影像科学与光化学

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1. 超声造影在检测冠心病颈动脉斑块内新生血管中的作用及与血清Hcy的关系

孙翔, 谭杰

影像科学与光化学 2022, 40 (6): 1402-1406. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220725

摘要（146）

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PDF （817KB）（714）

本研究考察超声造影(CEUS)在检测冠心病颈动脉斑块内新生血管(IPN)中的作用及与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂表达的关系。选择167例稳定型冠心病(CAD)伴颈动脉斑块(厚度≥1.5mm)的患者作为研究对象,通过CEUS检查IPN,并将患者分为IPN组( n=82)和非IPN组( n=85)。比较两组患者的基线资料、颈动脉超声特征、血脂代谢指标、血清Hcy水平,以及主要不良心血管事件(MACE)发生率和发生时间。结果显示,IPN组的斑块最大厚度高于非IPN组[(3.23±1.07)mm vs(2.85±0.87)mm, P＜0.05]。两组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C差异无统计学意义( P>0.05)。IPN组的血清Hcy水平高于非IPN组( P<0.05)。MACE的总发生率为7.19%(12/167)。患者MACE的Kaplan-Meier生存曲线显示,IPN组患者随访时的MACE发生时间早于非IPN组患者( P＜0.05)。本研究提示,IPN、斑块最大厚度和血清Hcy水平可能是冠心病患者不良心血管事件的预测因子。

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2. KOA患者术前给予氨甲环酸对凝血功能、下肢血流参数的影响

云天斌, 丁洁

影像科学与光化学 2022, 40 (3): 550-554. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211119

摘要（205）

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PDF （623KB）（155）

本研究探讨膝骨关节炎(KOA)患者术前给予氨甲环酸对于内侧开放楔形胫骨高位截骨术患者手术出血量、凝血功能状态、下肢超声血流速度参数的影响。选取拟接受内侧开放楔胫骨高位截骨术的患者94例进行相关研究,采用统计学软件生成的随机数字表将患者分为试验组和对照组,各47例,术前试验组患者给予氨甲环酸,对照组仅给予等量的生理盐水,其余治疗措施保持一致。对比两组患者的手术时间、显性失血量、隐性失血量、总失血量、住院时间,并对比两组患者手术前后的血红蛋白(Hb)、血细胞比容、D-二聚体、血栓弹力图(TEG)参数、下肢静脉平均血流速度。试验组患者的显性失血量、隐性失血量、总失血量均低于对照组( P<0.05);术后72 h,试验组Hb高于对照组( P<0.05);试验组的下肢深静脉血栓(DVT)发生率(4.26%)与对照组(2.13%)比较,差异无统计学意义( P>0.05)。患者术前静滴氨甲环酸有利于减少手术出血量及术后隐性失血量,但是对患者的血栓弹力图(TEG)参数及下肢血流速度影响并不明显,并不会显著增加DVT的发生率。

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3. 超声在剖宫产切口部妊娠分型与诊治中的研究进展

刘莹莹, 张洁莹, 万辉, 杜建文

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 1-5. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221036

摘要（255）

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PDF （755KB）（124）

随着剖宫产率的提高以及国内二胎政策的开放，有剖宫产史但仍选择再次妊娠的女性数量增多，胎盘位置异常的发生率也在逐步上升。子宫瘢痕处妊娠就是胎盘位置异常到达子宫下段愈合的切口上并侵入肌层的一种特殊妊娠。由于剖宫产切口部妊娠（CSP）的临床特点无特异性，一旦CSP患者未能在妊娠早期诊断和接受合理治疗，随着孕周的进展，则可能发生严重的产科并发症，如子宫破裂、严重大出血、休克等，对孕妇的生命健康造成了严重威胁。因此对有剖宫产史的孕妇需要及时运用一些辅助检查尽可能规避风险，超声检查作为妇科常用的检查手段，在CSP的诊断和治疗中表现出巨大的应用潜力。本文就超声在瘢痕妊娠诊断中的研究进展进行综述。

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4. MRI联合经直肠超声靶向穿刺在前列腺癌中的应用

牛犇, 曹辉

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 6-10. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221024

摘要（261）

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PDF （693KB）（115）

本研究探讨磁共振成像（MRI）联合经直肠超声（TRUS）靶向穿刺在前列腺癌（PCA）中的应用价值。选取采用MRI联合经直肠超声靶向穿刺的234例前列腺病变患者作为靶向组，其中PCA患者114例（PCA组）、前列腺良性增生患者120例（良性组），对比两组患者的影像学特征。此外，同期采用传统12针法经直肠超声穿刺的106例前列腺病变患者作为对照组，对比两种穿刺方式的穿刺针数和穿刺获取的癌组织长度。结果显示，MRI影像学特征中，PCA组的T2WI低信号、病灶形态不规则、病灶边界模糊、弥散加权成像呈高信号患者的占比显著高于良性组患者（ P<0.05）。超声影像特征比较，PCA组患者的低回声、病灶形态不规则、微钙化病灶、后方回声衰减、血流分级（2～3级）患者占比显著高于良性组患者（ P<0.05）。靶向组患者的平均穿刺针数显著低于对照组（ P<0.05）。靶向组患者穿刺获取的癌组织长度显著大于对照组（ P<0.05）。MRI联合经直肠超声靶向穿刺诊断前列腺癌具有更高的临床价值。

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5. MRI对运动性半月板损伤的诊断及术后康复效果的评估

李燕, 赵海龙, 李伟, 赵丹

影像科学与光化学 2022, 40 (3): 675-679. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211206

摘要（225）

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PDF （901KB）（112）

本文探讨磁共振成像(MRI)诊断中青年运动性半月板损伤程度及判断患者术后康复效果的价值。选取98例运动性半月板损伤患者进行回顾性研究,患者术前均接受了高频超声和MRI检查,所有患者均接受关节镜手术修复治疗。结果显示,MRI诊断膝关节半月板损伤的灵敏度为90.00%、特异度为88.16%,MRI诊断膝关节韧带损伤的灵敏度为76.79%、特异度为97.02%;术后3个月、6个月患者的膝关节半月板MRI损伤分级较手术前均显著降低,差异具有统计学意义( P<0.05);术后6个月患者的膝关节功能分级与MRI半月板恢复分级呈正相关( r=0.850, P<0.001)。MRI诊断中青年运动性半月板损伤具有较高的诊断学价值,同时可以对患者术后康复效果进行评价。

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6. 基于CT三维重建成像术前3D打印模型模拟手术操作在经皮肾镜碎石取石术中的应用

赵书晓, 李峰, 覃智标, 毕革文, 雷华, 李起广, 郑仿, 宁鑫, 黄崛倬, 顾能钰

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 17-22. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221026

