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    2021年 第39卷 第1期    刊出日期:2021-01-15
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    2021, 39(1):  0-0. 
    摘要 ( 48 )   HTML ( 11)   PDF (360KB) ( 37 )  
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    综述与论文
    OLED器件新型应用研究进展
    王亚丽, 韩美英, 黄达, 刘贤豪, 侯丽新
    2021, 39(1):  1-6.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.201112
    摘要 ( 300 )   HTML ( 19)   PDF (1557KB) ( 195 )  
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    有机发光二极管(organic light-emitting diodes,OLED)具有可柔性制备、低驱动电压、低功耗等优点,近年来技术上的突飞猛进及其广泛的应用前景,使之成为平板显示、新型照明、可穿戴,以及智能电子产品开发中最热门的研究课题之一。作为新一代的显示及照明技术,小尺寸OLED显示器已实现商业化,大尺寸OLED电视和家用照明也有产品问世,但OLED器件在可穿戴、智能电子等领域的应用仍处于探索期。本文综述了近年来OLED器件在新型应用领域国内外的研究状况,介绍了其在车载照明、智能车窗、可穿戴医疗、智能包装等领域的发展。最后对OLED器件应用的未来发展趋势进行了展望。
    二维超声联合超声造影TIC参数在乳腺导管内病变良/恶性诊断中的应用价值
    王剑桥, 李睿
    2021, 39(1):  7-11.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200523
    摘要 ( 119 )   HTML ( 8)   PDF (1126KB) ( 68 )  
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    本研究分析了二维超声(2DUS)联合超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)参数在乳腺导管内病变良/恶性鉴别诊断中的应用价值。选取乳腺导管内病变患者81例(共93个病变),均行2DUS及CEUS检查。结果显示,2DUS检出恶性病变17个,良性病变48个,诊断准确度69.89%(65/93)、敏感度53.13%(17/32)、特异度78.69%(48/61),阳性预测值为56.67%(17/30),阴性预测值为76.19%(48/63)。恶性病变达峰时间早于良性病变(P<0.05),峰值强度、曲线上升支斜率、曲线下面积均高于良性病变(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:2DUS联合CEUS-TIC参数鉴别诊断乳腺导管内病变良/恶性的AUC、敏感度、特异度均高于2DUS或CEUS单独检查(P<0.05)。因此可知,对于乳腺导管内病变,2DUS联合CEUS检查可明显提高对良/恶性的鉴别诊断效能。
    超声弹性成像参数联合血清MK和VEGF对分化型甲状腺癌的诊断价值及与肿瘤恶性程度关系研究
    徐林霞, 王素萍, 徐国霞, 刘福娟
    2021, 39(1):  12-18.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200609
    摘要 ( 111 )   HTML ( 3)   PDF (1040KB) ( 54 )  
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    本研究选取了分化型甲状腺癌(DTC)患者106例为甲状腺癌组,同期106例甲状腺腺瘤患者为甲状腺腺瘤组,检测比较了两组患者的超声弹性成像参数(弹性比值、蓝色面积比值)、血清中期因子(midkine,MK)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。研究结果发现,弹性比值、蓝色面积比值、血清MK和VEGF水平与DTC患者淋巴结转移、包膜侵犯、临床分期相关(P<0.05);弹性比值、蓝色面积比值、血清MK和VEGF水平联合诊断DTC的曲线下面积(AUC)为0.888;弹性比值、蓝色面积比值、血清MK及VEGF水平与DTC患者组织中趋化因子受体(CXCR)4、解聚素金属蛋白酶(ADAM)9、靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)基因表达量呈正相关,与程序性细胞死亡因子(PDCD)4基因表达量呈负相关。这些结果提示超声弹性成像参数、血清MK及VEGF水平上调可能用来评估DTC患者病情程度及肿瘤恶性程度,三者联合对DTC具有可靠诊断价值,可为临床诊治提供参考。
    脑电图监测对额叶癫痫发作性患者的早期诊断及术中辅助定位价值研究
    廖红霞, 杨加亮, 杨渌
