影像科学与光化学

2022, 40(4): 0-0.

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基于动态散斑干涉的数字全息成像技术研究

陈健兵, 葛磊, 文永富

2022, 40(4): 697-703. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211227

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基于干涉测量原理的定量相位显微镜（QPM）在生物医学成像领域中得到了重要应用，在QPM中使用传统光源（如白光和激光）干涉的理论非常成熟。最近，在QPM中使用动态散斑照明（DSI）因其具备优于传统光源的优势而备受关注。本文基于DSI搭建了两套离轴全息成像系统（DSI-DHM），分别对USAF1951（表面镀铑高度为110 nm）标准分辨率版和人体红细胞进行了相位成像，实验结果初步验证了基于DSI数字全息系统具有高时间相干性与较低的空间相干性、高空间相位灵敏度、可扩展的视场和分辨率等优势。

香豆素基脂环族肟酯可见光引发剂的合成及性能研究

李梦琦, 朱俊哲, 胡鹏, 李治全, 刘仁

2022, 40(4): 704-713. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220205

摘要 ( 233 )

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本文设计并合成了一系列以香豆素为生色团、肟酯为引发基团的可见光引发剂。通过在肟酯末端引入不同结构的脂肪环，探究了脂肪环自由基作为活性种引发光聚合的行为。该类肟酯光引发剂在350～500 nm具有良好的吸收，在LED可见光辐照下迅速发生光解，具有光漂白特性，光解后产生的活性种可有效引发丙烯酸酯类单体和巯-烯体系单体的自由基光聚合，并可进一步应用于DLP 3D打印，构筑精度较高的三维发光结构。

脂环含氟环氧化合物的光固化及其性能研究

覃跃, 王跃川

2022, 40(4): 714-720. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220337

摘要 ( 238 )

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脂环环氧树脂是高活性的光固化材料，但折射率、介电常数以及耐水性方面需要改进。本文对比研究了两种脂环型含氟环氧化合物1，4-双（2，3-环氧环己基氧基）四氟丁烷（TCE）和1，6-双（2，3-环氧环己基氧基）八氟己烷（OCE），并与结构相近的商品脂环环氧树脂ERL-4221比较了光固化动力学，动态力学、热、光学以及表面能性能。TCE和OCE具有类似ERL-4221的高光固化反应活性，提高固化反应温度对含氟环氧化合物的速率和转化率的促进作用更明显；DMA以及TGA测试的结果显示，光固化的含氟环氧化合物C-TCE和C-OCE的玻璃化转变温度都高于150℃，分子链更柔软，耐热性略优于C-ERL-4221；接触角测试结果表明，氟原子取代提高了材料表面的疏水和疏油性，氟含量越高，表面能越低；光固化的C-TCE和C-OCE在可见-近红外波段光学透明。表明TCE和OCE作为先进可光固化材料有极大的应用前景。

经阴道s-Flow技术监测子宫内膜参数评估备孕期女性子宫内膜容受性

辛艳丽, 杜建文

2022, 40(4): 721-724. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211228

摘要 ( 184 )

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本研究探讨s-Flow技术评估备孕期女性子宫内膜容受性的应用价值。分析104例行卵泡监测的备孕女性临床资料，分别在内膜增殖期和容受期行阴道超声检查，分别在CDFI和s-Flow模式下显示血流成像，比较两个时期内膜厚度、血流参数、回声类型和内膜及内膜下血流分型等指标。备孕女性的内膜厚度、螺旋动脉血流参数在两个时期的差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜在增殖期以"三线征"为主，在容受期主要呈高回声。内膜回声类型与内膜及内膜下血流分型之间呈正相关，CDFI （r=0.710，P<0.05），s-Flow （r=0.692，P<0.05）。s-Flow技术对内膜及内膜下血流的显示优于CDFI，差异有统计学意义（P<0.05）。经阴道s-Flow技术能够敏感的显示内膜及内膜下血流，评估子宫内膜的容受性，为备孕女性提供有效参考。

CT在诊断肾结石合并脓肾及手术前定位中的应用

廖树彬, 杨东参, 苏晓琳

2022, 40(4): 725-729. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220315

摘要 ( 185 )

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本研究探讨CT在诊断结石性脓肾及手术前定位中的应用价值。采用临床随机研究模式选取拟实施手术治疗的肾结石合并脓肾患者165例，所有患者术前均接受CT检查，以手术结果作为金标准，其中，确诊肾结石合并脓肾患者78例、肾结石未合并脓肾患者87例，分析CT值在诊断肾结石合并脓肾中的价值。根据患者术前定位结石方式将78例脓肾患者分为CT组（39例，术前CT定位）和超声组（39例，术前超声定位），对比两种术前定位方法对手术结果的影响。结果显示，肾结石合并脓肾组的CT值、外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）均明显高于肾结石组患者（P<0.05）；CT值、WBC、CRP诊断肾结石并发脓肾的灵敏度分别为87.81%、72.57%、77.96%，特异度分别为82.60%、76.04%、75.75%，AUC值分别为0.904、0.759、0.810；CT组患者的平均手术时间、平均碎石时间、血红蛋白（Hb）降低值均低于超声组（P<0.05）；CT组结石清除率高于超声组（P<0.05）；CT组和超声组患者的住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肾结石合并脓肾的患者术前采用CT检查具有较高的诊断灵敏度，同时可采用CT实施结石定位，定位效果优于超声定位。

内镜超声在胃部疾病性质诊断中的应用

穆雷霞, 王磊, 孙珺珺, 高娅萍

2022, 40(4): 730-734. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220109

摘要 ( 187 )

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本研究探讨内镜超声（EUS）在鉴别诊断胃部疾病良恶性及术前判断胃癌TNM分期中的价值。本研究采用病例对照研究方式，选取确诊的胃癌患者94例（胃癌组）、胃部良性疾病患者98例（良性组），所有患者均接受了EUS检查。EUS鉴别诊断胃部肿瘤良恶性的灵敏度为92.55%、特异度为92.86%，AUC值为0.927；EUS正确诊断T1分期23例、正确诊断T2分期21例、正确诊断T3分期11例、正确诊断T4分期8例，EUS诊断T分期与术后病理学的Spearman相关性=0.818，Kappa=0.616（P均<0.05）；EUS正确诊断N0分期35例、正确诊断N1分期21例、正确诊断N2分期6例，EUS诊断N分期与术后病理学的Spearman相关性=0.584，Kappa=0.523（P均<0.05）；EUS正确诊断M0分期64例、正确诊断M1分期15例，EUS诊断M分期与术后病理学的Spearman相关性=0.733，Kappa=0.731（P均<0.05）。EUS在鉴别诊断胃部肿瘤良恶性方面具有较高的灵敏度和特异度，同时作为一种术前TNM分期评估手段，与手术结果的病理学具有较高的一致性，因此临床上可以作为胃癌患者诊断及病理学判断的方式。

CCTA诊断左冠脉分叉病变的价值及其危险因素研究

唐运军, 张海林, 杨胜杰

2022, 40(4): 735-740. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220316

摘要 ( 229 )

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本文探讨螺旋CT冠状动脉造影（CCTA）诊断左冠状动脉分叉病变的临床价值及其危险因素研究。选取接受CCTA、冠脉造影检查的200例冠心病患者的资料进行分析，以冠脉造影结果作为诊断金标准，将患者分为左冠状夹角近段管腔狭窄组（93例）与非狭窄组（107例）。狭窄组患者左冠状动脉夹角与管腔直径、管腔截面积测定值均呈负相关关系（P<0.05）。左冠状动脉夹角诊断左冠状夹角近段管腔狭窄的ROC曲线下面积（AUC）为0.894，诊断灵敏度为81.36%、特异度为83.55%，左冠状动脉夹角临界值为81.3°。患者吸烟、合并高血压、冠心病家族史、血清TG增高、HDL-C增高、hs-CRP增高、FPG增高、左冠状动脉夹角>81.3°是发生左冠状夹角近段管腔狭窄的独立危险因素（P<0.05），血清HDL-C水平增高可降低患者发生左冠状夹角近段管腔狭窄的风险（P<0.05）。采用CCTA检查左冠状动脉夹角对于预测和诊断左冠状夹角近段管腔狭窄具有较高的临床价值，冠心病患者左冠状夹角近段管腔狭窄受到多种因素的影响，其中左冠状动脉夹角增大（>81.3°）可明显增大其风险。

CTP参数与MCA重度狭窄或闭塞患者脑梗死病情的关系

邹社昌, 凌容, 张泽微, 文延斌, 郑丽芳

2022, 40(4): 741-745. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220139

摘要 ( 207 )