摘要（302）

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PDF （887KB）（86）

本研究探讨基于CT三维重建成像术前3D打印模型模拟手术操作在经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的效果。选取96例复杂性肾结石患者，采取随机分组方式分为3D组、常规组，各48例，3D组采用基于CT三维重建成像术前3D打印模型模拟经皮肾镜碎石取石手术操作方式实施治疗，常规组仅采取手术前CT三维重建进行手术定位下经皮肾镜碎石取石术治疗。对比两组患者手术时间、手术出血量、单次穿刺成功率、术后结石清除率，以及外周血白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb），血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、胱抑素C （CysC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化，并记录两组患者的手术并发症发生情况。3D组的手术时间、手术出血量均低于常规组患者，3D组患者的单次穿刺成功率高于常规组（ P<0.05）；3D组患者在术后24 h的血清CysC水平低于常规组（ P<0.05）；术前、术后24 h、术后72 h监测两组患者的外周血WBC、Hb，血清PCT、CRP变化情况，3D组和常规组患者的外周血WBC、Hb，血清PCT、CRP变化变化趋势比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；术后统计两组患者手术并发症，3D组的并发症率（4.17%）低于常规组患者的（16.67%）（ P<0.05）。基于CT三维重建成像术前3D打印模型模拟手术可有效缩短手术操作时间、减少出血量，提高单次成功率，降低手术对患者肾功能的损伤程度。

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7. 超声造影在克罗恩病患者病情诊断中的应用

叶小利, 彭永记, 朱加成

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 28-32. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221018

摘要（228）

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PDF （863KB）（86）

本研究探讨超声造影（CEUS）方法在克罗恩病（CD）患者病情诊断中的临床应用价值。选取经肠镜检查确诊的123例克罗恩病患者作为研究对象，其中包括89例活动期患者和34例缓解期患者。所有患者均行超声及CEUS检查，比较两组患者的肠壁厚度、肠壁血流Limberg分级及CEUS定量分析参数：上升时间（RT）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）。89例活动期患者的肠壁厚度值显著大于缓解期患者（ P<0.05）。活动期患者的肠壁血流Limberg分级分布显著高于缓解期患者（ P<0.05）。活动期患者的PI值显著大于缓解期患者（ P<0.05），RT值、TTP值显著低于缓解期患者（ P<0.05）。重度、中度、轻度活动期患者的肠壁厚度测定值比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；重度活动期患者的肠壁血流Limberg分级分布高于轻度、中度活动期患者（ P<0.05）。重度活动期患者的PI值显著大于轻度、中度活动期患者（ P<0.05），RT值、TTP值显著低于轻度、中度活动期患者（ P<0.05）。PI、RT、TTP诊断克罗恩病患者缓解期与活动期的AUC值分别为0.852、0.711、0.746。CEUS检查在克罗恩病患者疾病病情及疾病活动程度判断中具有较高的临床应用价值。

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8. MR常规及3D-T1-VIBE序列扫描在膝关节软骨运动损伤诊断中的应用

高浩然, 杨连军, 张力, 陈佳林, 王锋

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 33-37. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221010

摘要（175）

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PDF （851KB）（86）

本文探究磁共振（MR）常规及三维容积插入式屏气检查（3D-T1-VIBE）序列扫描在单侧膝关节软骨运动损伤患者诊断中的应用价值。选择198例疑似膝关节软骨运动损伤患者作为研究对象，以膝关节镜诊断结果为金标准，170例患者确诊为膝关节软骨运动损伤，28例患者确诊为非膝关节软骨运动损伤。所有患者均行MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描检查。与MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描单项诊断相比，联合检测对膝关节软骨运动损伤及损伤等级诊断准确性较高（ P>0.05）。与MR常规、3D-T1-VIBE序列扫描单项诊断相比，联合检测对膝关节软骨损伤的敏感度（98.82%）、特异度（89.28%）、准确性（97.47%）均较高（ P<0.05）。MR常规联合3D-T1-VIBE序列扫描有利于提高膝关节软骨运动损伤的诊断准确性。

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9. 肌骨超声、SMI联合SWE技术在观察NLBP患者相关肌肉特征变化中的应用

郝振民, 郭振宁, 邓宇光, 吴冬倩, 张胜楠

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 79-83. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221007

摘要（195）

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PDF （560KB）（82）

本文探讨采用肌骨超声、超微血管成像（SMI）、实时剪切波弹性成像（SWE）技术观察非特异性下腰痛（NLBP）患者相关肌肉特征的变化及其临床意义。选取确诊NLBP的200例患者作为NLBP组、100例身体健康的志愿者（无腰部疼痛体征和表现）作为对照组，采用SMI、SWE技术、肌骨超声测定两组研究对象腹外斜肌、腹横肌、髂腰肌、竖脊肌、多裂肌的损伤情况、弹性模量及厚度值；所有NLBP患者接受康复治疗，并观察康复治疗前后各组肌群弹性模量及厚度变化。NLBP组患者的腹外斜肌、腹横肌、髂腰肌、竖脊肌、多裂肌厚度测定值、弹性模量值均低于对照组患者（ P<0.05）。经SMI检查，NLBP组患者的腹外斜肌、竖脊肌、多裂肌损伤阳性率均高于对照组患者（ P<0.05）。NLBP组患者治疗后的腹外斜肌、腹横肌、髂腰肌、竖脊肌、多裂肌厚度测定值及弹性模量值均较康复治疗前显著提高（ P<0.05）。NLBP患者存在相关肌群萎缩、肌肉弹性强度变差的情况，采用肌骨超声、SMI、SWE可有效观察患者肌肉损伤及萎缩、弹性强度变化，并可量化康复情况。

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10. SMART 3D-SMI在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用

李朝喜, 温德惠, 刘伟亮, 陆海永

影像科学与光化学 2022, 40 (3): 510-514. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211204

摘要（262）

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PDF （756KB）（79）

探讨超微血管三维立体超声成像(SMART 3D-SMI)在甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性鉴别诊断。选取120例(128个结节)TI-RADS 4类结节患者,分析CDFI、2D-SMI、3D-SMI对TI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能。病理确诊良性84个,恶性44个。TI-RADS 4a级87个,4b级30个,4c级11个,准确率为67.97%。与CDFI比,2D-SMI、3D-SMI的血流分级较高;与CDFI比,2D-SMI、3D-SMI检出3级血流较多;2D-SMI与3D-SMI的Adler分级比较,差异无统计意义( P＞0.05)。良性结节在CDFI、2D-SMI、3D-SMI的血流分布模式差异无统计意义( P＞0.05),与CDFI比,恶性结节在2D-SMI与3D-SMI模式下的Ⅲ型显示率较高( P＜0.05)。TI-RADS分别联合CDFI、2D-SMI、3D-SMI鉴别诊断甲状腺结节良恶性,三者比较,TI-RADS+3D-SMI的敏感性、准确度及阴性预测值更高( P＜0.05),诊断特异度、阳性预测值差异无统计意义( P＞0.05)。SMART 3D-SMI能准确评估甲状腺TI-RADS 4类结节的微血管空间分布和模式。