    2021, 39(1):  19-23.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200707
    摘要 ( 91 )   HTML ( 11)   PDF (1263KB) ( 49 )  
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    癫痫的早期诊断对预后恢复具有重要意义,因此本文对脑电图在癫痫患者术前诊断和辅助手术治疗方面的应用价值进行了综合性探究。选择经临床确诊为额叶癫痫的60例患者作为研究对象进行回顾性研究,术前、术后分别通过头颅核磁共振和脑电图对患者进行检查,比较两种检测方法的灵敏度、特异度和准确率。经研究发现,脑电图与MRI检查相比,其诊断灵敏度、特异度、准确率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);脑电图术前定位与术中定位的一致率较高,差异显著(P<0.05);脑电图检查结果与MRI一致性较好;采用脑电图跟踪监测的手术治疗有效率为97.14%。综上所述,EEG在癫痫的早期诊断及辅助手术治疗方面具有较高的应用价值,是一种可靠、便捷的诊断方法。
    剪切波弹性成像定量参数对良恶性乳腺肿块的鉴别及对乳腺癌术后复发的预测价值
    陈艳, 彭国平, 闵洁, 林晶
    2021, 39(1):  24-28.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200704
    摘要 ( 96 )   HTML ( 7)   PDF (1134KB) ( 42 )  
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    探讨剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌诊断和预后预测的作用。以乳腺癌患者60例作为观察组,乳腺良性结节患者60例作为对照组,利用剪切波弹性成像行超声检查,收集最大弹性模量值(Emax)。t检验分析两组Emax差异,并使用ROC曲线分析Emax诊断乳腺癌的价值。结果显示,与对照组比较,观察组AE-max、Shell1Emax、Shell2Emax、Shell3Emax均增高。AE-max、Shell1Emax、Shell2Emax和Shell3Emax对诊断乳腺癌均有一定价值,曲线下面积分别为0.723、0.893、0.818和0.791。AE-max、Shell1Emax、Shell2Emax和Shell3Emax对诊断乳腺癌患者术后复发均有一定价值,曲线下面积分别为0.754、0.884、0.824和0.782。说明剪切波弹性成像定量分析对诊断乳腺癌和预测预后具有一定价值。
    两种超声检查方法测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的对照研究
    纵亚利, 杜宗礼
    2021, 39(1):  29-33.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200508
    摘要 ( 103 )   HTML ( 3)   PDF (1137KB) ( 47 )  
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    本文研究二维超声心动图(2DE)与左心声学造影(LVO)两种方法测量心血管疾病患者左心室室壁厚度的准确性。选取心血管疾病患者226例,均行2DE和LVO检测。以LVO检测结果作为对照,分析2DE测量左心室各切面舒张期及收缩期室壁厚度的准确性。结果显示,2DE测量心尖两腔(3、6、9、12、15、18节段)、心尖三腔(4、10、13、16节段)和心尖四腔(5、14、17节段)舒张期室壁厚度与LVO比较有统计学差异(P<0.05)。2DE测量心尖两腔(3、6、15、18节段)、心尖三腔(4、10、16节段)和心尖四腔(5、17节段)收缩期室壁厚度与LVO比较有统计学差异(P<0.05)。2DE测量左心室心尖四腔、心尖三腔切面室壁厚度的准确性相对较高,对于心尖两腔切面,建议使用LVO测量。
    螺旋CT成像联合血清copeptin、IL-18水平检测在急性脑梗死患者神经功能及预后评估中的应用价值
    张艳锋, 张岚, 韩辉
    2021, 39(1):  34-39.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200615
    摘要 ( 75 )   HTML ( 2)   PDF (2128KB) ( 50 )  
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    本文选取74例急性脑梗死(ACI)患者作为研究对象,入院时根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为重度组(NIHSS评分>15分,n=21)、中度组(NIHSS评分5~15分,n=24)、轻度组(NIHSS评分<5分,n=29),均接受血清copeptin和IL-18水平检测及螺旋CT成像检查。结果发现,随ACI神经功能缺损加重,血清copeptin、白细胞介素18(IL-18)水平及峰值时间升高,CBV、CBF异常下降。经ROC曲线显示,血清IL-18联合CBF预测ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)最大。由上述结果可见螺旋CT成像参数、血清copeptin、IL-18水平与ACI患者神经功能存在一定相关性,三者联合为临床实现ACI患者个体化治疗和改善预后提供了可能。
