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2023年 第41卷 第5期    刊出日期：2023-09-23
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2023, 41(5):  0-0. 

摘要 ( 36 )   HTML ( 17)   PDF (225KB) ( 33 )  

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综述与论文

水性光引发剂研究进展及其在生物医学中的应用

孙逊, 罗鹏, 王涛, 袁斌斌, 庞玉莲, 邹应全

2023, 41(5):  197-229.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230703

摘要 ( 93 )   HTML ( 14)   PDF (9320KB) ( 49 )  

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近年来,水性光固化技术被越来越多地应用于生物医学领域,如牙科材料、3D生物打印、体外聚合、细胞封装等。水溶性好、细胞毒性低、引发效率高的水性光引发剂是光固化技术在生物医学领域广泛发展应用的关键物质。为此,研究人员做了大量的工作,设计开发了一系列性能优良的水性光引发剂,并研究了其在药物控释、生物仿生解毒器、细胞传感器、软骨修复、断层扫描体积生物打印、生物组织粘合剂、光动力肿瘤治疗等方面的应用效果。本文概述了水性光引发剂的种类、作用机制以及在生物医学中的一些应用研究,并对水性光引发剂的发展方向进行了展望,希望能为水性光引发剂的发展以及应用带来一些启发。

联合低频振幅和度中心性的高度近视患者脑功能研究

张晓盼, 杨帆, 金学民, 程敬亮, 文宝红

2023, 41(5):  230-237.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230601

摘要 ( 87 )   HTML ( 11)   PDF (2175KB) ( 47 )  

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探讨联合低频振幅(ALFF)和度中心性(DC)方法在高度近视(HM)患者静息状态下局部大脑的功能变化。选取45例患者作为HM组,选择与之匹配的46例双眼正常视力参与者作为对照组。所有被试进行静息态功能磁共振成像扫描。ALFF和DC的方法进行局部脑功能差异的分析。组间比较采用基于体素层面的独立样本t检验。结果显示与对照组相比,HM组在左眶部额下回、右距状裂周围皮层、右前扣带与旁扣带脑回、左丘脑、左顶下缘角回、右顶下缘角回和左中央旁小叶的ALFF值存在统计学差异(P＜0.05);HM组在右颞下回、左颞下回、右前扣带与旁扣带脑回、左眶内额上回、左距状裂周围皮层、右梭状回、左顶下缘角回和左中央旁小叶的DC值存在统计学差异(P＜0.05)。联合低频振幅和度中心性在HM患者大脑神经元活动及脑功能网络改变判断中具有较高的应用价值。

基于彩色多普勒超声在定量评估乙型肝炎肝纤维化患者脾静脉内径和门静脉内径中的价值

曾晓蓉, 李丹, 牟荥, 喻英

2023, 41(5):  238-246.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230602

摘要 ( 85 )   HTML ( 11)   PDF (2021KB) ( 44 )  

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探究彩色多普勒超声检测脾静脉内径(SVD)、门静脉内径(PVD)及半定量评分与乙型肝炎肝纤维化的关系。选取202例乙型肝炎患者行超声引导下肝穿刺活检,根据肝穿刺活检结果将其分为肝纤维化组(n=112)和无肝纤维化组(n=90)。多因素Logistic回归分析各指标水平与乙型肝炎患者肝纤维化之间的关系,构建乙型肝炎患者肝纤维化的预测模型和乙型肝炎患者肝纤维化风险评分系统及划分风险等级。结果显示,SVD升高、PVD升高、脾门厚度升高、脾脏面积升高、胆囊壁厚度升高、肝表面被膜升高、肝固有动脉峰值血流速度(HAV_max)升高、肝脏硬度测量(LSM)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高是乙型肝炎患者肝纤维化的独立危险因素,脾脏长度降低、肝实质回声降低、肝静脉清晰度降低、门静脉峰值血流最大速度(PVV_max)升高、脾静脉峰值血流速度(SVV_max)升高是其保护因素(P<0.05);SVD和PVD与乙型肝炎肝纤维化呈明显非线性关系(P＜0.05);对各影响因素进行风险评分,总分在0.5~24分,根据百分位数进行评分分级,低危组(n=84)<9分,中危组(n=67)9~17分,高危组(n=51)>17分,高危组患者肝纤维化发生率显著高于低危组和中危组(P＜0.05)。乙型肝炎纤维化患者的SVD和PVD明显高于无纤维化患者,与不同程度的肝纤维化密切相关。

基于高分辨T2WI联合表观扩散系数图像影像组学对前列腺癌的鉴别诊断价值

吴山, 崔静静, 李雪婷, 李瑞, 任瑞民, 闫俊荣

2023, 41(5):  247-252.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230604

摘要 ( 70 )   HTML ( 9)   PDF (2503KB) ( 33 )  

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评价基于高分辨T2WI联合表观扩散系数图像(ADC)影像组学对前列腺癌的鉴别诊断价值。回顾性分析120例前列腺疾病患者,包括71例前列腺癌患者和49例非前列腺癌患者。将这些患者的病变分别分为外周带(PZ)和中央区(CZ)组。利用Radcloud平台对MRI图像进行数据分析,通过受试者操作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性,比较T2WI、ADC、T2WI+ADC影像组学诊断模型及前列腺影像报告和数据系统第二版(PI-RADS v2)对前列腺癌的鉴别诊断价值。结果显示,在测试集中,外周带区,T2WI+ADC模型对前列腺良恶性病灶的鉴别诊断价值优于T2WI模型及PI-RADS v2(P＜0.05);在中央区,ADC模型的诊断价值优于T2WI模型及PI-RADS v2 (P＜0.05);对于PI-RADS评分为3分的病灶,T2WI+ADC模型的AUC在外周带及中央区分别为0.89和0.94。基于高分辨T2WI联合ADC影像组学模型对前列腺癌的鉴别诊断价值优于PI-RADS v2,同时对于前列腺PI-RADS 评分为3分的病灶也有一定的鉴别诊断价值。