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11. 临床与超声指标对剖宫产切口部妊娠术中出血量的预测价值

张洁莹, 万辉, 刘莹莹, 芦钺, 杜建文

影像科学与光化学 2023, 41 (6): 358-363. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230926

摘要（63）

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PDF （1039KB）（78）

探讨影响剖宫产切口部妊娠（CSP）术中出血量的危险因素，寻找能预测CSP术中出血量的临床及超声指标。采用回顾性研究的方法，分析133例CSP患者的临床资料和超声资料，按照术中出血量是否大于100 mL将患者分为A组（出血量<100 mL）和B组（出血量≥100 mL），使用Logistic回归分析患者术中出血量的相关危险因素。Logistic回归筛选出孕囊最大直径和剩余肌层厚度可作为预测术中出血量的独立危险因素，截断值分别为32.5 mm和2.45 mm。本研究认为剩余肌层厚度和孕囊最大直径是预测CSP术中出血量的独立危险因素。

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12. DE-ICER在无先兆偏头痛平衡针刺后血脑屏障改变中的评估作用及与镇痛效果的关系

张倩倩, 李岩, 任虹, 肖爱伟, 刘珊珊, 于桂泳

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 11-16. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221012

摘要（220）

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PDF （758KB）（77）

探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在无先兆偏头痛平衡针刺后血脑屏障改变中的评估作用及与镇痛效果的关系。选取157例无先兆偏头痛患者，根据平衡针刺后疗效分为总有效组（ n=115）和无效组（ n=42），比较两组治疗前和治疗4周后DCE-MRI血脑屏障参数[双侧丘脑、基底神经节、杏仁核、白质血脑屏障渗透（Ktrans）、血浆分数（Vp）]。结果显示，总有效组头痛程度评分低于无效组，治疗前、治疗4周后杏仁核Vp高于无效组（ P<0.05）；杏仁核Vp与疗效呈正相关（ P<0.001）；头痛程度评分、治疗前杏仁核Vp均为影响镇痛效果独立因素（ P<0.05），二者联合预测镇痛无效的AUC最大。因此，DCE-MRI的Vp值可用于反映无先兆偏头痛平衡针刺疗效，可用于评估血脑屏障改变，对镇痛效果具有高度诊断效能。

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13. 目次

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 0-0.

摘要（83）

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PDF （404KB）（75）

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14. MRI、TEG参数诊断ACI溶栓后发生出血性转化的研究

邹丽雯, 汪月, 潘毓玲, 曾鸿君

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 23-27. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221016

摘要（205）

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PDF （686KB）（68）

本研究探讨磁共振成像（MRI）、血栓弹力图（TEG）参数在诊断急性脑梗死（ACI）溶栓后发生出血性转化（HT）的价值。选取采取溶栓方式治疗且发生HT的62例ACI患者作为HT组、选取同期采取溶栓治疗且未发生HT转化的80例ACI患者作为对照组，对比两组患者的MRI参数特征、TEG参数特征，并以最终临床确诊结果作为判断依据，计算MRI参数及TEG诊断ACI患者溶栓后发生HT的价值。结果显示，HT组患者的磁敏感加权成像（SWI）相位图像信号特点主要表现为高信号，HT组的高信号患者占比显著高于对照组（ P<0.05），HT组患者的低信号、混杂信号患者占比均低于对照组（ P<0.05）。SWI、弥散加权成像（DWI）、T1加权成像（T1WI）诊断HT的灵敏度分别为88.71%、62.90%、69.35%，特异度分别为86.25%、80.00%、82.50%。HT组的凝血综合指数（CI）值显著低于对照组（ P<0.05）。SWI、DWI、T1WI诊断ACI溶栓患者发生HT的AUC值分别为0.875、0.715、0.759。TEG参数中CI值诊断ACI溶栓患者发生HT的AUC值为0.720。MRI、TEG参数在诊断ACI溶栓患者发生HT中具有较高的价值。

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15. MRI在运动致踝骨骨折术前检查及术后管理中的应用

朱超, 马一鸣

影像科学与光化学 2022, 40 (3): 690-695. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211219

摘要（181）

HTML （6）

PDF （596KB）（68）

本文探讨MRI在运动致踝骨骨折术前检查及术后管理中的应用。选取运动致踝骨骨折患者98例作为研究对象,通过MRI在不同体位上对患者踝关节进行扫描;以AOFAS评分系统为根据对踝关节功能进行评分。结果发现,MRI多平面、多序列扫描能够清晰地显示踝骨韧带周围解剖结构,显著提高临床诊断准确率;与踝关节骨折有关单因素包括:糖尿病、吸烟、创伤暴力、术中是否固定下胫腓联合、骨折复位情况、骨折分型;多因素分析踝骨骨折功能恢复与骨折复位情况、骨折分型有关。总之,MRI可以显著提高运动致踝骨骨折术前检查准确率;术后管理中,需对踝关节骨折分型与骨折复位情况进行充分评估。

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16. 三维斑点追踪成像及DDIAS诊断中度和重度冠状动脉狭窄的研究

凌静霞, 王磊, 杜欣

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 102-108. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221017

摘要（165）

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PDF （851KB）（67）

本研究考察三维斑点追踪成像（3D-STI）技术及DNA损伤诱导凋亡抑制因子（DDIAS）诊断中度和重度冠状动脉狭窄的价值。对112例冠心病患者进行3D-STI检查，并于24 h内经冠状动脉造影（CAG）证实为冠状动脉狭窄。根据CAG结果，按狭窄百分比将患者分为轻微、轻度、中度和重度组。同时选择30例健康体检者作为对照组。通过酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测冠心病患者和健康体检者的血清DDIAS。结果显示，随着狭窄程度的升高，3D-GAS、3D-GLS、3D-GCS和3D-GRS均逐渐升高（ P<0.05）。冠心病患者的血清DDIAS水平高于健康体检者，且随着狭窄程度的升高，血清DDIAS水平逐渐升高（ P<0.05）。3D-GAS诊断中度和重度冠状动脉狭窄的ROC曲线下面积（AUC）（0.846）和敏感性（98.28%）较高，但特异性（57.41%）较低。血清DDIAS诊断中度和重度冠状动脉狭窄的AUC、敏感性和特异性依次为0.910、84.48%和90.74%。3D-STI参数联合血清DDIAS诊断中度和重度冠状动脉狭窄的AUC、敏感性和特异性依次为0.979、96.55%和96.30%。3D-STI参数联合血清DDIAS诊断中度和重度冠状动脉狭窄的AUC和特异性高于单独诊断，敏感性仅次于3D-GAS单独诊断，有助于对冠状动脉狭窄的准确诊断。

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17. 3D-MSCT在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用

张伟兴, 李顾楠, 肖铁臣

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 59-63. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221001

