不同管电压下前瞻性心电门控双源CT诊断冠心病的比较分析

doi:10.7517/issn.1674-0475.220124

摘要/Abstract

摘要： 本研究探讨前瞻性心电门控双源CT低管电压在冠心病诊断中的应用价值。回顾性选取60例冠心病患者，根据管电压分为观察组（管电压80 kV）和对照组（管电压100 kV），观察两组诊断情况、图像质量等差异。观察组和对照组诊断冠状动脉狭窄的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、冠状动脉节段图像质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组升主动脉根部、右冠状动脉开口、左冠状动脉开口管腔CT值、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组剂量长度乘积（DLP）、容积CT剂量指数（CTDIvol）和有效辐射剂量（ED）明显低于对照组（P<0.05）。观察组心率<75次/分患者冠状动脉节段图像质量优于心率≥75次/分患者（P<0.05）。因此，前瞻性心电门控双源CT低管电压在冠心病诊断中有较好的应用价值，具有图像质量好、辐射剂量低等优点，同时心率会影响图像质量。

关键词: 心电门控双源CT, 低管电压, 冠心病, 辐射剂量

Abstract: This study investigated the value of prospective ECG gated dual-source CT at low tube voltage in the diagnosis of coronary heart disease. Retrospectively selected 60 patients with coronary heart disease, and divided them into observation group (tube voltage 80 kV) and control group (tube voltage 100 kV) according to tube voltage, then compared the differences of diagnosis and image quality and so on between the two groups. There was no significant difference in sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, negative predictive value and coronary segment image quality score between the observation group and the control group (P>0.05). There were no significant differences in CT valuesin ascending aortic root, right coronary artery opening and left coronary artery opening, signal-to-noise ratio (SNR) and contrastive noise ratio (CNR) between the observation group and the control group (P>0.05). The dose length product (DLP), volume CT dose index (CTDIvol) and effective radiation dose (ED) in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). The image quality of coronary artery segments in patients with heart rate<75 beats/min in the observation group was better than patients with heart rate ≥ 75 beats/min (P<0.05). So the prospective ECG gated dual-source CT low tube voltage has good application value in the diagnosis of coronary heart disease, which has the advantages of good image quality and low radiation dose, and the heart rate will affect the image quality.

Key words: ECG gated dual-source CT, low tube voltage, coronary heart disease, radiation dose

贾蕾, 高律萍, 曹成瑛, 赵丰平. 不同管电压下前瞻性心电门控双源CT诊断冠心病的比较分析[J]. 影像科学与光化学, 2022, 40(4): 883-887.

JIA Lei, GAO Lvping, CAO Chengying, ZHAO Fengping. Comparative Analysis of Prospective ECG Gated Dual-Source CT in the Diagnosis of Coronary Heart Disease at Different Tube Voltages[J]. IMAGING SCIENCE AND PHOTOCHEMISTRY, 2022, 40(4): 883-887.

参考文献

[1] 崔明雨, 张永高, 刘杰, 等. 第三代双源CT个体化"双低"技术在冠状动脉成像中的应用[J]. 中国介入影像与治疗学, 2019,16(1):52-56.
[2] 暴云锋, 黄晓颖, 李知非, 等. 多层双源CT大螺距头颈心血管双期扫描在心率波动患者中应用的可行性研究[J]. 中华放射学杂志, 2020,54(2):95-100.
[3] 向春林, 骆磊, 胡珊, 等. 第三代双源CT冠状动脉、头颈动脉一站式CT血管成像:低剂量技术的应用价值[J]. 放射学实践, 2020,35(12):1610-1617.
[4] 王朝兵, 李旭, 徐盼, 等. 64排双源CT对T2DM合并冠心病患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的诊断价值研究[J]. 影像科学与光化学, 2020,38(2):266-271.
[5] 刘建新, 刘剑, 窦砚彬, 等. 64排螺旋CT冠状动脉成像的前瞻性与回顾性心电门控技术的图像质量及辐射剂量的比较研究[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2009,29(3):320-323.
[6] 薛永利. 数字冠脉造影与多排螺旋CT冠脉成像辐射剂量对比[J]. 中国病案, 2015,16(3):96-98.
[7] 侯阳, 郭启勇, 岳勇, 等. 256层CT心电前置门控及回顾门控冠状动脉成像质量及辐射剂量比较[J]. 中华放射学杂志, 2010,44(9):921-925.
[8] 吴雄, 胡跃群, 梅习龙, 等. 第三代双源CT前门控序列扫描模式对复杂性先心病临床诊断价值研究[J]. 重庆医科大学学报, 2019,44(10):1313-1318.
[9] 宋利华, 张迪, 任向宇, 等. 高心率下低剂量128层双源CT前门控冠脉造影:初步探究[J]. 基因组学与应用生物学, 2020,39(7):3213-3218.
[10] 蔡凡凡, 纪淙山, 杨世锋, 等. 第三代双源CT在房颤患者冠状动脉CT血管成像中的应用[J]. 山东大学学报(医学版), 2021,59(2):14-18, 25.
[11] 李瑞秋, 杨世锋, 顾慧, 等. 双源CT基于自动管电压技术定制对比剂注射方案在冠状动脉成像中的临床应用[J]. 中华放射学杂志, 2020,54(9):853-858.
[12] 曹希明, 郑君惠, 钟小梅, 等. 双源CT前瞻性心电门控冠状动脉成像中心率对对比剂强化的影响[J]. 广东医学, 2019,40(14):2058-2062.
[13] 赵磊, 郭佑民, 郝粉娥, 等. 128层双源CT大螺距高心率冠状动脉成像的量化与限度:一项模拟研究[J]. 西安交通大学学报(医学版), 2019,40(2):305-310.
[14] 丁毅, 宋彬, 孙熙临, 等. 第三代双源CT大螺距扫描冠脉成像在低心率患者中的应用分析[J]. 中国临床医学影像杂志, 2019,30(11):789-794.
[15] 黄涛, 何其舟, 张艳丽, 等. 双源CT自适应前瞻性心电门控在老年冠心病患者冠脉成像中的应用[J]. 中国老年学杂志, 2021,41(3):459-462.