MRI诊断侵袭性垂体腺瘤的特征分析及内镜下双鼻孔入路的手术效果观察

doi:10.7517/issn.1674-0475.221014

影像科学与光化学 ›› 2023, Vol. 41 ›› Issue (1): 90-95.DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221014

MRI诊断侵袭性垂体腺瘤的特征分析及内镜下双鼻孔入路的手术效果观察

王艳军¹, 赵德彩², 孙政¹, 张鹏¹, 路磊³

1. 亳州市人民医院神经外科, 安徽亳州 236800;
2. 亳州市人民医院麻醉科, 安徽亳州 236800;
3. 亳州市人民医院创伤骨科, 安徽亳州 236800

收稿日期:2022-10-14 出版日期:2023-01-23 发布日期:2023-01-31
通讯作者: 路磊
基金资助:
2020年度国家自然科学基金青年科学基金项目（82003795）

Characteristics Analysis of MRI in the Diagnosis of Invasive Pituitary Adenomas and Effect Observation of the Surgical Effect of Endoscopic Double Nostril Approach

WANG Yanjun¹, ZHAO Decai², SUN Zheng¹, ZHANG Peng¹, LU Lei³

1. Department of Neurosurgery, The People's Hospital of Bozhou, Bozhou 236800, Anhui, P. R. China;
2. Department of Anesthesiology, The People's Hospital of Bozhou, Bozhou 236800, Anhui, P. R. China;
3. Department of Traumatic Orthopedics, The People's Hospital of Bozhou, Bozhou 236800, Anhui, P. R. China

Received:2022-10-14 Online:2023-01-23 Published:2023-01-31

摘要/Abstract

摘要： 本研究探讨侵袭性垂体腺瘤的磁共振成像（MRI）特征及采取内镜下双鼻孔入路实施手术治疗的临床效果。选取35例侵袭性垂体腺瘤患者作为侵袭组、25例同期非侵袭性垂体腺瘤患者作为非侵袭组，对比两组的MRI影像学特征参数差异。两组患者均采用内镜下双鼻孔入路实施手术治疗，观察患者手术效果及血清生长激素、催乳素水平的变化情况。侵袭组患者主要为大腺瘤、巨大腺瘤，非侵袭组主要为微腺瘤（P<0.05）。侵袭组患者与非侵袭组患者的泌乳素（PRL）腺瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤、生长激素类（GH）腺瘤、混合型腺瘤、非功能性垂体腺瘤构成情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。侵袭组患者主要为慢速上升型、平台型时间-信号强度曲线，非侵袭组患者主要为快速上升型时间-信号强度曲线（P<0.05）。两组患者术后1周、术后1个月的血清生长激素、催乳素水平较术前均显著降低（P<0.05）。侵袭组患者的总体临床疗效与非侵袭组患者的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。侵袭性垂体腺瘤肿瘤病灶一般大于非侵袭性垂体腺瘤，MRI时间-信号强度曲线以慢速上升型时间-信号强度曲线、平台型时间-信号强度曲线为主，且采用内镜下双鼻孔入路实施手术治疗侵袭性垂体腺瘤、非侵袭性垂体腺瘤均具有较好的效果。