    对比剂双流技术注射方案在头颈联合CTA检查中的初步应用
    胡广柱, 陈峰, 朱大荣, 汪荣
    2021, 39(1):  40-43.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200610
    摘要 ( 124 )   HTML ( 2)   PDF (751KB) ( 46 )  
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    为探讨对比剂双流技术注射方案在双源CT头颈联合CTA检查中的应用价值,将在我院接受双源CT头颈联合CTA检查的164例病例,随机分成传统注射组和双流注射组。比较两组间对比剂用量、颈总动脉起始部、颈总动脉分叉部、颈内动脉虹吸部、M1段感兴趣区的CT值,并对两组间颈总动脉、颈内外动脉和大脑中动脉综合显示情况及远端细小动脉分支的显示情况进行主观质量评分。结果发现,两组间感兴趣区的CT值、颈总动脉、颈内外动脉和大脑中动脉综合显示情况主观质量评分差异无统计学意义(P>0.05);两组间对比剂用量、远端细小动脉分支显示情况主观质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。由以上结果可知,对比剂双流技术注射方案在双源CT头颈联合CTA检查中具有良好的应用价值。
    增强3D-FLAIR特征对突发性感音神经性听力损失患者预后的预测价值
    再努拉·艾未肉拉, 吴梅, 唐亮
    2021, 39(1):  44-49.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200616
    摘要 ( 130 )   HTML ( 3)   PDF (872KB) ( 50 )  
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    本文探讨了增强内耳磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)特征对突发性感音神经性听力损失(SNHL)患者预后的预测价值。以89例单耳SNHL患者为研究对象,所有患者均行3D-FLAIR检查并统计相关资料,且在完整周期治疗后均进行为期6个月的随访。结果显示,在完成随访的87例患者中,预后良好64例,预后不良23例。预后良好患者的纯音测听阈平均值(PTA)、水成像扫描膜迷路结构异常占比均显著低于预后不良患者,而两组患者3D-FLAIR扫描结果也存在显著差异(P<0.05)。PTA、3D-FLAIR扫描信号是影响SNHL患者预后的独立因素。PTA、3D-FLAIR及二者联合对患者预后均有较好的预测价值(P<0.05)。联合检测的AUC显著大于PTA和3D-FLAIR,约登指数高于PTA和3D-FLAIR。表明3D-FLAIR对于SNHL患者预后具有一定的预测效能,但仍需联合其他有效的检测方式进一步提升判断SNHL患者预后的效果。
    DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理因素的相关性
    韩茜茜, 卜岛
    2021, 39(1):  50-55.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200611
    摘要 ( 87 )   HTML ( 1)   PDF (1001KB) ( 64 )  
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    本文选取了子宫内膜癌患者108例作为观察组,另选取子宫内膜良性病变患者105例作为对照组,均行DCE-MRI检查后发现,观察组容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比值(Ve)高于对照组(P<0.05);KtransKepVe值联合诊断子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)为0.841;KtransKepVe值与临床分期、肌层浸润程度呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。本研究结果提示DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌具有一定鉴别诊断价值,有助于进一步区分子宫内膜癌患者肌层浸润程度、临床分期、分化程度。
    高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺良/恶性结节的诊断价值
    李媛, 许强
    2021, 39(1):  56-60.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200605
    摘要 ( 92 )   HTML ( 2)   PDF (1034KB) ( 58 )  