摘要（195）

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PDF （545KB）（66）

本研究探讨多层螺旋CT三维重建（3D-MSCT）在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。收集右半结肠癌患者100例，其中术前行多层螺旋CT三维重建患者61例（观察组），行常规CT检查患者39例（对照组），分析两组术前T分期、N分期情况。观察组和对照组术前T分期与病理分期Kappa值分别为0.821和0.758（ P<0.05），术前N分期与病理分期Kappa值分别为0.825和0.813（ P<0.05），观察组和对照组术前T分期准确率分别为88.52%和84.62%，术前N分期准确率分别为90.16%和89.74%，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组手术时间明显短于对照组，而术中出血量和血管损伤比例明显低于对照组（ P<0.05）；观察组术后血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平明显高于对照组（ P<0.05），而皮质醇（Cor）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平明显低于对照组（ P<0.05）。在腹腔镜右半结肠癌根治术中，多层螺旋CT三维重建有助于为手术提供全面的信息，避免血管意外损伤，对患者机体应激、胃肠功能影响小。

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18. CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的Meta分析

毕孝杨, 邱瑞珍, 杨福军, 范潇燕, 帅师, 唐艳隆

影像科学与光化学 2023, 41 (5): 260-269. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230608

摘要（67）

HTML （7）

PDF （3875KB）（66）

系统评价术前计算机体层灌注成像(CTPI)参数对肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期反应的预测价值。通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、Web of Science、Embase数据库中有关CT灌注成像和TACE预后关系的研究,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量为均数差(MD),各效应量以95%置信区间(CI)表示。共纳入7篇文献,包括433名患者,共475个肿瘤病灶。Meta分析结果显示,肝癌TACE术后有反应组和无反应组肝动脉灌注量(ALP)差异有统计学意义(MD=16.84,95%CI 2.06～31.62, P＜0.05),有反应组ALP明显高于无反应组,最佳截断值范围为9.885～22.175 mL/(100 mL·min);肝癌TACE术后早期有反应组和无反应组门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)差异无统计学意义( P>0.05)。术前高ALP可以预测肝癌TACE术后早期有效,但是ALP更确切的截断值需要进一步研究。

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19. 超声参数与TLR4、KL-6的相关性及对肺炎诊断的意义

张应华, 杨玲

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 74-78. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221006

摘要（177）

HTML （5）

PDF （583KB）（65）

分析超声参数与Toll样受体4（TLR4）、涎液化糖链抗原-6（KL-6）的相关性及对肺炎的诊断价值。选取105例疑似肺炎的患者作为研究对象，以细菌培养作为肺炎诊断金标准，最终确诊为肺炎患者53例，为研究组，其余52例为对照组。所有患者均进行彩色多普勒超声检测，并且通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测患者血清TLR4、KL-6水平，对比两组超声定量参数，分析肺炎患者肺部超声参数与TLR4、KL-6水平之间的相关性以及与病情严重程度之间的相关性，分析超声参数、TLR4、KL-6水平对肺炎的诊断价值。与对照组相比，研究组上升时间（RT）、峰值强度（PI）水平升高；达峰时间（TTP）水平降低（ P<0.05）。与轻、中度肺炎患者相比，重度肺炎患者RT、PI参数水平及TLR4、KL-6水平均升高，TTP参数水平均降低（ P<0.05）。RT、PI与TLR4、KL-6水平呈正相关；TTP参数与TLR4、KL-6水平呈负相关（ P<0.05）。与肺部超声参数、TLR4、KL-6水平相比，联合诊断对肺炎的诊断效能最高（ P<0.05）。超声参数与TLR4、KL-6水平，以及肺炎严重程度之间具有相关性，上述指标的联合诊断对肺炎具有较高的诊断价值。

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20. 超声引导下神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛的效果观察

刘闯, 武勇, 丁孟瑶

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 64-68. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221104

摘要（155）

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PDF （724KB）（64）

本研究探讨超声引导下神经阻滞治疗急性带状疱疹性神经痛的效果及对患者血清免疫应答分子的影响。选取80例急性带状疱疹性神经痛患者进行研究，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组采用超声引导下肋间神经阻滞治疗+口服镇痛药物及抗病毒药物治疗，对照组采用口服镇痛药物及抗病毒药物治疗。观察组患者的操作时间、阻滞起效时间均低于对照组，观察组的首次穿刺成功率高于对照组（ P<0.05）；观察组和对照组的VAS评分均随着治疗时间逐渐降低，且观察组的VAS评分在治疗后第1～4周时刻均低于对应时间点的对照组（ P<0.05）；治疗4周后，观察组的血清免疫球蛋白G （IgG）高于对照组（ P<0.05）；观察组的白细胞介素（IL）-10、IL-26、高迁移率族蛋白1（HMGB1）及CXC趋化因子配体10（CXCL-10）水平均低于对照组（ P<0.05）。超声引导下肋间神经阻滞可减少操作时间，提高首次穿刺成功率，更有效地缓解患者的疼痛、改善患者免疫功能、调控相关细胞因子水平。

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21. 颈动脉超声定量参数联合miR-128-3p诊断急性脑梗死的研究

汪宁, 彭兆快

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 109-113. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221019

摘要（142）

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PDF （605KB）（64）

本研究探讨颈动脉超声定量参数联合微小核糖核酸128-3p （miR-128-3p）在急性脑梗死（ACI）诊断及预后预测中的应用价值。选取120例ACI患者作为观察组，选择100例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组，通过RT-qPCR法检测两组受试者的外周血miR-128-3p水平，对观察组患者进行颈动脉超声检查，同时比较观察组不同神经功能受损患者和不同预后患者的颈动脉超声定量参数和miR-128-3p水平差异。观察组的外周血miR-128-3p相对表达量高于对照组（ P<0.05）。重度受损患者的收缩期峰值血流速度（PSV）明显低于轻度和中度受损患者（ P<0.05），而舒张末期血流速度（EDV）、颈总动脉内膜-中层厚度（IMT）及miR-128-3p相对表达量明显高于轻度和中度受损患者（ P<0.05）。预后不良患者的PSV低于预后良好患者（ P<0.05），而EDV、IMT和miR-128-3p相对表达量高于预后良好患者（ P<0.05）。颈动脉超声定量参数联合miR-128-3p预测急性脑梗死预后不良的ROC曲线下面积为0.986，高于各指标单独预测（ P<0.05）。PSV、EDV、IMT和miR-128-3p相对表达量与患者神经功能受损程度、预后相关，颈动脉超声定量参数联合miR-128-3p在预测患者预后方面有一定应用价值。

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22. 磁共振成像中DKI模型诊断软组织肉瘤的价值及对手术治疗的指导意义

周悦, 齐恩林, 刘树荣, 姜立杰

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 43-47. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221037

