征(KDSS)患儿急性期的超声心动图表现,以提升对KDSS心血管并发症的认识。选取诊断为KDSS的患儿20例及同期诊断为血流动力学稳定的川崎病(KD)患儿41例作为研究对象,比较其急性期超声心动图特征。KDSS组年龄、性别与对照组比较差异无统计学意义;超声心动图表现急性期冠状动脉扩张、二尖瓣返流发生率较对照组显著增加,差异有统计学意义( P<0.05)。KDSS更易引发心血管系统并发症,需更密切的超声心动图监测;二尖瓣返流为KDSS急性期特征性表现。
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    15. 经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值
    唐毓堃, 张洁, 于明, 高原
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 270-276.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230704
    摘要73)   HTML7)    PDF (1612KB)(40)    收藏
    探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组( P<0.05)。子宫内膜厚度、Emean、Esd、Emax、CEA、RI、PI均是子宫内膜癌的危险因素( P<0.05)。联合诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。
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    16. 基于高分辨T2WI联合表观扩散系数图像影像组学对前列腺癌的鉴别诊断价值
    吴山, 崔静静, 李雪婷, 李瑞, 任瑞民, 闫俊荣
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 247-252.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230604
    摘要73)   HTML9)    PDF (2503KB)(34)    收藏
    评价基于高分辨T2WI联合表观扩散系数图像(ADC)影像组学对前列腺癌的鉴别诊断价值。回顾性分析120例前列腺疾病患者,包括71例前列腺癌患者和49例非前列腺癌患者。将这些患者的病变分别分为外周带(PZ)和中央区(CZ)组。利用Radcloud平台对MRI图像进行数据分析,通过受试者操作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性,比较T2WI、ADC、T2WI+ADC影像组学诊断模型及前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)对前列腺癌的鉴别诊断价值。结果显示,在测试集中,外周带区,T2WI+ADC模型对前列腺良恶性病灶的鉴别诊断价值优于T2WI模型及PI-RADS v2( P<0.05);在中央区,ADC模型的诊断价值优于T2WI模型及PI-RADS v2 ( P<0.05);对于PI-RADS评分为3分的病灶,T2WI+ADC模型的AUC在外周带及中央区分别为0.89和0.94。基于高分辨T2WI联合ADC影像组学模型对前列腺癌的鉴别诊断价值优于PI-RADS v2,同时对于前列腺PI-RADS 评分为3分的病灶也有一定的鉴别诊断价值。
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    17. 腹部超声联合DCE-MRI在卵巢瘤样病变中的诊断灵敏性分析
    袁艳, 胡萍香, 林燕秋, 丘远婵, 曾卫姗, 吴姗
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 314-319.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230714
    摘要71)   HTML6)    PDF (909KB)(54)    收藏
    研究分析腹部超声联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在卵巢瘤样病变中的诊断灵敏性,以临床疑似卵巢瘤样病变患者为研究对象,所有患者术前均行腹部超声联合DCE-MRI检查,以术后病理结果为"金标准",探究腹部超声联合DCE-MRI的阳性与阴性检出结果,对比腹部超声联合DCE-MRI的诊断效能(特异度、敏感度),同时比较腹部超声联合DCE-MRI检查的阻力指数(RI),使用配套软件自动计算容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve),作受试者操作特征(ROC)曲线分析模型诊断价值。结果发现,腹部超声联合DCE-MRI诊断的敏感度(96.77%)、特异度(98.55%)均高于单一腹部超声及DCE-MRI诊断结果( P<0.05);卵巢瘤样病变组RI指数高于卵巢肿瘤组,Ktrans、Kep、Ve水平低于卵巢肿瘤组( P<0.05);绘制ROC曲线预测模型最佳临界值为0.088,提示腹部超声联合DCE-MRI在卵巢瘤样病变中的诊断综合价值高。
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    18. 术前影像学评分联合肿瘤标志物对肝细胞癌TACE术后预后评估价值的研究
    夏志颖, 杜福川
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 320-325.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230712
    摘要70)   HTML3)    PDF (791KB)(46)    收藏