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    本文探讨了高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺结节良/恶性的诊断价值。选择疑似甲状腺结节患者82例作为研究对象,本研究比较了高频超声和彩色多普勒超声与术后病理结果的差异;绘制了ROC曲线,分析了高频超声联合彩色多普勒超声对甲状腺结节良/恶性的诊断效能。结果发现,病理学检查与高频超声联合彩色多普勒超声检查相比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);高频超声能够通过结节结构、回声、形态、边缘和钙化灶等特征来区分甲状腺良性与恶性结节;ROC曲线分析结果表明,高频超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺良/恶性结节的曲线下面积(AUC)最高(0.920);高频超声的特异性最高(98.33%);彩色多普勒超声的敏感性最高(86.36%)。本研究证实,高频超声联合彩色多普勒超声可有效提高对甲状腺良/恶性结节的诊断准确性。
    心脏及膈肌活动度超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值
    贾松, 文海燕, 吴萍, 刘冬辉, 侯丽彦, 赵影
    2021, 39(1):  61-66.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200617
    摘要 ( 87 )   HTML ( 1)   PDF (589KB) ( 40 )  
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    为探究超声心动图(TTE)、膈肌活动度(DE)超声及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测三者联合对有创机械通气患者撤机结局的预测价值,本研究选取行有创机械通气的呼吸衰竭患者85例,分别行TTE超声检查、DE超声及自主呼吸实验(spontaneous breathing trial,SBT),观察患者撤机结局。结果显示,85例患者中,撤机失败者占30.59%,撤机成功者占69.41%。SBT后撤机失败组患者的E、E/e'、NT-proBNP高于撤机成功组(P<0.05),DE值低于撤机成功组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,E/e'、DE、NT-proBNP均为有创机械通气患者撤机结局的影响因素(P<0.05);另ROC曲线显示,E/e'、DE、NT-proBNP三项联合预测撤机失败的AUC为0.989,高于单项检测。本研究提示心脏及DE超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值较高。
    彩色多普勒超声联合Fibroscan评分系统在慢性乙肝纤维化诊断中的应用研究
    徐异彩, 伍彦辉, 张冉, 刘翠平, 武云哲
    2021, 39(1):  67-74.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200711
    摘要 ( 328 )   HTML ( 4)   PDF (829KB) ( 125 )  
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    本研究探讨了彩色多普勒超声联合Fibroscan评分系统在慢性乙肝纤维化诊断中的应用价值。选取行超声引导下肝穿刺活检的慢性乙肝患者300例,其中235例有肝纤维化(观察组)和65例无肝纤维化(对照组),统计分析了这两组患者和不同肝纤维化分期患者的彩色多普勒超声参数[门静脉主干内径(mPVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉血流量(mPBF)、门静脉主干平均血流速度(mPVm)、门静脉淤血指数(CI)、脾静脉平均血流速度(sVm)、脾静脉血流量(sVBF)]和肝脏硬度值(LSM)。结果显示,各参数联合诊断CHB肝纤维化的AUC最高,为0.876(P<0.05);SVD、mPVD、CI、LSM与肝纤维化分期呈正相关,mPVm与肝纤维化分期呈负相关(P<0.05);LSM诊断肝纤维化分期的AUC最大(P<0.05)。可见采用彩色多普勒超声与FibroScan定向瞬时弹性成像系统检测SVD、mPVD、CI、mPVm、LSM参数可诊断CHB肝纤维化,且各参数均与肝纤维化程度密切相关,有望成为评估肝纤维化及严重程度的无创性检测方法。
    磁共振扩散加权成像联合血清AFP对小肝癌临床诊断及疗效评估的价值
    张化冰, 齐杰, 高战强, 刘术昌, 焦健, 冯磊
    2021, 39(1):  75-80.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200714
    摘要 ( 77 )   HTML ( 3)   PDF (588KB) ( 40 )  