摘要（204）

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PDF （710KB）（63）

探讨磁共振成像（MRI）中弥散峰度成像（DKI）模型诊断软组织肉瘤的价值及对手术治疗的指导意义。选取108例软组织肿瘤患者，根据手术病理检查结果分为良性组（45例）与恶性组（63例），均进行DKI模型辅助MRI检查。结果显示，两组肿瘤组织平均弥散峰度（MK）高于肿瘤同层面正常肌肉组织，平均表观弥散系数（MD）低于肿瘤同层面正常肌肉组织，恶性组MK高于良性组，MD低于良性组（ P<0.05）。MK与MD联合诊断软组织肉瘤的AUC为0.935，大于单独诊断。MK与软组织肉瘤肿瘤直径、病理分级、侵犯血管/神经/骨质呈正相关，MD与肿瘤直径、病理分级、侵犯血管/神经/骨质呈负相关（ P<0.05）。MK高水平的软组织肉瘤患者术后1年复发或转移的相对危险度是低水平患者的6.024倍，MD低水平的软组织肉瘤患者术后1年复发或转移的相对危险度是高水平患者的4.825倍。提示DKI模型辅助MRI诊断软组织肉瘤价值可靠，且与软组织肉瘤特征相关，对手术治疗具有良好指导意义。

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23. DCE-MRI联合超声在乳腺癌临床诊断中的应用与分析

陈雨娜, 吴云虎, 周玫娟, 董建党

影像科学与光化学 2022, 40 (6): 1417-1422. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220602

摘要（143）

HTML （3）

PDF （1203KB）（63）

本文探讨动态增强MR扫描(DCE-MRI)联合超声在乳腺癌临床诊断中的应用价值。回顾性分析100例乳腺肿瘤患者相关资料,所有患者均接受超声、DCE-MRI检查,分析良恶性肿瘤DCE-MRI特征差异,比较两种检查方式下乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级评估乳腺良恶性肿瘤的价值,分析两者联合的诊断价值。DCE-MRI检查显示,良性及恶性肿瘤形状、边缘、内部强化特征、TIC曲线等征象比较,差异具有统计学意义( P＜0.05);恶性肿瘤容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)高于良性肿瘤,血管外细胞间隙容积分数(Ve)低于良性肿瘤( P＜0.05);超声诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为94.12%、83.67%、89.00%,DCE-MRI的敏感度、特异度、准确度分别为98.04%、89.79%、94.00%,两者联合的敏感度、特异度、准确度分别为100.00%、97.95%、99.00%,联合诊断准确度高于超声诊断( P＜0.05)。DCE-MRI及乳腺超声对乳腺病灶性质具有较好的诊断价值,两者联用可为患者病情诊断提供更多参考依据。

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24. MSCT仿真肠镜检查中盲肠插管成功率的影响因素

孙逸飞, 王晴, 韩蕊娜, 邱爽

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 48-52. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221105

摘要（195）

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PDF （693KB）（62）

本研究主要分析了影响多层螺旋CT （MSCT）仿真肠镜检查中盲肠插管成功率的相关因素。选取95例接受多层螺旋CT仿真肠镜检查的患者为研究对象，对95例患者采用自制的调查问卷进行调查，共发出问卷95份，收回88份。统计多层螺旋CT仿真肠镜检查中盲肠插管成功率，将盲镜插管失败者纳入对照组（14例），盲镜插管成功者纳入研究组（74例）。比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分和视觉模拟评分（VAS）。以影响多层螺旋CT仿真肠镜检查中盲肠插管率为因变量，选择单因素分析中 P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析。结果显示，研究组SAS评分、VAS评分低于对照组（ P<0.05）。结肠镜检查中盲肠插管成功率与年龄、BMI、肠道准备质量、排便习惯有关，高龄、便秘、肠道准备质量较差、低BMI结肠镜检查中盲肠插管成功率较低（ P<0.05）。高龄、便秘、肠道准备质量较差、高SAS评分、低BMI、高VAS评分是影响多层螺旋CT仿真肠镜中盲肠插管成功率的危险因素。

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25. 冠脉 Z值联合Kobayashi风险评分系统在诊断川崎病冠脉损害中的应用

黄葆莹, 蒋苏华, 彭伟彬, 蒋威

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 38-42. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221029

摘要（173）

HTML （10）

PDF （720KB）（62）

本文探讨冠脉 Z值联合Kobayashi风险评分系统评估川崎病冠脉损害的价值。选取108例川崎病（KD）患儿作为研究对象，最终确诊冠脉无扩张患儿68例，纳入无损害组，损害组40例，包括仅冠状动脉扩张患儿10例，小型冠状动脉瘤患儿11例，中型冠状动脉瘤患儿9例，大型冠状动脉瘤患儿10例。比较无损害组和损害组患儿临床资料、冠脉 Z值及Kobayashi评分差异。损害组的年龄≤1岁、发热持续时间≥10 d、不完全性川崎病、延迟诊治和Kobayashi评分>3分比例高于无损害组（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示：年龄、发热持续时间、诊治时间和Kobayashi评分是川崎病患儿发生冠脉损害的影响因素（ P<0.05）。中型冠状动脉瘤/大型冠状动脉瘤患儿的左侧冠状动脉主干内径 Z值、左前降支内径 Z值、右冠脉近段内径 Z值均高于无扩张和仅冠状动脉扩张/小型冠状动脉瘤患儿（ P<0.05）。中型冠状动脉瘤/大型冠状动脉瘤患儿的Kobayashi评分>3分比例高于无扩张患儿（ P<0.05）。冠脉 Z值联合Kobayashi评分诊断中型冠状动脉瘤/大型冠状动脉瘤的ROC曲线下面积较高。川崎病冠脉损害发生受患儿年龄、发热持续时间、诊治时间和Kobayashi评分等因素的影响，冠脉 Z值联合Kobayashi评分在诊断冠脉损害严重程度方面有一定应用价值。

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26. 低剂量联合低浓度对比剂在320排CT冠状动脉成像中的研究

鲍招弟, 马壮飞, 宋丹丹, 王超, 齐星亮

影像科学与光化学 2023, 41 (6): 283-289. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230925

摘要（110）

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PDF （1437KB）（62）

探究低剂量联合低浓度对比剂在320排CT冠状动脉成像中的可行性。前瞻性收集接受CT冠状动脉成像的患者153例，其中A组49例，B组52例，C组52例。三组扫描的管电压分别为80 kV、100 kV和100 kV，对比剂浓度分别为300 mgI/mL、300 mgI/mL和350 mgI/mL。统计数据显示三组图像左前降支（LAD）中远段和左回旋支（LCX）远段的CT值差异无统计学意义（ P>0.05），其余节段A组的CT值均高于B、C组（ P<0.05）；三组图像LAD中远段、LCX中远段、右冠状动脉（RCA）中远段噪声值（SD）差异无统计学意义（ P>0.05）；三组图像冠状动脉各节段的信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）和主观评分差异均无统计学意义（ P>0.05）；A组的有效辐射剂量（ED）明显低于B组和C组，并且差异具有统计学意义（ P<0.05）。综上所述，低剂量联合低浓度对比剂可以用于320排CT冠状动脉成像中，有利于减低X线辐射和高浓度对比剂对患者的危害。