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本研究探讨CT灌注成像（CTP）参数与大脑中动脉（MCA）重度狭窄或闭塞患者脑梗死病情、侧支循环建立的关系。选取143例MCA重度狭窄或闭塞性脑梗死患者作为研究对象，将患者依据脑梗死发生的病灶大小、病灶部位、侧支循环建立的等级情况分层分析患者的CTP参数，包括脑血流量（CBF）、峰值时间（TTP）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）。分析CTP参数与患者入院后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的关系。MCA重度狭窄或闭塞性脑梗死患者中，大面积脑梗死患者的CBF值低于中等面积脑梗死患者，TTP值大于中等面积脑梗死患者（P<0.05）；侧支循环分级为0～1级患者的CBF、CBV值低于侧支循环分级为2～3级患者，TTP值大于侧支循环分级为2～3级患者（P<0.05）；脑梗死患者病灶梗死核心部位的CBF、CBV、MTT值低于半暗带区域，TTP值大于半暗带区域（P<0.05）；患者的NIHSS评分与CBF呈显著的负相关关系（r=－0.664，P<0.000），与TTP值呈显著正相关关系（r=0.690，P=0.000）；患者的NIHSS评分与CBV、MTT无明显的相关性（P>0.05）。MCA重度狭窄或闭塞患者采用CTP检测，能较好地评价患者梗死病灶大小、侧支循环建立情况及神经功能受损程度。

基于HR-MRI观察患者颅内血管斑块特征与患者预后的关系

杨淑殷, 王峥

2022, 40(4): 746-751. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220203

摘要 ( 248 )

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本研究探讨高分辨率磁共振成像（HR-MRI）评估急性缺血性脑梗死（AIS）患者大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）斑块特征及与患者预后的关系。选取存在MCA或BA狭窄的114例AIS患者作为研究对象进行回顾性研究，所有患者术前均接受了MRI及HR-MRI检查，根据患者预后结局分为良好组（73例）和不良组（41例）；对比分析两组患者MCA、BA的斑块参数的差异；采用Logistic多因素模型分析斑块特征及各种因素与AIS患者预后的关系。不良组患者颅内血管斑块符合值、非正性重塑率、斑块信号呈明显强化特征、斑块内出血患者占比均高于良好组，差异具有统计学意义（P<0.05）；斑块负荷预测AIS患者不良结局的曲线下面积（AUC）值为0.690、灵敏度为78.95%、特异度为57.29%；血管重塑模式、斑块信号呈明显强化特征、斑块内出血三项因素预测患者不良结局的AUC值分别为0.535、0.662、0.645，灵敏度分别为65.85%、70.73%、53.66%，特异度分别为58.90%、61.64%、75.34%。影响AIS患者的因素较多，颅内血管斑块特征与患者预后结局关系密切，通过HR-MRI观察患者颅内血管斑块特征对于评估患者预后方面具有一定的参考价值。

T2 mapping与DWI成像技术在诊断髌软骨损伤中的应用

李春意, 李春艳

2022, 40(4): 752-756. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220105

摘要 ( 181 )

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本文探究T2 mapping与弥散加权成像（DWI）成像技术在髌软骨损伤诊断中的应用价值及与损伤分级的相关性。选取55例髌软骨损伤患者作为研究对象，均行髌软骨T2 mapping、DWI检查，测量髌软骨损伤区与对照区T2值、表观弥散系数（ADC）值。髌软骨损伤区T2值、ADC值高于对照区（P<0.05）；髌软骨损伤区T2值与ADC值呈正相关（r=0.713，P<0.001）；T2值、ADC值诊断髌软骨损伤的曲线下面积（AUC）分别为0.832、0.761，截断值分别为40.73 ms、17.13×10^-4 mm²/s，联合诊断的AUC为0.931，敏感度为85.45%，特异度为85.45%，明显高于两者单独诊断；髌软骨损伤区T2值、ADC值与髌软骨损伤分级显著相关。提示T2 mapping与DWI联合诊断髌软骨损伤、评估损伤程度价值可靠。

MSCT和MRI在排球运动员肩关节损伤诊断中的应用

韩盼星, 王文德

2022, 40(4): 757-762. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220121

摘要 ( 182 )

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本文探究多层螺旋CT （MSCT）、磁共振成像（MRI）诊断排球运动员肩关节损伤的价值及与骨性结构的相关性。选取72例排球运动员肩关节损伤患者，均行MSCT、MRI检查，以关节镜检查结果作为"金标准"，比较MSCT、MRI诊断排球运动员肩关节损伤的价值及与骨性结构相关性研究。结果显示，MSCT联合MRI诊断排球运动员肩关节损伤类型的准确度高于MSCT、MRI单独诊断（P<0.05）；MSCT联合MRI诊断排球运动员肩关节损伤程度与关节镜检查结果的一致性Kappa值为0.789，准确度为87.50%；MSCT、MRI检测患侧肱骨头侧HTRA均大于健侧（P<0.05）；MSCT、MRI检测患侧肩胛盂侧IA均大于健侧，VA均小于健侧，MRI检测患侧肩胛盂侧AVCA大于健侧（P<0.05）；MRI检测患侧肩关节HAD小于健侧，ACD大于健侧（P<0.05）。MSCT联合MRI在排球运动员肩关节损伤诊断及损伤程度判定方面均具有较高准确度，其中MRI能更准确测量肩关节骨性结构变化情况。

经直肠三维超声与应变力弹性成像对前列腺癌术后膀胱出口畅通度的评估

赵江瑞, 乔保平, 余晓齐, 赵要松, 许小磊, 余仕猛

2022, 40(4): 763-767. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220129

摘要 ( 159 )

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本文分析经直肠三维超声与应变力弹性成像对老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断价值。选取130例老年前列腺癌患者作为研究对象，根据术后膀胱出口畅通度分为对照组与研究组，各65例。所有患者均进行经直肠三维超声、应变力弹性成像检查及尿动力学检查。结果显示，研究组患者的最大膀胱灌注量、最大尿流率（Qmax）测定值低于对照组患者（P<0.05），研究组患者的残余尿量（PVR）、最大逼尿肌压力（Pdetmax）、超声测量膀胱质量（UEBW）、最大弹性评分、动脉阻力指数、移行带指数、突入指数高于对照组患者（P<0.05）。与经直肠三维超声、应变力弹性成像单项诊断相比，两项联合对老年前列腺癌术后膀胱出口畅通度诊断价值较高，曲线下面积（AUC）为0.868（P<0.05）。经直肠三维超声与应变力弹性成像在老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断中具有较高价值。

DKI联合DWI定量指标对HCC病理学特征及TACE疗效的评估

郭永刚, 杜迎, 叶鹏飞

2022, 40(4): 768-772. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220120

摘要 ( 190 )

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本研究探讨磁共振弥散峰度成像（DKI）、弥散加权成像（DWI）的定量指标评估肝细胞癌（HCC）病理学特征及评价经导管动脉化学栓塞（TACE）治疗效果的价值。选取已确诊HCC患者98例作为病例组，100例肝脏良性肿瘤患者作为对照组，对比两组患者的DKI、DWI定量参数，对比不同肿瘤分化程度、微血管侵犯程度的HCC患者DKI、DWI参数差异，并用上述参数评价TACE治疗效果。结果显示，病例组患者的平均扩散系数（MD）、平均扩散峰度（MK）、表观扩散系数（ADC）均低于对照组患者（P<0.05）；MD鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.734；MK鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.857；ADC鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的AUC值为0.898；（Ⅰ+Ⅱ）期HCC患者的MD、MK、ADC值均高于（Ⅲ+Ⅳ）期的HCC患者（P<0.05）；发生微血管侵犯的HCC患者的MD、MK、ADC值均低于未发生微血管侵犯的HCC患者（P<0.05）；HCC患者TACE术后病灶组织的MD、MK、ADC值均较TACE术前提高（P<0.05）。磁共振DKI、DWI定量参数对于鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤具有较高价值，尤其是ADC值，同时可以有效评估TACE术治疗HCC后病灶组织的变化。

甲状腺癌患者CEUS特征及参数变化研究

李梅, 郑绥丽, 刘楚, 黄月春

2022, 40(4): 773-777. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220507

摘要 ( 190 )

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本研究探讨超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺肿瘤的良恶性及判断甲状腺癌是否发生淋巴结转移、包膜侵犯的临床价值。选取68例确诊的甲状腺癌患者作为甲状腺癌组、70例甲状腺良性肿瘤患者作为对照组，两组患者均接受了超声及CEUS检查，对比分析两组患者的超声声像特征、CEUS特征及参数差异；根据甲状腺癌是否有包膜侵犯、发生淋巴结转移情况对甲状腺癌患者分层并对比分析其CEUS参数的差异。甲状腺癌组的边界欠清晰、纵横径比≥1的患者占比显著大于对照组（P<0.05）；甲状腺癌组的边界不清晰、增强方式不均匀、早期明显消退的患者占比显著大于对照组（P<0.05）；甲状腺癌组结节的峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）值均显著低于对照组（P<0.05）；发生淋巴结转移的甲状腺癌患者PI、TTP、MTT值低于未发生淋巴结的患者（P<0.05）。CEUS特征参数及影像学特征在鉴别诊断甲状腺肿瘤的良恶性及判断甲状腺癌恶性程度方面均具有重要的价值。

CTA和CTP评价AIS患者侧支循环建立及脑灌注的研究

吴磊, 胡东, 高续, 曹雪花, 刘静

2022, 40(4): 778-783. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211225

摘要 ( 204 )