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    将194例小肝癌患者纳入小肝癌组,185例肝细胞结节患者纳入结节组,所有患者均行MRI扩散加权成像(DWI-MRI),评估患者在DWI-MRI上的形态学表现及ADC值,检测患者血清AFP水平,比较不同检测方法诊断小肝癌的准确度、灵敏度、特异度。结果显示,应用DWI-MRI联合血清AFP诊断小肝癌的特异度、灵敏度和准确度均显著高于单独应用DWI-MRI,或血清AFP(P<0.05)。表明DWI-MRI联合血清AFP对小肝癌的诊断价值显著,可为病情评估提供切实可行的参考。
    多参数MRI对子宫肉瘤与良性子宫肌瘤的鉴别诊断价值及与肿瘤细胞恶性程度的关系
    卜岛, 韩茜茜
    2021, 39(1):  81-86.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200613
    摘要 ( 114 )   HTML ( 4)   PDF (1618KB) ( 52 )  
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    本文选取子宫肉瘤(US)患者103例作为观察组,另选取同期良性子宫肌瘤患者103例作为对照组,探究多参数MRI对US与良性子宫肌瘤的鉴别诊断效果及与肿瘤细胞恶性程度的关系。结果发现,观察组达峰时间(TTP)、扩散系数(ADC)低于对照组;随临床分期增加,TTP、ADC呈下降趋势,TopoⅡα、AgNOR、PDGFα、Matriptase mRNA相对表达量呈升高趋势,TTP、ADC与TopoⅡα、AgNOR、PDGFα、Matriptase mRNA相对表达量呈负相关,且TTP、ADC联合鉴别诊断US和良性子宫肌瘤的AUC值最大,提示US与良性子宫肌瘤MRI参数存在显著差异,且TTP、ADC值与增殖分子、侵袭分子活性直接相关,可为临床鉴别诊断提供数据支持。
    超微血管成像及超声造影技术评价慢性肾功能不全患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究
    施秀荣, 张渊, 单君, 江泉
    2021, 39(1):  87-90.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200606
    摘要 ( 94 )   HTML ( 1)   PDF (497KB) ( 41 )  
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    应用超微血管成像(SMI)和超声造影(CEUS)技术对慢性肾功能不全患者颈动脉粥样硬化斑块内新生血管进行评估。选取318例慢性肾功能不全患者为研究对象,利用SMI及CEUS技术,对322个斑块进行检查,评估其新生血管的检出情况。结果显示,颈动脉粥样硬化斑块的新生血管在低回声或以低回声为主导的混合性回声斑块中出现较多,斑块内新生血管的显现明显高于强回声斑块组(P<0.01),两种方法对于新生血管的评估基本一致。超微血管成像及超声造影技术可以发现更多的不稳定性斑块,CEUS中超声增强强度越大,SMI中新生血管越多,则斑块不稳定的风险就越大,慢性肾功能不全患者发生缺血性脑病的风险也越高。
    心电图结合中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性前壁心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值
    李婕, 吕希俊, 汪宏
    2021, 39(1):  91-95.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200706
    摘要 ( 56 )   HTML ( 2)   PDF (649KB) ( 30 )  
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    本文分析心电图结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性前壁心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值。选取行PCI术的急性前壁AMI患者180例,观察其心电图和NLR水平变化,并应用Cox回归分析心电图变化、NLR水平高低与预后的相关性。180例患者不良心血管事件发生率为17.78%;NLR水平>3人数有113人;存在有室性期前收缩、房性期前收缩、碎裂QRS波、ST段抬高、ST段压低、QRS间期≥ 110 ms、QT离散度≥ 80 ms等心电图变化。NLR水平>3、室性期前收缩、碎裂QRS波、QRS间期≥ 110 ms、QT离散度≥ 80 ms等心电图变化是预测不良心血管事件发生的独立危险因素;心血管危险评分≥ 2分的不良心血管事件发生率明显低于心电图危险评分<2分的患者(P<0.05)。当入院时NLR水平为2.98时可获得最大Youden指数(0.36),其敏感度为88.54%,特异度为73.12%。当NLR>3或心电图危险评分≥ 2时,不良心血管事件的发生风险极大,对患者的预后具有一定的预测价值。
    核磁共振联合超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺对PI-RADS评分≥3分的前列腺癌患者的诊断价值