    探讨术前影像学肿瘤负荷评分(TBS)联合血清甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)患者经动脉化疗栓塞术(TACE)术后预后评估价值。收集87名接受TACE手术的HCC患者的临床及影像资料,根据CT增强影像计算TBS评分。使用Kaplan-Meier生存曲线和对数秩检验进行组间总生存期(OS)比较。结果显示,HCC患者TACE术后中位生存期为20.5个月,平均TBS评分为9.52±3.26。3年OS随着TBS的升高而逐渐降低( P<0.001);TBS≤9.9和TBS>9.9患者间OS差异有统计学意义( P<0.001)。患者TACE术前AFP水平与OS呈中等程度负相关( r=-0.519; P<0.001),与AFP<400 ng/mL的患者相比,AFP≥400 ng/mL患者的OS更差( P=0.001)。多因素分析显示TBS≤9.9且AFP≥400 ng/mL (HR:5.449;95% CI:1.951~15.217; P=0.01)、TBS>9.9且AFP<400 ng/mL (HR:13.576;95% CI:5.873~31.382; P<0.001)和TBS>9.9且AFP≥400 ng/mL (HR:27.854;95% CI:8.950~86.683; P<0.001)均是肝细胞癌患者TACE术后OS的独立预测因素,且TBS≤9.9且AFP<400 ng/mL患者的OS好于其他三组( P<0.05)。因此,基于影像学的TBS评分结合AFP水平对进行TACE的HCC患者预后评估具有较高的价值。
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    19. CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的Meta分析
    毕孝杨, 邱瑞珍, 杨福军, 范潇燕, 帅师, 唐艳隆
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 260-269.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230608
    摘要70)   HTML7)    PDF (3875KB)(67)    收藏
    系统评价术前计算机体层灌注成像(CTPI)参数对肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期反应的预测价值。通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Web of Science、Embase数据库中有关CT灌注成像和TACE预后关系的研究,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量为均数差(MD),各效应量以95%置信区间(CI)表示。共纳入7篇文献,包括433名患者,共475个肿瘤病灶。Meta分析结果显示,肝癌TACE术后有反应组和无反应组肝动脉灌注量(ALP)差异有统计学意义(MD=16.84,95%CI 2.06~31.62, P<0.05),有反应组ALP明显高于无反应组,最佳截断值范围为9.885~22.175 mL/(100 mL·min);肝癌TACE术后早期有反应组和无反应组门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义( P>0.05)。术前高ALP可以预测肝癌TACE术后早期有效,但是ALP更确切的截断值需要进一步研究。
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    20. 基于超声脑血流参数探讨动脉导管未闭儿童发生脑损伤的因素
    吕霞, 段燕妮, 张萌萌, 马丽琼
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 300-306.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230607
    摘要69)   HTML4)    PDF (1982KB)(42)    收藏
    本文基于超声脑血流参数探讨动脉导管未闭(PDA)儿童发生脑损伤的因素。将207例PDA早产儿作为研究对象,将其分为无脑损伤组(148例)和脑损伤组(59例)。对比两组研究对象的临床资料及脑血流参数,分析可能造成脑损伤的危险因素;分析临床指标与脑血流参数联合预测脑损伤发生的效能,构建列线图模型并对其进行验证。结果显示出生体重、绒毛膜羊膜炎、出生5 min的Apgar评分、大脑中动脉阻力指数(RI)以及大脑前动脉RI均为导致PDA早产儿发生脑损伤的影响因素(OR值>1, P<0.05)。列线图预测模型具有良好的区分度、准确度和有效性;脑血流参数与临床指标结合预测脑损伤的诊断效能更高。
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    21. 临床与超声指标对剖宫产切口部妊娠术中出血量的预测价值
    张洁莹, 万辉, 刘莹莹, 芦钺, 杜建文
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 358-363.   DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230926
    摘要67)   HTML7)    PDF (1039KB)(79)    收藏
    探讨影响剖宫产切口部妊娠(CSP)术中出血量的危险因素,寻找能预测CSP术中出血量的临床及超声指标。采用回顾性研究的方法,分析133例CSP患者的临床资料和超声资料,按照术中出血量是否大于100 mL将患者分为A组(出血量<100 mL)和B组(出血量≥100 mL),使用Logistic回归分析患者术中出血量的相关危险因素。Logistic回归筛选出孕囊最大直径和剩余肌层厚度可作为预测术中出血量的独立危险因素,截断值分别为32.5 mm和2.45 mm。本研究认为剩余肌层厚度和孕囊最大直径是预测CSP术中出血量的独立危险因素。
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    22. 目次
    影像科学与光化学    2023, 41 (5): 0-0.  
    摘要39)   HTML17)    PDF (225KB)(34)    收藏
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    23. 目次
    影像科学与光化学    2023, 41 (6): 0-0.  
    摘要34)   HTML11)    PDF (255KB)(52)    收藏
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    影像科学与光化学    2024, 42 (1): 0-0.  
    摘要20)   HTML)      PDF (251KB)(27)    收藏
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