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本研究探讨CT血管成像（CTA）、全脑CT灌注成像（CTP）在评估急性缺血性脑卒中（AIS）患者侧支循环建立及脑灌注情况的价值，并分析CTA、CTP与患者预后的关系。选取139例AIS患者接受256层螺旋CT扫描；根据格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为良好组（95例）和不良组（44例）。以DSA侧支循环检出结果作为诊断金标准，CTA诊断AIS患者颅内动脉侧支循环建立的灵敏度为95.12%、特异度为91.23%；良好组患者的侧支循环程度评分、脑血容量（CBV）、脑血流速度（CBF）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）测定值均高于不良组（P<0.05）；AIS患者入院时NIHSS评分高、梗死灶面积较大、脑血管闭塞是其不良预后的独立危险因素（P<0.05）；良好的侧支循环、CBV及CBF脑灌注水平较高，有利于患者后期的预后恢复（P<0.05）。CTA对AIS患者颅内动脉侧支循环建立的检出敏感度较高，同时，早期观察患者侧支循环建立及脑灌注水平，对评估患者预后恢复具有一定的临床价值。

多排螺旋CT结合碘克沙醇对图像质量及肾功能的影响

杨靖逸, 颜青余, 温林

2022, 40(4): 784-788. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211224

摘要 ( 154 )

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本研究探讨多排螺旋CT结合等渗对比剂碘克沙醇对图像质量及肾功能的影响。选取行多排螺旋CT检查冠心病患者110例，根据对比剂不同分为观察组（n=60）和对照组（n=50），两组均给予多排螺旋CT检查，其中观察组给予等渗对比剂碘克沙醇，对照组给予碘海醇，分析两组图像质量以及肾功能情况。观察组和对照组图像质量主观评价结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组升主动脉根部、左主干、右冠状动脉起始部CT值、噪声（SD）、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组造影后血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）明显低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为1.67%，明显低于对照组（P<0.05）。多排螺旋CT结合等渗对比剂碘克沙醇有较高应用价值，图像质量佳，对患者肾功能无明显影响。

DWI ADC值在直肠癌诊断中的应用分析

陈倩, 张艳楠, 刘杰, 黄硕

2022, 40(4): 789-793. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220103

摘要 ( 237 )

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本研究探讨磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）与直肠癌类型、病理分化程度的相关性及临床预测价值。采取回顾性研究方法，选取直肠癌患者105例（观察组），同时选取直肠良性病变患者50例作为对照组，比较两组病灶ADC值差异，同时分析不同临床病理、预后直肠癌患者病灶ADC值差异。结果显示：观察组病灶ADC值为明显低于对照组（P<0.05）；低分化、Dukes分期C～D期、有淋巴结外肿瘤种植、Ki-67≥14%患者ADC值明显低于中高分化、A～B期、无淋巴结外肿瘤种植和Ki-67<14%患者（P<0.05）；直肠癌病灶ADC值与Ki-67指数呈负相关（r=－0.578，P<0.05）；ADC值预测低分化、Dukes分期C～D期的ROC曲线下面积分别为0.827和0.770（P<0.05）；ADC值预测有淋巴结外肿瘤种植的ROC曲线下面积为0.620（P<0.05）；死亡患者病灶ADC值低于存活患者（P<0.05）；ADC值预测患者预后的ROC曲线下面积为0.602（P>0.05）。直肠癌病灶ADC值在预测分化程度、Dukes分期方面有一定应用价值。

超声蒂部动脉血流动力学监测联合ESA在口腔颌面部缺损修补中的应用

范轶群, 刘覃俊, 胡艳荷, 汪艳晴

2022, 40(4): 794-798. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211134

摘要 ( 186 )

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本研究探讨彩色多普勒超声蒂部动脉血流动力学监测联合动脉端侧吻合（ESA）在口腔颌面部缺损修补中的应用价值。选取口腔颌面部缺损修补的患者80例，根据患者住院号末尾奇偶数分为观察组（n=42）和对照组（n=38），观察组给予彩色多普勒超声蒂部动脉血流动力学监测联合ESA治疗，对照组给予ESA治疗。结果显示：观察组取瓣时间、动脉吻合时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组术后1 d、3 d和7 d时收缩期峰值速度（PSV）、血流量明显高于对照组（P<0.05），而阻力指数（RI）明显低于对照组（P<0.05）；术后7 d血清白细胞介素-2（IL-2）明显高于对照组（P<0.05），而可溶性白细胞介素受体-2（sIL-2R）和唾液酸（SA）明显低于对照组（P<0.05）。彩色多普勒超声蒂部动脉血流动力学监测联合ESA具有取瓣时间及动脉吻合时间少、术后早期皮瓣血流动力学指标优等优点，在口腔颌面部缺损修补中有较好的应用价值。

TEE指导下介入封堵在VSD封堵术中的应用

陈孟晖, 梁政, 张国亮, 宫蕊

2022, 40(4): 799-803. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220106

摘要 ( 194 )

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本研究探讨经食管超声心动图（TEE）引导下实施介入封堵术治疗室间隔缺损（VSD）的临床效果。选取53例单纯膜周型VSD患者作为研究对象进行回顾性分析，其中29例患者采用TEE引导下经股动脉逆行性插管完成VSD封堵术（研究组）、24例患者采用传统的放射线下建立动静脉通道实施经导管VSD介入封堵术（传统组）。对比两组患者的手术操作时间、封堵器型号大小，围手术期及术后并发症，手术前后患者左心功能的超声心动图指标。结果显示，研究组的封堵器型号大小与传统组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组的手术操作时间短于传统组（P<0.05）；术后3个月、术后6个月，两组患者的Tie指数、LVEDV、LVESV、E峰、A峰测定值较本组术前均显著降低（P<0.05），LVEF测定值较本组术前均显著升高（P<0.05）。TEE引导下经股动脉逆行性插管完成VSD封堵术与传统的放射线下建立动静脉通道实施经导管VSD介入封堵术的效果差异不大，但前者简化了手术操作，同时减少了X线损害。

HRV参数与AMI患者梗死部位、病变血管支数及预后的关系

陈志洁, 汪春庆, 康小琴, 许欣, 张志宇

2022, 40(4): 804-809. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220310

摘要 ( 200 )

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本研究探讨心率变异性（HRV）参数在不同梗死部位、不同冠脉病变支数及不同预后结局的急性心肌梗死（AMI）患者中的差异及其意义。选取已确诊的200例AMI患者作为AMI组、另外选取200例非冠心病患者作为对照组，检测AMI组和对照组的HRV参数。按照不同冠脉病变支数、不同梗死部位、随访18个月后患者是否发生主要不良心血管事件（MACE）进行分层分析，比较HRV参数变化。结果显示，AMI组的SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50均低于对照组（P<0.05）；AMI组中，有非ST段抬高的AMI患者28例、前壁性心肌梗死114例、下壁性心肌梗死58例，前壁AMI患者的SDNN、SDANN、SDNNI低于非ST段抬高、下壁AMI患者（P<0.05）；发生MACE患者的SDNN、SDANN低于未发生MACE的AMI患者（P<0.05）。通过观察AMI患者早期的HRV参数，对于诊断心肌梗死部位及患者预后具有一定的临床参考价值。

NWI和NSI对跆拳道运动致前交叉韧带断裂的诊断分析

蔡林林, 马琳, 熊永瑞

2022, 40(4): 810-814. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220134

摘要 ( 188 )

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本文探讨MRI髁间窝宽度指数（NWI）、髁间窝形态指数（NSI）在跆拳道运动致前交叉韧带（ACL）断裂诊断中的价值及临床意义。选取82例跆拳道运动致ACL断裂患者作为研究对象，以患侧膝关节为断裂组，健侧膝关节为正常组。采用MRI技术对膝关节进行扫描，测量髁间窝高度（ICH）、髁间窝宽度（ICW）、股骨髁宽度（EW），计算NWI和NSI。结果显示，断裂组ICW、NWI、NSI水平均低于正常组（P<0.05）；NWI、NSI与跆拳道运动致ACL断裂的发病显著相关（P<0.05）；NWI、NSI联合诊断的曲线下面积（AUC）为0.911，诊断特异度为81.71%，敏感度为91.46%；治疗后康复患者NWI、NSI水平均高于未康复患者（P<0.05）；跆拳道运动致ACL断裂患者NWI、NSI与治疗效果呈正相关（P<0.05）。由此可知，MRI测量NWI、NSI在跆拳道运动致ACL断裂诊断方面具有一定价值，且与患者疗效显著相关。

超声引导腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜阑尾手术患者麻醉中的效果

易凡俨, 陈堂斌

2022, 40(4): 815-820. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220202

摘要 ( 160 )

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本研究探讨全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉下实施老年腹腔镜阑尾手术的麻醉效果。选取实施全麻下腹腔镜阑尾切除术的患者160例，采用前瞻性随机试验方案，将纳入患者分为超声组和对照组各80例，两组均采用静脉全麻方式下腹腔镜手术治疗，超声组患者在上述麻醉方式基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉，对照组在上述麻醉方式基础上联合解剖方式定位下腹横肌平面阻滞麻醉，术后两组均采用静脉自控镇痛。结果显示，超声组在超声引导下实施腹横肌平面阻滞的操作时间短于对照组，超声引导下实施阻滞更加精准，超声组的阻滞起效时间较对照组更短（P<0.05）；在麻醉相关药物（丙泊酚、瑞芬太尼）的用量方面超声组均低于对照组，超声组患者的麻醉药物使用量更低（P<0.05）；术后6 h、12 h静息状态下的VAS评分超声组均低于对照组，术后2 h、6 h、12 h咳嗽状态下VAS评分超声组均低于对照组（P<0.05）。全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉较解剖定位下腹横肌平面阻滞操作更加精准，麻醉效果更好，患者术后疼痛程度更低，舒适度更高。