    张伟, 施春梅, 张忠新, 王林, 郑兵
    2021, 39(1):  96-100.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200717
    摘要 ( 78 )   HTML ( 4)   PDF (503KB) ( 47 )  
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    为了探讨核磁共振(MRI)联合超声融合成像引导下前列腺靶向穿刺(MR-TRUS)对PI-RADS评分≥ 3分的前列腺癌患者的诊断价值,本研究选取了进行前列腺癌筛查且MRI检查PI-RADS评分≥ 3分的患者100例,均行MRI与超声融合靶向穿刺和传统穿刺。并对上述100名患者进行前列腺特异性抗原(PSA)检测,按450 μg/L将融合穿刺方式(A组)和传统穿刺方式(B组)分别分为4个亚组,以术后病理结果为参照,分别比较不同穿刺方式对前列腺癌患者诊断的敏感度、特异度和准确度。结果表明,A组中各亚组的诊断率分别为28.57%、66.67%、70%、91.67%;B组中各亚组的诊断率分别为9.52%、25.00%、60.00%、86.11%。A组中A1和A2亚组患者的诊断率显著高于B组中对应亚组(P<0.05);两种穿刺方式的诊断率在2050 μg/L的亚组中无明显差异(P>0.05)。与B组相比,A组诊断敏感度和准确度显著提高(P<0.05)。综上所述,PSA ≤ 10 μg/L和10
    3D-ASL灌注成像与静息态功能MRI在癫痫诊断及鉴别中的价值
    高云云, 杨素君, 丁芳芳, 王巍巍
    2021, 39(1):  101-105.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200712
    摘要 ( 85 )   HTML ( 6)   PDF (608KB) ( 42 )  
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    选取123例癫痫患者作为研究组,同期69例健康体检者作为对照组,均行三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)灌注成像与静息态功能MRI(rs-FMRI)检查,研究二者在癫痫病诊断及鉴别中的价值。结果发现,研究组全面发作脑血流量(CBF)、低频振幅(ALFF)<部分发作和对照组,全面发作血清脑源性神经细胞营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平、认知功能(MMSE)评分 < 部分发作 < 对照组,血清神经肽Y(NPY)>部分发作>对照组(P<0.05),且癫痫患者CBF、ALFF与BDNF、IGF-1、MMSE呈正相关,与NPY呈负相关。CBF与ALFF联合在诊断癫痫发作、鉴别不同癫痫发作类型方面均具有较高应用价值。说明3D-ASL灌注成像及rs-FMRI在癫痫发作诊断及鉴别不同癫痫发作类型方面应用价值较高。
    低剂量CT扫描技术在肋骨骨折检查中的研究进展
    扈远余, 韦仕秀, 邓佳卉
    2021, 39(1):  106-110.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200608
    摘要 ( 93 )   HTML ( 2)   PDF (657KB) ( 55 )  
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    X线自发现以来,在医学领域运用越来越广泛。但是,医疗用X射线是人类最大的人为辐射来源,并认为辐射是造成癌症等疾病发生的重要危险因素。目前,CT扫描对肋骨骨折的诊断已被认为是最佳检查技术,但人体所受辐射剂量会明显增大。通过降低管电流、管电压、增大螺距,以及根据体重指数或噪声水平设定、采用迭代重建技术等多种方法降低CT扫描辐射剂量,已取得一定成效。同时,开展生物个体辐射敏感性相关初步试验性研究,探索辐射敏感体质人群辐射损伤机制,尽量避免辐射敏感体质人群进行放射学检查。本文对低剂量CT扫描在肋骨骨折检查中的研究进展进行了介绍与分析。
    早期视网膜分支静脉阻塞患者倍频固体激光治疗对临床疗效及CMT值变化的影响
    甘柳, 杨继礼, 孙青
    2021, 39(1):  111-114.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200618
    摘要 ( 82 )   HTML ( 1)   PDF (510KB) ( 36 )  
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    本文探讨了早期视网膜分支静脉阻塞患者倍频固体激光治疗对临床疗效及黄斑中心视网膜厚度(CMT)值变化的影响。将因视网膜分支静脉阻塞行激光治疗的30例患者纳入激光组,同期行常规治疗的30例患者纳入对照组,对比两组临床疗效、视力、CMT值变化、眼底荧光血管造影(FFA)检查渗透率及并发症。结果显示,治疗后激光组患者临床治疗总有效率、各个时间点视力变化、CMT值及FFA检查渗透发生率均优于对照组(P<0.05),两组患者均随访6个月,并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明早期视网膜分支静脉阻塞患者使用倍频固体激光治疗临床效果显著,可有效提高其视力水平,降低CMT值。