超微血流成像、能量多普勒超声在痛风性关节炎诊断中的应用价值

曹玉英, 曹建华, 侯婷婷, 孙明丽, 王淑玲

2023, 41(5):  253-259.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230606

摘要 ( 74 )   HTML ( 7)   PDF (2092KB) ( 43 )  

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超微血流成像(SMI)、能量多普勒超声(PDUS)在痛风性关节炎诊断中的应用价值。选取痛风性关节炎患者98例,均给予SMI、PDUS检查,分析不同时期及不同水平超敏C反应蛋白(hs-CRP)患者痛风石和滑膜增生血流分级情况。结果显示,痛风性关节炎患者的超声影像学表现为关节腔积液、多点状高回声、痛风石、双轨征、滑膜增厚。急性期患者hs-CRP水平高于缓解期患者(P<0.05)。与PDUS模式相比,痛风石与滑膜增生SMI模式血流分级中高分级(2、3级)例数更多(P<0.05),低分级(0、1级)例数更少(P<0.05)。与缓解期患者相比,急性期患者不同模式下(痛风石与滑膜增生血流分级)高分级(2、3级)更多(P<0.05),低分级(0、1级)更少(P<0.05)。hs-CRP明显升高组患者不同模式下(痛风石与滑膜增生血流分级)高分级(2、3级)多于hs-CRP轻度增高组和正常组(P<0.05),低分级(0、1级)少于hs-CRP轻度增高组和正常组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,hs-CRP水平与不同模式下(痛风石与滑膜增生血流分级)呈正相关(P<0.05),且hs-CRP水平与SMI模式分级的相关性更高(P<0.05)。因此,与PDUS相比,SMI能更多的检测出痛风性关节炎(痛风石和滑膜增生)内的血流信号,与hs-CRP水平的相关性更强,更有利于反映痛风性关节炎患者的活动性。

CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的Meta分析

毕孝杨, 邱瑞珍, 杨福军, 范潇燕, 帅师, 唐艳隆

2023, 41(5):  260-269.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230608

摘要 ( 67 )   HTML ( 7)   PDF (3875KB) ( 66 )  

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系统评价术前计算机体层灌注成像(CTPI)参数对肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期反应的预测价值。通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Web of Science、Embase数据库中有关CT灌注成像和TACE预后关系的研究,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量为均数差(MD),各效应量以95%置信区间(CI)表示。共纳入7篇文献,包括433名患者,共475个肿瘤病灶。Meta分析结果显示,肝癌TACE术后有反应组和无反应组肝动脉灌注量(ALP)差异有统计学意义(MD=16.84,95%CI 2.06～31.62,P＜0.05),有反应组ALP明显高于无反应组,最佳截断值范围为9.885～22.175 mL/(100 mL·min);肝癌TACE术后早期有反应组和无反应组门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P>0.05)。术前高ALP可以预测肝癌TACE术后早期有效,但是ALP更确切的截断值需要进一步研究。

经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值

唐毓堃, 张洁, 于明, 高原

2023, 41(5):  270-276.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230704

摘要 ( 67 )   HTML ( 7)   PDF (1612KB) ( 39 )  

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探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组(P<0.05)。子宫内膜厚度、Emean、Esd、Emax、CEA、RI、PI均是子宫内膜癌的危险因素(P<0.05)。联合诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。

4D-ASL在缺血性脑卒中疗效评价中的应用价值

林小翼, 万平华, 雷达, 李蔚翔, 张宗利

2023, 41(5):  277-282.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230707

摘要 ( 93 )   HTML ( 7)   PDF (1531KB) ( 45 )  

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探索四维动脉自旋标记(4D-ASL)在缺血性脑卒中(CIS)疗效评价中的应用价值。选取2021年8月至2023年1月期间就诊于陈家桥医院的48例发病7天内的CIS患者,分别于治疗前后行三维动脉自旋标记(3D-ASL)、4D-ASL磁共振血管造影(MRA)和功能独立性评定(FIM)评分,记录梗死核心区、健侧镜像区的脑血流量(CBF),分析治疗前后的CBF值的关系。依据3D-ASL图像梗死区周围的点状或带状高信号来判断侧支循环,分析有、无侧支循环的相对CBF(rCBF)与FIM的相关性。4D-ASL MRA观察脑血管形态。结果显示,治疗前、后梗死核心区的CBF值低于健侧镜像区的CBF值,且治疗前CBF值低于治疗后CBF值,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前的rCBF、FIM评分低于治疗后的rCBF、FIM评分,治疗前后的rCBF与FIM评分呈正相关,差异具有统计学意义(P＜0.05)。在梗死核心区周围,有侧支循环的rCBF高于无侧支循环的rCBF,差异有统计学意义(P＜0.05)。4D-ASL MRA显示侧支血管12例,与3D-ASL的符合率为75%。4D-ASL技术可有效评估CBF和侧支循环情况,动态显示脑血管形态,达到类数字减影血管造影效果,4D-ASL在CIS疗效评价中有一定的预测价值。