TCD定量评价ICA狭窄致缺血性卒中患者侧支循环的研究

刘辉明, 胡高智

2022, 40(4): 821-825. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220108

摘要 ( 157 )

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本研究探讨临床上应用经颅多普勒（TCD）定量评价颈内动脉（ICA）狭窄致缺血性脑卒中患者侧支循环建立及神经功能康复效果的价值。选取经数字剪影血管造影（DSA）确诊的单侧ICA狭窄或闭塞致缺血性脑卒中患者138例，所有患者均接受TCD检查，以DSA作为金标准，评估TCD诊断患者侧支循环建立的价值；TCD诊断前交通动脉、后交通动脉、眼动脉的侧支循环开放与DSA的符合率分别为91.53%、90.91%、86.05%；诊断单侧ICA狭窄或闭塞致缺血性脑卒中患者侧支循环的诊断灵敏度为89.88%、特异度为90.65%；138例单侧ICA狭窄或闭塞致缺血性脑卒中患者，其中侧支循环良好的患者有60例、侧支循不良的患者有78例，良好组患者的TCD量化评分显著高于不良组（P<0.05）；且脑CBF、CBV值均显著大于不良组（P<0.05），而脑MTT、TTP值均显著小于不良组（P<0.05）。临床上采用TCD诊断与定量评估ICA狭窄致缺血性脑卒中患者侧支循环建立情况具有较高的准确性，且可以通过TCD量化评估侧支循环建立情况对患者神经功能缺损程度及恢复情况进行判断。

简化关节超声评分在类风湿关节炎患者中的应用

裴戌锋, 黄芳, 陈玥

2022, 40(4): 826-831. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220110

摘要 ( 167 )

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探讨简化关节超声评分与类风湿关节炎（RA）患者关节炎症、骨破坏的关系及病情转归评估价值。选取112例RA患者作为研究对象，均进行3个月强化治疗，根据病情转归情况分为有效组（n=95）和无效组（n=17）。有效组患者DAS28评分、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、Wnt抑制因子Dickkopf-1、核因子κB受体激活蛋白配体（RANKL）、简化超声评分高于无效组患者，且各指标均为RA病情转归影响因素（P<0.05）；RA患者简化关节超声评分与DAS28评分、关节炎症指标（ESR、CRP）、骨破坏指标（Dickkopf-1、RANKL）呈正相关关系（P<0.05）；简化关节超声评分项和最终评分评估RA患者病情转归的AUC均高于0.7。简化关节超声评分与RA患者关节炎症、骨破坏有关，且可为RA达标治疗病情转归评估提供有力参考，为及时采取有效、个体化治疗提供依据。

DCE-MRI对上皮性卵巢癌的诊断价值及与微血管密度的关系

封捷, 李梦双, 段新秀

2022, 40(4): 832-836. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220114

摘要 ( 165 )

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本文探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）对上皮性卵巢癌的诊断价值及与患者微血管密度的关系。选取60例上皮性卵巢癌患者作为观察组，另选取同期收治的60例良性卵巢肿瘤患者作为对照组，均进行DCE-MRI检查，获取最大浓度（Cmax）、浓度-时间曲线下面积（AUC）、最大斜率（MS）、速率常数（Kep）、转运常数（Ktrans）、血管外细胞间隙体积分数（Ve），并采用免疫组化SABC法检测微血管密度。结果显示，观察组Cmax、AUC、MS、Kep、Ktrans、Ve高于对照组，TTP低于对照组（P<0.05）；Ktrans、Kep、Ve、TTP、Cmax、AUC、MS均与上皮性卵巢癌发病独立相关（P<0.05）；DCE-MRI各参数联合微血管密度诊断的ROC曲线下面积为0.915，较上述单一诊断价值更高；观察组微血管密度高于对照组（P<0.05），上皮性卵巢癌患者Ktrans、Kep、Ve、Cmax、AUC、MS与微血管密度呈正相关关系，TTP与微血管密度呈负相关关系（P<0.05）。DCE-MRI通过定量分析诊断上皮性卵巢癌，具有良好诊断效能，且其定量及半定量参数均与微血管密度有关。

CT肝脏灌注成像对PHC患者TACE术后血流状态的评估

孟明明, 董健, 刘福全, 刘红

2022, 40(4): 837-842. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220301

摘要 ( 165 )

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本文采用CT肝脏灌注成像对原发性肝癌（PHC）血供特点进行观察并评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）后血流灌注状况。选取70例经肝活检证实为PHC的患者为研究对象，均进行TACE治疗，TACE干预前后进行CT肝脏灌注成像并评估效果，分析CT肝脏灌注成像对PHC患者短期疗效的价值。与非瘤区组织相比，肿瘤活性灶肝血流量（HBF）、肝动脉灌注指数（HPI）、肝动脉灌注量（HAP）较高，达峰时间（TTP）较低（P<0.05）。与无效患者相比，有效患者微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）较低（P<0.05）。与干预前相比，干预后HBF、HPI、HAP较低，TTP较高（P<0.05）。HBF、HPI、HAP及TTP联合诊断的AUC为0.940（P<0.05），对PHC患者近期疗效的诊断效能较高（P<0.05）。CT肝脏灌注成像有助于评估患者PHC患者TACE术后血流状态，临床价值较高。

CTP参数对大脑中动脉狭窄患者预后的预测分析

王建兵, 黄述春, 赵延文, 王碧柏, 芦苇, 胡定菊, 刘银银

2022, 40(4): 843-847. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220112

摘要 ( 216 )

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本文探讨CT灌注扫描（CTP）参数评估大脑中动脉狭窄患者预后、认知功能的应用价值。选取大脑中动脉狭窄患者109例，分析不同预后、认知功能患者脑血容量（CBV）患健比、达峰时间（TTP）患健比、平均通过时间（MTT）患健比和延迟时间（Delay）患健比，分析CBV、TTP、MTT以及Delay患健比预测预后、认知功能障碍的价值。重度狭窄、预后不良大脑中动脉狭窄患者CBV患健比明显低于中度狭窄、预后良好患者（P<0.05），而MTT患健比、Delay患健比明显高于中度狭窄、预后良好患者（P<0.05）。大脑中动脉狭窄伴认知功能障碍患者CBV患健比明显低于不伴认知功能障碍患者（P<0.05）。CBV患健比、MTT患健比、Delay患健比预测大脑中动脉狭窄预后不良的ROC曲线下面积分别为0.852、0.677和0.895（P<0.05）。CBV患健比预测大脑中动脉狭窄伴认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.700（P<0.05）。CBV、MTT及Delay患健比在预测大脑中动脉狭窄患者预后、认知功能方面有一定应用价值。

超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能及对FGF-23、klotho的鉴定分析

刘红, 黄俊波, 万磊

2022, 40(4): 848-853. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220204

摘要 ( 186 )

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本文探讨超声联合非对比增强磁共振血管造影（NCE-MRA）评价尿毒症透析患者心血管钙化、左心室内功能及对成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、klotho的鉴定。收集肾内科血液透析中心56例血液透析治疗患者临床资料，超声联合NCE-MRA评价尿毒症透析功能；酶联免疫法测定血清FGF-23、klotho的含量。结果显示：（1）左心室功能显示，与透析前相比，透析后尿毒症患者左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室16节段收缩失同步指数（SDI16）、左心室16节段舒张失同步指数（DDI16）均显著增加（P<0.05）；（2）血清FGF-23水平与血肌酐、碱性磷酸酶、磷、钙等含量呈正相关（P<0.05），与残余肾功能、尿素清除指数、klotho蛋白含量等呈负相关（P<0.05）。本研究发现，血液透析可以显著改善尿毒症患者心室内功能，血清FGF-23和klotho蛋白可用于诊断尿毒症透析心血管钙化情况。

MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体与急性胰腺炎患者预后的相关性

徐利, 陈友英

2022, 40(4): 854-858. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220113

摘要 ( 183 )

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探究改良CT严重指数（MCTSI）及外周血游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网（cf-DNA/NETs）、D-二聚体与急性胰腺炎（AP）病情程度和预后的相关性分析。选取175例AP患者为研究对象，根据病情严重程度分为轻症AP组（75例）、中重症AP组（56例）、重症AP组（44例）；根据患者3个月内生存情况，可分为生存组（163例）和死亡组（12例）。比较不同严重程度和不同预后患者MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平，并分析MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体对预后的评估价值。结果显示，重症AP组患者MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平高于中重症AP组，中重症AP组高于轻症AP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。死亡组MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平高于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体预测AP患者预后死亡的AUC分别为0.950、0.997、0.974，采用Z检验比较各指标AUC差异，均无统计学意义（P>0.05）。随着AP病情的加重，MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体呈升高趋势，并且MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体与患者预后死亡关系密切，可作为评估预后死亡的参考指标。