关键词: 侵袭性垂体腺瘤, 磁共振成像, 内镜, 双鼻孔入路, 生长激素, 催乳素

Abstract: This study investigated the magnetic resonance imaging (MRI) features of invasive pituitary adenomas and the clinical effects of endoscopic bilateral nostril approach. 35 patients with invasive pituitary adenoma were selected as the invasive group, and 25 patients in the same period with non-invasive pituitary adenoma were selected as the non-invasive group. The differences of MRI imaging parameters between the two groups were compared. Both groups were treated by endoscopic double-nostril approach, and the surgical effect and changes of serum growth hormone and prolactin levels of patients were observed. The invasive group was mainly characterized by large adenoma and giant adenoma, while the non-invasive group was mainly characterized by microadenoma (P<0.05). There was no significant difference in the composition of prolactin (PRL) adenoma, adrenocorticotropic hormone (ACTH) adenoma, growth hormone (GH) adenoma, mixed adenoma and non-functional pituitary adenoma between the invasive group and the non-invasive group (P>0.05). Patients in the invasion group mainly showed slow rising time-signal intensity curve and plateau time-signal intensity curve, while patients in the non-invasion group mainly showed rapid rising time-signal intensity curve (P<0.05). The serum levels of growth hormone and prolactin in the two groups at 1 week and 1 month after operation were both significantly lower than those before operation (P<0.05). There was no significant difference in the overall clinical efficacy between the invasive group and the non-invasive group (P>0.05). The tumor lesion of invasive pituitary adenoma was generally larger than that of non-invasive pituitary adenoma. The time-signal intensity curve of MRI was mainly of slow-rising type and plateau type, and endoscopic double-nostril approach for the treatment of invasive pituitary adenoma and non-invasive pituitary adenoma had a good effect.

Key words: invasive pituitary adenoma, magnetic resonance imaging, endoscopy, double nostril approach, growth hormone, prolactin

王艳军, 赵德彩, 孙政, 张鹏, 路磊. MRI诊断侵袭性垂体腺瘤的特征分析及内镜下双鼻孔入路的手术效果观察[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 90-95.

WANG Yanjun, ZHAO Decai, SUN Zheng, ZHANG Peng, LU Lei. Characteristics Analysis of MRI in the Diagnosis of Invasive Pituitary Adenomas and Effect Observation of the Surgical Effect of Endoscopic Double Nostril Approach[J]. IMAGING SCIENCE AND PHOTOCHEMISTRY, 2023, 41(1): 90-95.

参考文献

[1] 秦勇, 魏梁锋, 丁陈禹, 等. 鞍底开窗对显微镜下经蝶入路垂体腺瘤切除术的影响[J]. 中国临床解剖学杂志, 2020, 38(2):212-216.
[2] 王西宪, 曹雷雨, 阿西木江, 等. 假包膜外切除技术在生长激素型垂体腺瘤中的应用[J]. 中国微创外科杂志, 2020, 20(11):987-990.
[3] 中国垂体腺瘤协作组. 中国垂体腺瘤外科治疗专家共识[J]. 中华医学杂志, 2015, 95(5):324-329.
[4] 史玉泉, 周孝达. 实用神经病学[J]. 3版. 上海:上海科学技术出版社, 2004.
[5] 王明国, 乔卿均, 饶克成, 等. 神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析[J]. 临床心身疾病杂志, 2022, 28(1):139-141.
[6] 靳利敏, 孙箫音, 李爽, 等. CT诊断鞍区垂体腺瘤的准确性及MRI补充诊断的意义[J]. 中国CT和MRI杂志, 2022, 20(5):20-22.
[7] 郭强, 翟海程, 蒋继虎. MR预测不同质地垂体腺瘤可靠性及其与胶原含量相关性研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2022, 20(6):26-28.
[8] 王任直. 垂体腺瘤的规范化诊断和治疗[J]. 中华神经外科杂志, 2006, 22(6):325-326.
[9] 徐华, 史振杰, 彭东, 等. MRI与CT对鞍区常见肿瘤的诊断效能对比[J]. 中国CT和MRI杂志, 2022, 20(4):13-15.
[10] 陈贤斌, 吴泽睿, 卢江龙, 等. 无功能垂体腺瘤中杀菌/渗透增强折叠家族蛋白B1基因的表达及其对肿瘤侵袭性的作用研究[J]. 中华神经外科杂志, 2021, 37(6):598-604.
[11] 王慧博, 陆嘉诚, 陈正新, 等. 神经内镜经鼻扩大入路切除侵袭性垂体瘤[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2021, 41(10):1509-1512.
[12] 李储忠, 桂松柏, 耿素民, 等. 神经内镜经鼻入路治疗异形生长侵袭性垂体腺瘤的临床分析[J]. 中华神经外科杂志, 2022, 38(1):5-11.
[13] 程文聪, 邵珊珊, 辛静昕, 等. 垂体腺瘤的表观遗传学研究现状[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(16):1237-1240.
[14] 刘卉, 张强, 杭伟, 等. 侵袭性垂体腺瘤磁共振成像特征与预后相关性分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(10):926-933.
[15] 沈阳, 宁威海, 曲彦明, 等. 手术治疗巨大侵袭性垂体腺瘤的预后影响因素分析[J]. 中华神经外科杂志, 2021, 37(5):443-448.