    脑胶质瘤磁共振弥散张量成像定量参数与VEGF、MMP-9表达的相关性
    吴静, 沈慧聪
    2021, 39(1):  115-119.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200703
    摘要 ( 92 )   HTML ( 1)   PDF (573KB) ( 41 )  
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    本研究旨在分析脑胶质瘤患者的磁共振弥散张量成像(DTI)参数与病变组织血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的相关性,以及DTI参数对脑胶质瘤进行分级诊断的价值。根据病理分级将102例脑胶质瘤患者分为低级别组(47例)和高级别组(55例),均行MRI和DTI检查,定量测定表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、相对ADC(rADC)、相对FA(rFA)值及相对轴向扩散系数(rAD)值;用免疫组化法检测VEGF和MMP-9表达情况。结果显示,高级别组患者的rADC、ADC、rAD、FA、rFA均低于低级别组(P<0.05);高级别组患者的VEGF和MMP-9阳性表达均高于低级别组(P<0.05)。rADC、ADC、rAD、FA、rFA与VEGF和MMP-9表达均呈负相关(P<0.05);rADC、ADC、rAD、FA、rFA对脑胶质瘤分级诊断的AUC均具有一定诊断价值(P<0.05)。本研究结果提示DTI定量参数与脑胶质瘤VEGF和MMP-9表达具有相关性,且有助于脑胶质瘤的分级诊断。
    宫腔镜结合经阴道彩超检查对青海地区育龄期女性异常子宫出血的诊断价值
    魏民, 胡一文, 徐凌燕, 闫春
    2021, 39(1):  120-123.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200709
    摘要 ( 100 )   HTML ( 2)   PDF (483KB) ( 56 )  
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    本文中探究了宫腔镜结合经阴道彩超检查对青海地区育龄期女性异常子宫出血的诊断价值。收集就诊于青海省人民医院妇科的74例异常子宫出血患者为研究对象,通过病理学、经阴道彩超和宫腔镜诊断了异常子宫出血情况。结果表明,病理学确诊后可证实经阴道彩超、宫腔镜检查均对异常子宫出血有一定诊断价值,且二者联合诊断准确度较高(P<0.05)。对于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血,与经阴道彩超相比,宫腔镜检查及二者联合检查的阳性诊断率较高(P<0.05)。通过本文可证实宫腔镜结合经阴道彩超检查对青海地区育龄期女性异常子宫出血患者患病有较高的诊断价值,特别是在子宫内膜息肉诊断中表现出优势,可为临床提供一定参考。
    超声检查在孕妇产前诊断中的应用价值
    吴青京, 颜雪萍, 陈昌利, 张亚芳, 张婷, 许晶
    2021, 39(1):  124-127.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200710
    摘要 ( 98 )   HTML ( 4)   PDF (528KB) ( 31 )  
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    选择2460例孕妇为研究对象,探讨超声检查在孕妇产前诊断中的应用价值。孕妇20~28孕周时利用超声心电图对胎儿的先天性心脏病进行诊断,11~32孕周时利用超声对畸形胎儿进行检查,18~23孕周时对超声提示结构畸形的孕妇进行染色体侵入检查。结果发现,最终诊断出110例先天性心脏病胎儿,超声心电图检查共检出102例,诊断准确率为92.73%。最终诊断出畸形胎儿131例,产前超声诊断出118例,诊断准确率90.08%。染色体侵入检查共检测出12例染色体异常,染色体异常可能是造成胎儿畸形的一种因素。因此,产前超声是诊断先天性心脏病、胎儿畸形的有效手段,可以为减少出生缺陷发挥重要作用。
    3D-ASL灌注成像和血清Hcy、NPY水平与癫痫患者病情及认知功能的相关性探究
    丁芳芳, 杨素君, 高云云, 王巍巍
    2021, 39(1):  128-133.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200713
    摘要 ( 79 )   HTML ( 1)   PDF (1083KB) ( 40 )  