超声评估盆底重建术后膀胱结构参数的研究

傅民, 李秋梅, 张帆, 贾丽, 郑红燕

2022, 40(4): 859-862. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220116

摘要 ( 177 )

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本文采用超声评估和分析盆底重建术后静息、缩肛及最大Valsalva动作下膀胱结构参数的变化。选取87例行盆底重建手术患者87例作为观察组，同时选取80例无盆腔器官脱垂女性作为对照组，比较两组膀胱颈移动度（BND）、静息、缩肛及Valsalva动作下尿道膀胱后角，同时观察组给予盆底重建手术，比较手术前后膀胱结构参数变化。观察组BND、静息、缩肛及Valsalva动作下尿道膀胱后角明显高于对照组（P<0.05）；观察组术后BND、静息及Valsalva动作下尿道膀胱后角明显低于术前（P<0.05）；术后盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评分≤75分患者BND、静息及Valsalva动作下尿道膀胱后角明显低于术后PFDI-20评分>75分患者（P<0.05）。超声检查可直观有效观察膀胱结构，为疾病诊断及盆底重建手术评估提供客观参考依据。

HRCT评价化脓性中耳炎患者微创手术术前听骨破坏及疗效分析

鲍清明, 谢小轶

2022, 40(4): 863-867. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220314

摘要 ( 187 )

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探讨手术前采用高分辨率CT （HRCT）评价慢性化脓性中耳炎患者听骨破坏的价值及微创手术治疗效果。选取128例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，其中，68例患者采用微创手术治疗（微创组）、60例患者采用传统开放手术治疗（传统组）。所有患者术前均接受HRCT检查，分析术前HRCT诊断听骨破坏的程度与手术中所见的差异，并对比两组的治疗效果。结果显示，51例骨疡型慢性化脓性中耳炎患者，术前HRCT检查的锤骨头、锤骨柄部、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、豆状突、镫骨的病变损害程度与手术中所见进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）；77例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者，术前HRCT检查的锤骨头、锤骨柄部、砧骨体、砧骨长脚、砧骨短脚、豆状突、镫骨的病变损害程度与手术中所见进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后再次复查，微创组患者的气导听力阈值显著低于传统组（P<0.05）；术后1个月进行临床疗效比较，微创组患者的手术效果优于传统组患者（P<0.05）。HRCT术前评价慢性化脓性中耳炎患者听骨破坏程度与手术中所见具有高度的一致性，同时，慢性化脓性中耳炎患者采用微创手术的效果更好。

超声和钼靶X线检查对更年期女性乳腺微小肿块的诊断比较

张晓华, 魏战友

2022, 40(4): 868-872. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220117

摘要 ( 189 )

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本研究的目的是探讨超声和钼靶X线检查在更年期女性乳腺微小肿块诊断中的价值。选取乳腺微小肿块更年期女性患者115例，其中良性与恶性病变分别为79例和36例。患者均进行超声和钼靶X线检查，分析两种方法的图像特征及诊断价值。恶性病变超声图像边缘不光滑、有微钙化、纵横比>0.8比例、钼靶微小钙化比例明显高于良性病变（P<0.05）；超声诊断恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于钼靶X线检查（P<0.05）。直径1～2 cm恶性病灶钼靶诊断准确性明显高于直径<1 cm恶性病灶（P<0.05）；直径<1 cm恶性病灶时，超声诊断准确性明显高于钼靶X线检查（P<0.05）。超声在更年期女性乳腺微小肿块诊断中的价值优于钼靶X线检查，尤其在直径<1 cm病灶中。

2D-STI在评价冠心病阵发性房颤患者RFCA术后左心功能中的应用

农俊, 许键, 农华平, 蓝雪丹

2022, 40(4): 873-877. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220306

摘要 ( 194 )

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本研究探讨二维斑点追踪成像技术（2D-STI）在冠心病阵发性房颤患者经导管射频消融术（RFCA）治疗后的左心功能评估中的价值。选取实施RFCA治疗的78例冠心病合并阵发性房颤患者作为病例组、同期接受2D-STI检查的80例非房颤冠心病患者作为对照组，病例组均接受RFCA治疗，采用二维超声及2D-STI测定两组研究对象的左心功能参数及心肌力学参数。病例组患者的左心室舒张末期内径（LVDd）、二尖瓣反流面积（MRA）、左房舒张末期面积（LAA）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度/二尖瓣环侧壁及间隔壁舒张早期峰值运动速度（E/E'）测定值均高于对照组（P<0.05）；病例组患者的左室射血分数（LVEF）测定值低于对照组（P<0.05）。病例组患者的收缩期左心房峰值应变（SLAs）及应变率（SRLAs）、舒张早期左心房峰值应变（SLAed）及应变率（SRLAed）、心房收缩期左心房峰值应变（SLAac）及应变率（SRLAac）测定值均低于对照组（P<0.05）。经过RFCA治疗后3个月再次复查，病例组患者的LVDd、MRA、LAA、E/E'测定值均较治疗前显著降低，LVEF值较治疗前显著升高（P<0.05）；病例组患者的SLAs、SRLAs、SLAed、SRLAed、SLAac、SRLAac测定值均较术前显著提高（P<0.05）。2D-STI能很好地评估冠心病阵发性房颤患者经RFCA治疗前后左心功能，RFCA治疗冠心病阵发性房颤效果显著。

超声引导下水压灌肠治疗儿童急性肠套叠的效果研究

郭建康, 柏艳红, 刘雅娜, 余果

2022, 40(4): 878-882. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220119

摘要 ( 141 )

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本文探讨超声引导下水压灌肠治疗儿童急性肠套叠的效果及治疗失败的危险因素。选取在我院行超声引导下水压灌肠治疗的急性肠套叠患儿113例，分析复位成功情况，同时分析复位成功和失败患儿临床资料差异。复位失败患儿年龄小于复位成功患儿（P<0.05），复位失败患儿超声特征同心圆直径≥3 cm、套叠长度≥5 mm、套头位于横结肠及结肠脾区及以后、有套头分叶状、发病至入院时间≥12 h的比例及C反应蛋白（CRP）水平明显高于复位成功患儿（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄、同心圆直径、套叠长度、套头位置、套头分叶状、发病至入院时间是超声引导下水压灌肠治疗复位失败的影响因素（P<0.05）。超声引导下水压灌肠治疗儿童急性肠套叠有较好的效果，其复位情况受患儿年龄、发病至入院时间、套头位置等多方面影响。

不同管电压下前瞻性心电门控双源CT诊断冠心病的比较分析

贾蕾, 高律萍, 曹成瑛, 赵丰平

2022, 40(4): 883-887. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220124

摘要 ( 146 )

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本研究探讨前瞻性心电门控双源CT低管电压在冠心病诊断中的应用价值。回顾性选取60例冠心病患者，根据管电压分为观察组（管电压80 kV）和对照组（管电压100 kV），观察两组诊断情况、图像质量等差异。观察组和对照组诊断冠状动脉狭窄的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、冠状动脉节段图像质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组升主动脉根部、右冠状动脉开口、左冠状动脉开口管腔CT值、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组剂量长度乘积（DLP）、容积CT剂量指数（CTDIvol）和有效辐射剂量（ED）明显低于对照组（P<0.05）。观察组心率<75次/分患者冠状动脉节段图像质量优于心率≥75次/分患者（P<0.05）。因此，前瞻性心电门控双源CT低管电压在冠心病诊断中有较好的应用价值，具有图像质量好、辐射剂量低等优点，同时心率会影响图像质量。

超声评估α1-受体阻滞剂联合5α-睾酮还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生的效果

关义满, 房勤茂, 邓荷萍, 张巍巍, 武霞, 张博

2022, 40(4): 888-892. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220125

摘要 ( 167 )

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本文以探究α1-受体阻滞剂联合5α-睾酮还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生患者前列腺体积、内循环及组织硬度的超声评估为主要目的。选取100例良性前列腺增生患者为研究对象，随机分为对照组（50例）和联合组（50例）。两组均进行常规治疗，对照组给予患者5α-睾酮还原酶抑制剂进行治疗，联合组给予患者5α-睾酮还原酶抑制剂与α1-受体阻滞剂联合治疗。通过彩色多普勒超声检测患者的前列腺体积（PV），根据弹性成像来评估组织硬度，并检测残余尿量（PVR）、最大自由尿流率（Qmax）、前列腺特异性抗原（PSA）。观察良性前列腺增生相关指标的变化，并统计治疗效果。治疗后，联合组IPSS评分、PV、PVR、PSA均低于对照组，QOL评分、Qmax高于对照组（P<0.05）。联合组治疗效果总有效率较高（P<0.05）。α1-受体阻滞剂、5α-睾酮还原酶抑制剂结合治疗可以改善良性前列腺增生患者前列腺体积、内循环、组织硬度，促进患者康复。

磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断分析

刘子豪, 尚红涛, 董桂贤, 刘玉民, 张宁

2022, 40(4): 893-896. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220130

摘要 ( 158 )