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27. 颈脑一体化超声联合Hcy、hs-CRP对冠状动脉粥样硬化病变程度的评估

沈健, 张皓然, 王枫, 刘艳伟, 李莎, 杨绍石

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 96-101. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221020

摘要（191）

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PDF （783KB）（61）

本研究探讨了颅内外血管颈脑一体化超声特征联合同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）评估冠状动脉粥样硬化病变程度的价值。选取疑似冠心病患者120例，经冠脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者82例，包括冠脉轻度狭窄患者45例和中重度狭窄患者37例。患者均进行经颅多普勒超声和颈动脉血管超声检查，比较冠心病和非冠心病患者、不同冠脉病变程度患者的临床资料和超声参数差异，分析冠脉中重度狭窄的影响因素。结果表明，冠心病患者的Hcy、hs-CRP高于非冠心病患者（ P<0.05）。中重度狭窄患者的年龄、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、Hcy、hs-CRP、颈动脉Crouse斑块积分和内膜中层厚度（IMT）高于轻度狭窄患者（ P<0.05），而颅内动脉平均流速、收缩末期流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）低于轻度狭窄患者（ P<0.05）。颈动脉Crouse斑块积分、颈动脉IMT、Hcy和hs-CRP与Gensini评分呈正相关（ P<0.05）。Logistic回归方程显示，Hcy、hs-CRP、颈动脉Crouse斑块积分、颈动脉IMT是冠心病患者冠脉中重度狭窄的影响因素（ P<0.05），Logistic回归方程预测中重度狭窄的ROC曲线下面积为0.962（ P<0.05）。颅内外血管颈脑一体化超声特征联合Hcy、hs-CRP评估预测冠状动脉粥样硬化病变程度有较好的效果。

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28. MSCT结合MRI对成人腕关节扭伤的影像分析

张宏光, 秦绪沛, 王康妮

影像科学与光化学 2022, 40 (6): 1323-1327. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220902

摘要（201）

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PDF （937KB）（61）

腕关节扭伤多为外界暴力引起,一般情况下临床只在患者出现扭伤后进行影像学检查,但由于腕关节的结构复杂,临床尚无法完全精确判断扭伤情况,其诊断标准也存在一定的局限性,这给腕关节扭伤的病情分析造成了一定困难。由于骨骼重叠问题的存在,X线在诊断腕关节扭伤方面的效能不佳,易出现图像失真、误诊漏诊的情况。多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)技术均具有强大的后处理功能,可为腕关节扭伤提供准确、直观、全面的影像学信息。但是两种方式单独使用均存在一定的局限性,联合检测可以明显减少误诊、漏诊情况的发生。本文对MRI联合MSCT技术在腕关节扭伤检查中的应用进行综述,并分析联合检测方法的应用价值,为临床提供依据。

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29. CRSwNP患者并发AAHR与鼻窦CT评分、EOS计数的关系

谢焕清, 许国珍

影像科学与光化学 2022, 40 (3): 453-458. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211142

摘要（189）

HTML （3）

PDF （934KB）（59）

本研究探讨鼻窦CT评分、嗜酸性粒细胞(EOS)计数在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者并发无症状气道高反应(AAHR)诊断中的价值。对确诊的127例CRSwNP患者进行临床研究,根据患者是否伴有AAHR分为观察组(71例)和对照组(未出现气道高反应的CRSwNP患者56例);对两组患者进行鼻窦CT三维重建检查和评分,检测两组患者鼻息肉与外周血中EOS水平。观察组患者鼻息肉及外周血组织中的EOS表达水平均高于对照组( P<0.05);鼻息肉组织中的EOS诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.852;外周血中的EOS诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.821;观察组患者嗅裂CT评分、筛窦CT评分均显著高于对照组( P<0.05);观察组和对照组的上颌窦CT评分差异无统计学意义( P>0.05);嗅裂CT评分诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.761;筛窦CT评分诊断CRSwNP患者并发AAHR的AUC值为0.864。并发AAHR的CRSwNP患者病情严重,通过检测EOS表达及进行鼻窦CT评分,对于判断CRSwNP患者是否合并AAHR有一定的价值。

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30. SWE联合尿脱落细胞学检测对膀胱尿路上皮癌级别鉴定的价值

杨贝贝, 徐金芝, 郑小菊

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 53-58. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221022

摘要（174）

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PDF （833KB）（59）

本研究探讨剪切波弹性成像技术（SWE）联合尿脱落细胞检测在诊断膀胱尿路上皮癌及级别判断中的应用。选取经病理学检查证实为膀胱尿路上皮癌的87例患者为病例组、85例单纯尿路上皮增生患者作为对照组，对比两组患者的常规超声特征参数、SWE参数、尿脱落细胞的荧光原位杂交技术（FISH）检测结果，并按照病理学分级结果将病例组进行分层分析。对比病例组和对照组的超声参数，病例组的病灶血流丰富率、内部回声不均匀率、肿瘤病灶多发率、表面特征不光滑率均显著高于对照组（ P<0.05）；病例组的病灶SWE参数Emax、Emean、Emin均显著高于对照组（ P<0.05）；病例组的FISH检测结果阳性率高于对照组（ P<0.05）；高级别的膀胱尿路上皮癌患者病灶血流丰富率、表面特征不光滑率显著高于低级别病变患者（ P<0.05）；高级别的膀胱尿路上皮癌患者SWE参数Emax、Emean、Emin均显著高于低级别病变患者（ P<0.05）；高级别的膀胱尿路上皮癌患者的FISH检测结果阳性率高于低级别患者（ P<0.05）。SWE和尿脱落细胞检测对膀胱尿路上皮癌诊断及病变级别评估具有较高的临床实用价值。

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31. 超声引导下甲状腺细针穿刺活检对PTMC的诊断价值

王菁, 刘莹, 崔权哲, 周洋

影像科学与光化学 2022, 40 (6): 1423-1427. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220714

摘要（140）

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PDF （691KB）（58）

本研究探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。选取经病理学检查确诊的203例甲状腺微小结节患者(203个结节)作为研究对象,所有患者均接受了US-FNAB检查,分析不同细胞学特征的甲状腺微小结节与甲状腺Bethesda分类的关系,并以病理学检查结果作为金标准,分析US-FNAB诊断PTMC的价值。根据甲状腺Bethesda分类标准,其中Ⅰ类结节0个、Ⅱ类结节33个、Ⅲ类结节49个、Ⅳ类结节51个、Ⅴ类结节40个、Ⅵ类结节30个。恶性甲状腺结节中实性结节、低回声结节、结节边界模糊、结节纵横径比≥1的占比均大于良性结节( P<0.05);US-FNAB鉴别诊断PTMC与甲状腺良性结节的灵敏度为85.29%、特异度为91.11%;超声鉴别诊断PTMC与甲状腺良性结节的灵敏度为75.00%、特异度为83.70%。US-FNAB对PTMC的诊断价值高于超声检查,对于制定临床个体化治疗方案具有重要意义。