MRI诊断侵袭性垂体腺瘤的特征分析及内镜下双鼻孔入路的手术效果观察

Characteristics Analysis of MRI in the Diagnosis of Invasive Pituitary Adenomas and Effect Observation of the Surgical Effect of Endoscopic Double Nostril Approach

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	张晓盼, 杨帆, 金学民, 程敬亮, 文宝红. 联合低频振幅和度中心性的高度近视患者脑功能研究[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(5): 230-237.
[2]	吴山, 崔静静, 李雪婷, 李瑞, 任瑞民, 闫俊荣. 基于高分辨T2WI联合表观扩散系数图像影像组学对前列腺癌的鉴别诊断价值[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(5): 247-252.
[3]	牛犇, 曹辉. MRI联合经直肠超声靶向穿刺在前列腺癌中的应用[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 6-10.
[4]	张倩倩, 李岩, 任虹, 肖爱伟, 刘珊珊, 于桂泳. DE-ICER在无先兆偏头痛平衡针刺后血脑屏障改变中的评估作用及与镇痛效果的关系[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 11-16.
[5]	邹丽雯, 汪月, 潘毓玲, 曾鸿君. MRI、TEG参数诊断ACI溶栓后发生出血性转化的研究[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 23-27.
[6]	周悦, 齐恩林, 刘树荣, 姜立杰. 磁共振成像中DKI模型诊断软组织肉瘤的价值及对手术治疗的指导意义[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 43-47.
[7]	袁永睿, 李争民, 王长平. 脑脊液CD64、血清炎性因子联合MRI对术后继发性神经系统感染的诊断分析[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 119-123.
[8]	郑奕, 江迎春, 杨豪, 董战军, 陈艳, 李思强. 药物治疗前后RA患者DCE-MRI参数变化及对骨侵蚀情况的影响[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 136-141.
[9]	赵燕, 孙勇. 多参数磁共振成像在诊断前列腺癌及疾病危险程度中的应用[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 177-181.
[10]	郑大军, 汪牛, 邱雷. MRI参数对篮球运动员剥脱性骨软骨炎的诊断及术后康复效果评价[J]. 影像科学与光化学, 2023, 41(1): 191-195.
[11]	张宏光, 秦绪沛, 王康妮. MSCT结合MRI对成人腕关节扭伤的影像分析[J]. 影像科学与光化学, 2022, 40(6): 1323-1327.
[12]	焦悦, 姚水平, 郭丽, 国春蕾. MRI联合血清AFP在诊断CSP及胎盘植入中的应用研究[J]. 影像科学与光化学, 2022, 40(6): 1381-1385.
[13]	丁娟, 李宇宏, 赵宏春, 郭毅, 柳雨曦, 曹文彬. MRI参数联合β-CTX、PAI-1对股骨头坏死及分期的诊断分析[J]. 影像科学与光化学, 2022, 40(6): 1407-1411.
[14]	陈雨娜, 吴云虎, 周玫娟, 董建党. DCE-MRI联合超声在乳腺癌临床诊断中的应用与分析[J]. 影像科学与光化学, 2022, 40(6): 1417-1422.
[15]	贾哲勇, 李旭朝, 唐艳丽, 陈烈, 肖为, 梅涛. CT和MRI在颅脑手术后患者颅内感染诊断中的价值及危险因素分析[J]. 影像科学与光化学, 2022, 40(6): 1502-1506.