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相关文章 | 计量指标

本文探讨磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断价值。选取120例疑似肱骨近端骨折患者作为研究对象，以多层螺旋CT （MSCT）结果为"金标准"，最终确诊为肱骨近端骨折患者90例，非肱骨近端骨折30例，行磁共振成像、X线检查，分析磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的诊断价值。结果显示，磁共振成像联合X线对肱骨近端骨折的Neer分型的诊断检出率为93.33%，高于X线的66.67%、磁共振成像的72.22%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。与X线、磁共振成像单项诊断相比，两项联合对肱骨近端骨折分型的诊断价值较高（P<0.05），可为肱骨近端骨折的临床分型提供借鉴。

DTI在足球运动致膝关节ACL损伤分级评估中的应用

霍磊, 张春旺

2022, 40(4): 897-901. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220136

摘要 ( 207 )

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本文探究磁共振弥散张量成像（DTI）评估足球运动致膝关节前交叉韧带（ACL）损伤分级的价值及其临床意义。选取76例足球运动致膝关节ACL损伤患者，采取自身对照研究方法，以患侧膝关节为损伤组，健侧膝关节为对照组。均行磁共振DTI检查测量表观弥散系数（ADC）、各向异性分数（FA）。结果显示，损伤组IKDC评分、Lysholm评分、FA均低于对照组，ADC高于对照组（P<0.05）；患肢ADC与IKDC评分、Lysholm评分呈负相关，FA与IKDC评分、Lysholm评分呈正相关（P<0.05）；ACL损伤分级Ⅲ级患者ADC高于Ⅱ级、Ⅰ级患者，且Ⅱ级患者高于Ⅰ级患者，Ⅲ级患者FA低于Ⅱ级、Ⅰ级患者，且Ⅱ级患者低于Ⅰ级患者（P<0.05）；ADC与ACL损伤分级呈正相关，FA与ACL损伤分级呈负相关（P<0.05）；ADC、FA诊断ACL损伤分级为Ⅱ级的曲线下面积（AUC）分别为0.738、0.759，诊断ACL损伤分级为Ⅲ级的AUC分别为0.772、0.748。磁共振DTI参数ADC、FA与足球运动致膝关节ACL损伤患者膝关节功能、损伤分级密切相关，且能无创诊断ACL损伤分级。

多层螺旋CT联合miR-142-5p对宫颈癌淋巴结转移的诊断分析

姚玉洁, 杜春玲, 刘雅宁, 张钗

2022, 40(4): 902-906. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220132

摘要 ( 169 )

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本文主要分析了多层螺旋CT联合miR-142-5p对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值。选取疑似宫颈癌淋巴结转移的125例患者作为研究对象，将70例确诊为淋巴结转移的患者作为研究组，55例非淋巴结转移的患者作为对照组。两组均经多层螺旋CT检查，通过实时荧光定量法检测两组miR-142-5p表达量。结果发现，与对照组相比，研究组血容量（BV）、灌注值（PF）、强化峰值（PEI）参数升高，达峰时间（TTP）、miR-142-5p表达量降低，且研究组中淋巴结转移距离≥1.0 cm患者BV、PF、PEI参数最高，TTP参数、miR-142-5p表达量最低（P<0.05）。BV、TTP、PF、PEI、miR-142-5p与不同淋巴结转移距离相关，且BV、TTP、PF、PEI与miR-142-5p相关。BV、TTP、PF、PEI、miR-142-5p联合检测对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值较高，ROC曲线下面积（AUC）为0.827（P<0.05）。多层螺旋CT联合miR-142-5p对宫颈癌淋巴结转移有较高的诊断价值，具有一定的临床推广价值。

基于经阴道彩超血流显像的子宫肌瘤诊断分析及HIFU疗效评价

何文凤, 胡玉新, 唐淑琼, 黎金钱

2022, 40(4): 907-911. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220312

摘要 ( 154 )

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探究基于经阴道彩超血流显像的子宫肌瘤诊断分析以及评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗疗效为主要目的。以133例疑似子宫肌瘤的女性患者作为研究对象，55例确诊的女性患者作为观察组，其余78例健康人群作为对照组。对观察组患者进行经阴道彩超血流显像来观察患者的舒张末期血流速度（ED）、收缩期峰值血流速度（PS）、阻力指数（RI），以及血流参数与疾病严重程度的相关性。研究结果发现，与对照组相比，观察组患者ED、PS、RI较高（P<0.05）；轻度患者ED、PS、RI低于中重度患者（P<0.05）；与ED、PS、RI单一参数诊断相比，联合诊断对子宫肌瘤诊断敏感度和准确度均较高（P<0.05）；与HIFU治疗后1个月相比，治疗后3个月、6个月瘤体直径均缩小（P<0.05），治疗总有效率为96.36%。阴道彩超血流显像对子宫肌瘤患者诊断价值较高，经HIFU治疗后，患者肌瘤直径明显缩小，临床效果较为显著。

子宫内膜血流参数联合β-hCG和VEGF在早期异位妊娠诊断中的应用

李琦, 汪俊, 梅春秀

2022, 40(4): 912-916. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220128

摘要 ( 150 )

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本文探究子宫内膜血流参数与β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、血管内皮生长因子（VEGF）的相关性及对早期异位妊娠的诊断价值。选取176例疑似早期异位妊娠患者，以诊断性刮宫检查结果为金标准，86例确诊早期异位妊娠患者作为研究组，90例排除早期异位妊娠患者作为对照组。对比两组子宫内膜血流参数，比较不同病情严重程度舒张末期流速（VD）、收缩期最大血流速度（VS）、阻力指数（RI）、β-hCG、VEGF水平及其相关性。与轻度异位妊娠患者相比，中度、重度异位妊娠患者VS、VD、RI、VEGF水平依次升高，β-hCG水平依次下降；VS、VD、RI、VEGF与病情严重程度呈正相关，β-hCG与病情严重程度呈负相关；VS、VD和RI联合诊断异位妊娠的灵敏度为98.84%，特异度为83.33%，AUC为0.937，联合检测的诊断价值高于单一检测（P<0.05）。子宫内膜血流参数、β-hCG、VEGF联合检测有利于对异位妊娠的早期诊断，VS、VD、RI与β-hCG、VEGF具有相关性。

颅脑术后患者颅内感染因素及CT和MRI诊断价值分析

张弘强, 李如兟, 吴明敏, 苏远东

2022, 40(4): 917-921. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220323

摘要 ( 187 )

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相关文章 | 计量指标

本文探讨颅脑术后患者颅内感染因素及CT和MRI诊断价值。选取988例颅脑手术患者作为研究对象。对所有颅脑术后颅内感染患者行CT、MRI检查，分析颅脑术后患者颅内感染因素及CT和MRI诊断价值。共发出问卷988份，收回970份，其中有65例颅脑手术患者发生颅内感染，发生率为6.70%。单因素分析显示，颅脑术后患者发生颅内感染与手术时间、手术次数、术后脑脊液漏、脑室外引流、手术部位、是否合并糖尿病有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，手术时间、手术次数、术后脑脊液漏、脑室外引流、手术部位、是否合并糖尿病为影响颅脑手术患者术后颅内感染的主要因素（P<0.05）。MRI检查对不同病原菌、不同异常类颅内感染的阳性诊断率高于CT检查（P<0.05）。因此，颅脑术后颅内感染的危险因素有手术时间、手术次数、术后脑脊液漏、脑室外引流、手术部位、是否合并糖尿病，MRI对颅内感染的诊断准确率较高。

乳腺癌新辅助化疗前后CEUS定量参数的变化

刘军, 黄磊, 石家堃, 陈彤, 陈云龙

2022, 40(4): 922-926. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220137

摘要 ( 222 )

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本研究探讨超声造影（CEUS）定量参数在乳腺癌新辅助化疗前后的变化及应用价值。选取102例乳腺癌患者，均给予新辅助化疗及CEUS检查，比较化疗有效和无效患者CEUS定量参数差异。102例患者中，新辅助化疗有效和无效患者分别为48例和54例；化疗有效患者化疗后的达峰时间、峰值强度和曲线上升斜率与化疗无效患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；化疗有效患者化疗前后达峰时间、峰值强度和曲线上升斜率的变化值，均明显高于无效患者（P<0.05）；化疗前后达峰时间、峰值强度和曲线上升斜率变化值预测新辅助化疗疗效的ROC曲线下面积分别为0.845、0.708和0.909（P<0.05）。CEUS定量参数变化值在乳腺癌新辅助化疗疗效方面有一定应用价值。

CT灌注成像联合miR-195在急性脑梗死诊断及预后分析中的应用

韩龙, 张海莲, 马琼

2022, 40(4): 927-931. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220135

摘要 ( 160 )