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32. AMI患者PCI术后碎裂QRS波、超声心动图及2D-STI参数的变化

魏苇, 兰菲菲, 邱玉宇, 覃宏慧

影像科学与光化学 2022, 40 (6): 1343-1348. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220809

摘要（165）

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PDF （868KB）（57）

本研究探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图中碎裂QRS波、超声心动图、二维斑点追踪(2D-STI)检测指标与左心重构的关系。选取确诊为AMI并采取经皮冠脉介入术(PCI)治疗的113例患者进行临床研究,根据患者PCI术后12个月内是否发生左心室重构分为重构组(41例)和非重构组(72例)。对比两组患者入院时的动态心电图碎裂QRS波情况、PCI术后6个月的超声心动图、2D-STI指标,并采用Logistic回归模型分析上述指标与患者发生左心室重构的关系。重构组的碎裂QRS波阳性率高于非重构组( P<0.05);重构组的左心室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)测定值均高于非重构组( P<0.05);重构组的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)测定值均低于非重构组( P<0.05);重构组的整体圆周应变(CS)、整体径向应变(RS)、纵向应变(LS)测定值均低于非重构组( P<0.05);合并高血压、冠脉病变支数≥3支、IVST增大、LVPWT增大、碎裂QRS波阳性与AMI患者PCI术后发生左心重构呈正相关( P<0.05);LVEF、CS、RS、LS测定值与AMI患者PCI术后发生左心重构呈负相关( P<0.05)。AMI患者PCI术后进行心电图、超声心动图及2D-STI观察对评价患者术后是否出现左心重构具有一定的临床价值。

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33. 高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及评估沙床康复训练效果

刘云午, 郭启明, 何颖慧, 孙烽皓, 李世昊

影像科学与光化学 2022, 40 (3): 665-669. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211129

摘要（249）

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PDF （224KB）（57）

本文探讨高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及采用沙床康复训练的临床价值。选取120例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究对象,其中78例患者采用保守康复治疗联合沙床康复训练(保守组),42例患者采用手术联合沙床康复训练治疗(手术组)。高频超声诊断保守组患者距腓前韧带损伤程度与MRI诊断损伤程度差异无统计学意义( P>0.05);保守组有34例患者出现跟腓前韧带损伤,高频超声诊断跟腓前韧带损伤程度与MRI诊断损伤程度差异无统计学意义( P>0.05);高频超声诊断手术组患者距腓前韧带、跟腓前韧带损伤程度与手术中所见结果差异无统计学意义( P>0.05);高频超声评价痊愈组患者的踝关节功能显著优于有效组( P<0.05)。高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤与MRI诊断及手术术中所见结果差异不大,高频超声作为术前诊断踝关节外侧副韧带损伤病情及判断踝关节功能恢复具有一定的临床价值。

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34. 能谱CT用于肝细胞肝癌诊断的灵敏性及准确性分析

王学玲, 袁青玲, 杨娟

影像科学与光化学 2022, 40 (6): 1339-1342. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220720

摘要（161）

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PDF （610KB）（56）

本研究探讨能谱CT在肝细胞肝癌诊断中的价值。选取110例肝占位性病变患者,均给予能谱CT、螺旋CT检查。110例患者中,确诊肝细胞肝癌患者88例,局灶性结节增生患者22例。能谱CT诊断肝细胞肝癌的灵敏性、准确率和阴性预测值高于螺旋CT( P＜0.05);在肿瘤直径＜3cm中,能谱CT检出率高于螺旋CT( P＜0.05)。肝细胞肝癌患者动脉期病灶碘摄取比值(IUR)、门静脉期IUR、动脉期标准化碘浓度(NIC)、动脉期病灶能谱曲线斜率(S)和门静脉期S明显低于局灶性结节增生患者( P＜0.05)。动脉期IUR、门静脉期IUR、动脉期NIC、动脉期S和门静脉期S诊断肝细胞肝癌的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.767、0.753、0.811和0.715( P＜0.05),上述参数联合诊断的AUC为0.921,灵敏性和特异性分别为90.00%和88.00%。能谱CT在肝细胞肝癌诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。

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35. 基于HR-MRI颅内血管斑块参数与老年初发和再发脑梗死患者预后的相关性分析

朱桐, 吴艳云, 陈宇鲜

影像科学与光化学 2023, 41 (6): 307-313. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.230701

摘要（79）

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比较老年初发和再发脑梗死患者高分辨率磁共振成像（HR-MRI）的颅内血管斑块参数差异，并探讨相关颅内血管斑块特征参数与患者预后的关系。回顾性选取老年脑梗死患者179例，患者治疗前均行HR-MRI检查，根据住院原因分为初发组和再发组，并比较两组的HR-MRI颅内血管斑块参数差异；于患者治疗3个月后的随访复查，根据患者临床结局分为预后良好组和预后不良组，采用单因素及多因素Logistic回归分析HR-MRI颅内血管斑块参数及其他因素与脑梗死患者预后关系，并使用受试者操作特征（ROC）曲线分析相关HR-MRI颅内血管斑块参数预测脑梗死患者预后不良的效能。结果显示初发与再发组脑梗死组的斑块重构方式，偏心指数无显著性差异（ P>0.05），两组的颅内血管斑块面积、斑块负荷、斑块出血占比、斑块强化程度比较，存在显著性差异（ P<0.05）。单因素和多因素结果显示：再发脑梗死、梗死面积、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分升高、斑块负荷增大、斑块内出血是脑梗死患者预后不良的独立影响因素。基于HR-MRI的斑块负荷、斑块内出血、斑块强化程度预测概率预测脑梗死患者预后不良风险的AUC分别为0.658、0.604、0.616，特异度分别为77.8%、76.9%、82.9%；联合预测的AUC为0.727，敏感度为79.0%，特异度为53.8%。以上表明初发和再发急性脑梗死患者的颅内血管斑块特征存在差异，颅内血管斑块特征与脑梗死患者预后密切相关，通过HR-MRI检查脑梗死的颅内血管斑块特征有助于预测脑梗死患者的预后。

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36. 磁共振PDW-SPAIR序列对女性羽毛球运动员肩袖损伤的诊断分析

张玲, 安伊凡, 樊勇, 邱明强

影像科学与光化学 2022, 40 (3): 680-684. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.211131