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本次研究目的是探讨CT灌注成像（CTP）联合微小核糖核酸-195（miR-195）在急性脑梗死诊断及预后判断中的价值。选取158例急性脑梗死患者作为观察组，100例健康体检者作为对照组，采用PCR法检测两组血清miR-195水平，比较观察组不同患者梗死区脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）的差异，同时分析各参数预测预后不良的价值。观察组血清miR-195水平明显高于对照组（P<0.05）；NIHSS评分≥5分、预后不良患者梗死区CBF、CBV、MTT、TTP明显低于NIHSS评分<5分、预后良好患者（P<0.05），而TTP、血清miR-195相对表达量明显高于NIHSS评分<5分、预后良好患者（P<0.05）。CBF、CBV、MTT与NIHSS评分呈负相关（P<0.05），TTP、血清miR-195相对表达量与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）。CBF、CBV、MTT、TTP、miR-195及联合预测急性脑梗死预后不良的ROC曲线下面积分别为0.685、0.867、0.630、0.736、0.669和0.936（P<0.05）。CBF、CBV、MTT、TTP联合miR-195可有效预测急性脑梗死患者预后。

乳腺癌患者中磁共振成像参数与E-cadherin和CA153的相关性

李佳鹂, 单航声, 张亚运, 宋宁林

2022, 40(4): 932-936. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220127

摘要 ( 167 )

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本研究探讨磁共振成像参数与上皮钙黏蛋白（E-cadherin）、癌抗原153（CA153）的相关性及对乳腺癌患者的诊断价值。选取113例确诊为乳腺癌的患者作为研究组，另选取同期75例体检健康的志愿者作为对照组。使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测E-cadherin，采用LIAISON全自动化学发光免疫分析仪检测血清CA153。两组均进行磁共振成像检查，对比两组的磁共振成像参数容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve），分析Ktrans、Kep、Ve与E-cadherin、CA153的相关性及对乳腺癌患者的诊断价值。结果显示，乳腺癌患者E-cadherin水平降低，病情越严重E-cadherin水平越低；乳腺癌患者CA153水平升高，病情越严重CA153水平越高。E-cadherin与Ktrans、Kep、Ve呈负相关，CA153与Ktrans、Kep、Ve呈正相关（P<0.05）。Ktrans、Kep、Ve三项联合对乳腺癌患者的诊断价值较高（P<0.05）。磁共振成像对乳腺癌患者有较高的诊断价值，且乳腺癌患者血清中E-cadherin表达量较低、CA153表达量较高。

多层螺旋CT、心脏超声联合血清DGCR8、cTnT在诊断患儿先天性心脏病中的应用

陈烨昕, 高慧, 孟晴晴

2022, 40(4): 937-941. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220311

摘要 ( 169 )

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相关文章 | 计量指标

分析多层螺旋CT、心脏超声联合血清DGCR8、cTnT对先天性心脏病患儿的诊断价值。选取90例疑似先天性心脏病患儿，以手术病理诊断为"金标准"，将60例确诊为先天性心脏病的患者设为研究组，30例非先天性心脏病患者设为对照组。两组均行多层螺旋CT、心脏超声检查，并检测两组患者迪乔治综合征危象区基因8（DGCR8）表达量、心肌钙蛋白T （cTnT）水平。联合检测的先天性心脏病亚型诊断符合率高于心脏超声、多层螺旋CT单独检测（P<0.05）。与对照组相比，研究组DGCR8表达量较低，cTnT水平较高（P<0.05）。不同NYHA心功能分级中Ⅳ级先天性心脏病患儿DGCR8表达量最低，cTnT水平最高（P<0.05）。相关性分析显示，DGCR8、cTnT与研究组不同病情严重程度相关（P<0.05）。四项联合对先天性心脏病诊断的特异度、敏感度分别为96.67%、70.00%（P<0.05）。多层螺旋CT、心脏超声联合血清DGCR8、cTnT对先天性心脏病有较高的诊断价值，可为先天性心脏病患儿手术方案的制定提供一定的借鉴。

肌肉骨骼超声对膝关节滑膜炎的诊断分析

彭晓松, 曲小雨, 刘培林

2022, 40(4): 942-946. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220104

摘要 ( 203 )

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本文探讨了肌肉骨骼超声（MSUS）在膝关节滑膜炎中的诊断价值及与疾病严重程度的关系。选取疑似膝关节滑膜炎患者86例112个膝关节，比较X线、MSUS诊断膝关节滑膜炎差异，以及分析MSUS半定量分析与Lysholm评分、Ayral评分关系。经关节镜检查，有33例患者43个膝关节确诊为膝关节滑膜炎，53例患者69个膝关节无滑膜病变；MSUS诊断膝关节滑膜炎的灵敏性、准确率和阴性预测值明显高于X线（P<0.05）；MSUS和X线诊断膝关节滑膜炎的特异性和阳性预测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；Lysholm评分≥70分膝关节血流信号、滑膜增生、关节积液和骨侵蚀Ⅱ级及以上比例明显高于Lysholm评分<70分膝关节（P<0.05）；Ayral评分≥60分膝关节血流信号、滑膜增生、关节积液和骨侵蚀Ⅱ级及以上比例明显高于Ayral评分<60分膝关节（P<0.05）；Lysholm评分与MSUS滑膜增生、骨侵蚀评分呈正相关（r_s=0.714和0.741，P<0.05）；Ayral评分与MSUS滑膜增生呈正相关（r_s=0.613，P<0.05）。MSUS诊断膝关节滑膜炎有较好的价值，同时MSUS半定量分级与膝关节功能、滑膜程度有关。

MRI在诊断舌部鳞癌致颈部淋巴结转移中的应用

甘梅香, 黎秋兰, 张晓丹

2022, 40(4): 947-951. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220118

摘要 ( 190 )

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本研究探讨磁共振成像（MRI）在手术前评估舌鳞状细胞癌导致颈部淋巴结转移、肿瘤浸润深度中的应用价值。选取在手术治疗的71例舌鳞状细胞癌患者作为临床对象进行回顾性分析，所有患者术前均接受了MRI检查，评估颈部7个淋巴结区域的转移阳性率、肿瘤浸润深度，以病理学结果作为诊断金标准计算MRI术前评估颈部淋巴结转移的价值；分析MRI检测肿瘤浸润深度与病理学诊断结果的相关性。术前MRI检查结果与病理学结果比较，Ⅰ区诊断符合率为87.50%、Ⅱ区诊断符合率为77.78%、Ⅲ区诊断符合率为75.00%、Ⅳ区诊断符合率为75.00%、Ⅴ区诊断符合率为100.00%；MRI正确诊断颈部淋巴结转移的灵敏度为79.59%、特异度为86.36%；T1WI、T2WI术前诊断舌鳞状细胞癌浸润深度测定值与术后病理学结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。MRI在手术前评估舌鳞状细胞癌导致颈部淋巴结转移具有较高的灵敏度和特异度，术前评估肿瘤浸润深度与病理学结果具有极高的相关性。

HRCT及CTVR在诊断化脓性中耳炎患者听骨破坏中的应用

杜迎, 郭永刚, 王雅丽, 王孝升

2022, 40(4): 952-955. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220133

摘要 ( 157 )

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本研究探讨高分辨率CT （HRCT）、容积重建（CTVR）诊断化脓性中耳炎听骨破坏的价值。选取化脓性中耳炎患者150例，患者均接受手术治疗。术前患者接受HRCT检查及CTVR检查，以手术后中所见结果作为诊断依据，计算HRCT、CTVR诊断听骨不同部位破坏的诊断学价值。CTVR检查诊断于锤骨头、锤骨柄部、砧骨体部、砧骨脚部、锤砧关节、砧镫关节、镫骨出现完全破坏、部分破坏的结果与手术结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；HRCT检查诊断于锤骨头、锤骨柄部、砧骨体部、砧骨脚部、锤砧关节、砧镫关节、镫骨出现完全破坏、部分破坏的结果与手术中所见分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；CTVR、HRCT联合诊断锤骨头、锤骨柄部、砧骨体部、砧骨脚部、锤砧关节、砧镫关节、镫骨，比两种方法单独使用时具有更高的灵敏度。HRCT扫描诊断化脓性中耳炎患者出现听骨不同部位破坏具有较高的灵敏度，CTVR诊断化脓性中耳炎患者出现听骨不同部位破坏具有较高的特异度，临床上可二者联合应用提高诊断效果。

MRI显像定量评价在诊断盘状半月板运动损伤中的应用

饶瑶, 邹叔彪

2022, 40(4): 956-961. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220111

摘要 ( 156 )

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探讨MRI显像定量评价在盘状半月板体育运动损伤中的诊断价值。选取113例疑似盘状半月板体育运动损伤患者作为研究对象，根据膝关节镜检查结果，分为完整组（27例）、变性组（61例）、撕裂组（25例），均行MRI显像检查，分析盘状半月板损伤情况。结果显示，完整组、变性组、撕裂组外侧盘状半月板体部宽度（WDLM）、WDLM/股骨外髁宽度（WLFC）、游离缘高度/体部高度（HF/HM）呈逐渐升高趋势，关节囊缘高度（HP）、HP/HM呈逐渐下降趋势（P<0.05）；WDLM/WLFC、HF/HM联合诊断盘状半月板运动损伤与损伤类型的AUC大于各参数单独诊断；且WDLM、HF、WDLM/WLFC、HF/HM与膝关节软骨损伤呈正相关，HP、HP/HM与膝关节软骨损伤呈负相关（P<0.05）。MRI显像定量检查对盘状半月板运动损伤及损伤类型具有良好诊断价值，且均与膝关节软骨损伤显著相关，能为临床诊治提供依据。