摘要（314）

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探讨磁共振质子密度加权频率衰减翻转恢复(PDW-SPAIR)序列诊断女性羽毛球运动员肩袖损伤的价值及与关节镜下表现的对比。选取因肩部疾病就诊的女性羽毛球运动员76例,均行磁共振PDW-SPAIR序列及关节镜检查。通过检查分析发现,其中,68.42%为肩袖损伤;磁共振PDW-SPAIR序列诊断肩袖损伤患者的敏感度、特异度及准确度分别为96.15%、91.67%、94.74%,与关节镜诊断比较,差异无统计学意义( P＞0.05);磁共振PDW-SPAIR序列诊断肩袖损伤患者损伤分级与关节镜诊断的一致性较高,Kappa值为0.981;经磁共振PDW-SPAIR序列检查确诊肩袖损伤患者的术前磁共振PDW-SPAIR序列肩袖脂肪浸润评分高于术中( P＜0.05)。可见磁共振PDW-SPAIR序列在女性羽毛球运动员肩袖损伤的诊断方面具有较高诊断效能,其诊断肩袖损伤患者损伤分级与关节镜诊断的一致性较高。

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37. MRI诊断侵袭性垂体腺瘤的特征分析及内镜下双鼻孔入路的手术效果观察

王艳军, 赵德彩, 孙政, 张鹏, 路磊

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 90-95. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221014

摘要（180）

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本研究探讨侵袭性垂体腺瘤的磁共振成像（MRI）特征及采取内镜下双鼻孔入路实施手术治疗的临床效果。选取35例侵袭性垂体腺瘤患者作为侵袭组、25例同期非侵袭性垂体腺瘤患者作为非侵袭组，对比两组的MRI影像学特征参数差异。两组患者均采用内镜下双鼻孔入路实施手术治疗，观察患者手术效果及血清生长激素、催乳素水平的变化情况。侵袭组患者主要为大腺瘤、巨大腺瘤，非侵袭组主要为微腺瘤（ P<0.05）。侵袭组患者与非侵袭组患者的泌乳素（PRL）腺瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤、生长激素类（GH）腺瘤、混合型腺瘤、非功能性垂体腺瘤构成情况比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。侵袭组患者主要为慢速上升型、平台型时间-信号强度曲线，非侵袭组患者主要为快速上升型时间-信号强度曲线（ P<0.05）。两组患者术后1周、术后1个月的血清生长激素、催乳素水平较术前均显著降低（ P<0.05）。侵袭组患者的总体临床疗效与非侵袭组患者的比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。侵袭性垂体腺瘤肿瘤病灶一般大于非侵袭性垂体腺瘤，MRI时间-信号强度曲线以慢速上升型时间-信号强度曲线、平台型时间-信号强度曲线为主，且采用内镜下双鼻孔入路实施手术治疗侵袭性垂体腺瘤、非侵袭性垂体腺瘤均具有较好的效果。

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38. 术前门静脉CTA预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的研究

赵永昌, 徐菁, 陈士新, 马永刚

影像科学与光化学 2023, 41 (1): 164-168. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.221031

摘要（176）

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PDF （554KB）（54）

本研究探讨术前门静脉CT血管造影（CTA）预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的价值。选取90例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者作为出血组、选取肝硬化食管胃静脉曲张但是未发生破裂出血的90例患者作为对照组，对比两组患者手术前的CTA检查结果，包括门静脉主干（MPV）直径、脾静脉（SPV）直径、胃左静脉（LGV）直径。比较两组患者的血清总胆红素（TBIL）、血清碱性磷酸酶（ALP）、凝血酶原活动度（PTA）浓度。分析具有统计学意义的指标在预测患者发生胃静脉曲张破裂出血方面的价值。出血组患者的MPV直径、SPV直径、LGV直径测定值均显著大于对照组（ P<0.05）。MPV直径、SPV直径、LGV直径预测患者发生出血的AUC值分别为0.800、0.660、0.743。出血组和对照组的TBIL、ALP比较，差异均不具有统计学意义（ P>0.05）；出血组的PTA大于对照组，且差异具有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示：MPV直径、SPV直径、LGV直径、PTA增大是患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素（ P<0.05）。术前CTA检查MPV、SPV、LGV的直径预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血具有较高价值，三项参数与患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的关系密切。

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39. 超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用

朱鹏飞, 何英

影像科学与光化学 2022, 40 (6): 1349-1353. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220622

摘要（134）

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探讨超声及超声造影引导下粗针活检在周围型肺部病变中的应用价值。选择158例经CT或MRI诊断为周围型肺部病变的患者作为研究对象,将其分为常规超声组及超声造影组。常规超声组在普通超声引导下进行穿刺活检,超声造影组则在普通超声的基础上行超声造影检查,然后在其引导下行经皮穿刺活检。比较超声造影组与常规超声组穿刺成功率、病灶内坏死的显示率、亚型(分类)诊断准确率、表皮生长因子受体(EGFR)阳性率及穿刺术后并发症等情况。根据病理结果,超声造影组的成功率(100%)明显高于常规超声组(90%), P＜0.05。超声造影组的坏死显示率(46%)明显高于常规超声组(21%), P＜0.05。超声造影组的亚型(分类)诊断准确率(96%)略高于常规超声组(94%),差异无统计学意义( P＞0.05)。超声造影组的EGFR阳性率(32%)略低于常规超声组(35%),差异无统计学意义( P＞0.05)。超声及超声造影引导下穿刺对于周围型肺部病变的诊断具有重要价值,超声造影对于病灶与周边组织结构的关系及病灶内部的血流情况较常规超声更具优势,可有效提高穿刺成功率。

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40. MSCT平扫及增强扫描在判断肺部结节性质中的比较

孙境熙, 师毅冰, 汪秀玲

影像科学与光化学 2022, 40 (6): 1428-1432. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.220611

摘要（246）

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本文旨在分析多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)胸部平扫与增强扫描在判断肺部结节性质中的差异。回顾性分析125例肺部结节患者的临床资料及MSCT胸部平扫和MSCT增强扫描图像,对MSCT平扫和MSCT增强扫描下肺部结节图像进行分析。结果显示,增强扫描下分叶征、胸膜牵拉征、血管集束征、空泡征显示率均显著高于MSCT平扫( P＜0.05)。良性结节病灶的增强CT值和CT值增量[分别为(56.84±11.36)Hu和(25.67±13.65)Hu]低于恶性结节病灶[分别为(79.52±12.32)Hu和(48.95±12.35)Hu, P＜0.05]。MSCT平扫诊断灵敏度、特异度和准确度分别为65.96%、67.95%和67.20%,MSCT增强扫描诊断灵敏度、特异度和准确度分别为80.85%、80.77%和80.80%,MSCT增强扫描与病理结果更为接近。MSCT平扫与MSCT增强扫描对肺部结节性质的判断均具有较好的临床价值,但MSCT增强扫描对肺部结节性质的诊断价值更为突出。

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