RT-3DE在LVEF降低的心力衰竭患者心室重构中的应用

张慧, 童素霞

2022, 40(4): 962-965. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220107

摘要 ( 140 )

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本文探讨单心动周期全容积实时三维超声心动图（RT-3DE）观察左室射血分数（LVEF）降低的心力衰竭患者左室重构情况。选取110例LVEF减低的心力衰竭患者作为观察组，同时选取50例体检健康者作为对照组，均给予RT-3DE检查，观察两组心室参数。结果显示，观察组右心室舒张末期容积指数（RVEDVI）、右心室收缩末期容积指数（RVESVI）和右心室基底部长径（RVLD）等明显高于对照组（P<0.05），而LVEF明显低于对照组（P<0.05）；观察组肺动脉高压（PH）水平≥80 mmHg患者RVEDVI、RVESVI和RVLD明显高于其他患者（P<0.05），而LVEF明显低于其他患者（P<0.05）；PH与RVEDVI、RVESVI、LVEF之间有相关性（r=0.454、0.420、－0.331，P<0.05）。LVEF减低的心力衰竭患者PH对患者心室重构有一定影响，值得进一步研究。

MRI定量对冈上肌肌腱损伤的判定价值

蔡占峰, 陈晓磊

2022, 40(4): 966-970. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220101

摘要 ( 191 )

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相关文章 | 计量指标

本文探讨MRI定量对铅球运动员冈上肌肌腱损伤情况的判定价值。选取发生冈上肌肌腱损伤的82例铅球运动员患者为研究对象，均行MRI检查，根据MRI检查肌腱损伤程度（TTS）将其分为退变组（n=35）、部分撕裂组（n=27）、完全撕裂组（n=20），另选同期25例健康铅球运动员作为对照组。结果显示，比较脂肪分数（FF），完全撕裂组>部分撕裂组>退变组>对照组；比较冈上肌相对大小，完全撕裂组<部分撕裂组<退变组<对照组（P<0.05）；冈上肌TTS与FF呈正相关，与冈上肌相对大小呈负相关（P<0.05）；FF、冈上肌相对大小诊断冈上肌肌腱撕裂的曲线下面积（AUC）分别为0.846、0.836，联合诊断的AUC最大，为0.867；患者治疗后6个月FF低于治疗前，冈上肌相对大小、美国加州大学肩关节评分（UCLA）、主观肩关节评分（SSV）分值高于治疗前（P<0.05）；ΔFF、Δ冈上肌相对大小与ΔUCLA、ΔSSV呈正相关（P<0.05）。MRI定量指标FF、冈上肌相对大小在铅球运动员冈上肌肌腱损伤情况判定方面具有良好价值。

MSCT联合MRI在马拉松运动员膝关节损伤诊断中的应用

任海娟, 魏剑波, 刘颖, 陈建新

2022, 40(4): 971-975. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220142

摘要 ( 197 )

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相关文章 | 计量指标

探究多层螺旋CT （MSCT）联合磁共振成像（MRI）诊断马拉松运动员膝关节损伤的价值。选取95例马拉松运动员膝关节损伤患者为研究对象，均行MSCT、MRI检查。结果显示，以关节镜检查或手术结果作为"金标准"，MSCT、MRI单独诊断马拉松运动员膝关节损伤类型的准确率分别为86.32%、93.68%，联合诊断的准确率达到100.00%；MSCT联合MRI诊断膝关节韧带损伤分级、半月板损伤分级与关节镜检查或手术结果的一致性Kappa值分别为0.944、0.933；与关节镜检查或手术结果比较，MSCT、MRI联合诊断马拉松运动员膝关节隐匿性骨折部位的准确度为100.00%。因此，MSCT联合MRI影像技术在马拉松运动员膝关节损伤类型诊断方面具有很高的准确度，且能进一步准确评估膝关节韧带损伤分级、半月板损伤分级、隐匿性骨折部位。

MRI在足球运动员踝骨骨折诊断和预后判断中的应用

刘东旭, 李佳怡, 唐昭明

2022, 40(4): 976-980. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220102

摘要 ( 175 )

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本文探讨MRI影像技术在足球运动员踝骨骨折诊断中的价值及术后骨性结构相关性。选取95例足球运动员踝骨骨折患者作为研究对象，均行MRI检查。以手术或关节镜检查结果为"金标准"，MRI诊断足球运动员踝骨骨折的准确率为94.74%，诊断踝骨骨折分型、分度与手术或关节镜检查结果的Kappa值分别为0.844、0.861（P<0.05）；踝关节恢复情况为优的患者，内踝间隙、TT、ATT的Δ1（术前与术后1个月变化值绝对值）均>良患者>可/差患者（P<0.05）；内踝间隙、TT、ATT的Δ1与足球运动员踝骨骨折患者踝关节恢复情况呈正相关（P<0.05）。MRI在足球运动员踝骨骨折诊断方面具有较高准确性，且能准确评估患者手术前后骨性结构变化情况，有助于指导临床制定完善的治疗计划。

高频超声参数联合BGP和MMP-1对运动后膝关节软骨组织损伤的诊断分析

李艳江, 徐丽娟

2022, 40(4): 981-985. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220140

摘要 ( 159 )

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本文探究高频超声参数联合骨γ-羧基谷氨酸蛋白（BGP）和基质金属蛋白酶1（MMP-1）对运动后膝关节软骨组织损伤的诊断价值，以及与超声参数和BGP、MMP-1的相关性。选择88例疑似运动后膝关节软骨损伤的患者为研究对象。最终被确诊为运动后膝关节软骨损伤的患者56例设置为观察组，其余32例患者为对照组。所有患者均接受高频超声检查，分析比较两组患者超声参数中软骨的表面粗糙度系数（URI）、软骨表面的反射系数（RC）和软骨厚度。与对照组相比，观察组URI指标更高（P<0.05），RC、软骨厚度指标更低（P<0.05）。与RC、URI、软骨厚度单项诊断相比，联合诊断对运动后膝关节软骨组织损伤诊断效能更高，AUC为0.822（P<0.05）。RC、软骨厚度水平与BGP、MMP-1水平呈正相关（P<0.05）；URI与BGP、MMP-1水平呈负相关（P<0.05）。高频超声参数联合诊断可以有效诊断运动后膝关节软骨组织损伤，其参数还与BGP、MMP-1有一定相关性。

GDM孕妇孕晚期胎儿脐动脉超声参数、血清FFA及PL在FGR诊断中的应用

范丽敏, 张雪葳, 刘培林, 周辉

2022, 40(4): 986-990. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220141

摘要 ( 197 )

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本研究探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇孕晚期胎儿脐动脉（UA）彩超指标、血清游离脂肪酸（FFA）、磷脂（PL）与胎儿生长受限（FGR）的关系。选取确诊的113例GDM且伴有FGR孕妇作为FGR组，另外选取同期妊娠的120例GDM孕妇作为对照组；彩色多普勒超声检测两组胎儿UA的血流参数，并检测血清FFA、PL水平，受试者操作特征（ROC）曲线分析各项参数诊断GDM孕妇FGR的价值。FGR组的血清FFA、PL水平均显著高于对照组（P<0.05）；血清FFA、PL水平诊断FGR的AUC值分别为0.842、0.738；FGR组胎儿脐动脉S/D、PI、RI值均显著高于对照组（P<0.05）；脐动脉S/D、PI、RI诊断FGR的AUC值分别为0.827、0.719、0.757；FGR组的血清FFA、PL与S/D值、PI、RI呈正相关（P<0.05）。GDM伴FGR胎儿UA的血流参数发生明显改变，孕妇血清的FFA、PL水平增高，孕晚期检测上述指标对于评估FGR有一定的价值，同时S/D值、PI、RI与新生儿出生时缺氧有关。

多层螺旋CT评估胫骨平台骨折内固定术后下肢力线及与膝关节功能的关系

画伟, 张春旺

2022, 40(4): 991-995. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220122

摘要 ( 200 )

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本研究基于多层螺旋CT评估胫骨平台骨折内固定术后下肢力线变化及与膝关节功能的关系。回顾性分析125例接受内固定术治疗胫骨平台骨折患者临床资料，比较术后3 d患侧和健侧胫骨平台外侧后倾角（PA）、内翻角（TPA）、股胫角（FTA）、膝关节间隙宽度、平台塌陷，以及术后不同时间的患侧PA、TPA、FTA、膝关节间隙宽度及平台塌陷变化，观察不同膝关节功能患者患侧与健侧PA、TPA、FTA、膝关节间隙宽度差值、平台塌陷情况。结果显示，膝关节功能优、良、可+差患者术后6个月患侧与健侧PA、TPA、膝关节间隙宽度差值及平台塌陷依次增大（P<0.05）；术后6个月患侧与健侧PA、TPA、膝关节间隙宽度差值及平台塌陷与膝关节功能呈负相关（P<0.05）。可见多层螺旋CT可准确评估胫骨平台骨折内固定术后下肢力线变化，其中PA、TPA、膝关节间隙宽度及平台塌陷与术后膝关节功能有关。

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