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    选取我院108例癫痫发作患者作为研究组,同期82例健康体检者设为对照组,均接受3D-ASL灌注成像检查和血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽(NPY)水平检测。结果发现,研究组患者平均脑血流量(CBF)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低于对照组,血清Hcy、NPY水平高于对照组(P<0.05);癫痫发作患者CBF、Hcy、NPY与发作类型、脑电图特征存在一定相关性(P<0.05);患者病程、发作频率、发作类型、痫性放电、发作持续时间、用药种类、癫痫持续状态史、受教育程度、Hcy、NPY、CBF均是癫痫认知障碍的重要影响因素(P<0.05)。可见,早期共同检测3D-ASL灌注成像、血清Hcy、NPY,可为癫痫的临床诊治、病情程度评估、预后改善提供循证指导。
    PDCA管理对乳腺对比增强能谱X线图像质量的影响研究
    陈坜桃, 杨行, 张雪琴, 李嫚婕
    2021, 39(1):  134-138.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200612
    摘要 ( 77 )   HTML ( 2)   PDF (1446KB) ( 53 )  
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    探讨PDCA管理对乳腺对比增强能谱X线(CESM)图像质量的影响。本院放射科质量控制小组通过采用PDCA循环管理模式,分析CESM检查的现况及影响CESM图像质量的因素,根据造成图像质量问题的具体原因制定解决方法并实施检查,对比PDCA管理前后图像优质情况,找出差片原因,提高操作技师的技术水平,提高图像优质率。PDCA管理前后CESM图像质量优质率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实行PDCA管理明显提高了CESM图像质量优质率,可为临床提供更精准、更可靠的影像学依据。
    CDFI鉴别男性乳腺良恶性肿瘤价值及与CXCL1、Gab2、MVD的相关性探究
    吴肖升, 刘洋, 吴葆辉
    2021, 39(1):  139-144.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200601
    摘要 ( 86 )   HTML ( 2)   PDF (9091KB) ( 17 )  
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    本研究选取18例男性乳腺恶性肿瘤患者作为研究组,纳入同期41例男性良性乳腺肿瘤及50例健康体检男性分别作为良性对照组和健康对照组,通过对比分析发现,研究组CDFI参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度(PSV)]高于良性对照组和健康对照组(P<0.05);PI、RI、PSV联合诊断男性乳腺恶性肿瘤的AUC高达0.854,具有较高应用价值;研究组患者PI、RI、PSV与CXC型趋化因子配体1(CXCL1)、GRB相关蛋白2(Gab2)、微血管密度(MVD)水平间存在正相关关系(P<0.05)。由此可见,CDFI在鉴别男性乳腺良恶性肿瘤方面具有较高应用价值,且与患者CXCL1、Gab2、MVD表达呈正相关。
    MRI对基层医院CT扫描技术及诊断的影响促进及优化优选扫描方案初探
    何崇保, 何云强, 唐煌, 庞勇
    2021, 39(1):  145-147.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200702
    摘要 ( 66 )   HTML ( 4)   PDF (493KB) ( 39 )  
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    本文旨在探索MRI对基层医院CT扫描技术及诊断的影响促进,实施优化优选方案,提高病变检出率。运用先进的MRI扫描技术和理念,合理开单,规范扫描,灵活诊断,对4250例患者严格执行检查前准备工作、标准摆位并调整扫描参数,CT图像质量得到改善,扫描对称率提升66%,扫描野异物去除及胃肠道准备率提升69%,屏气训练及减少运动伪影65%,原始图像阅片率、图像质量医师评分均较方案前提升65%,检出CT少见病92例。我院执行的优化优选方案能有效促进基层技师的规范操作,优化CT扫描技术,提升图像质量。
    超声BI-RADS联合CT对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值
    牟欢, 胡剑, 唐茜, 陈彦利, 王久成
    2021, 39(1):  148-152.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200520
    摘要 ( 64 )   HTML ( 4)   PDF (1132KB) ( 42 )  
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    本文研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合计算机断层扫描(CT)对≤ 2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。以≤ 2 cm乳腺病变患者184例为研究对象,所有患者均给予超声、CT检查,以病理学结果为对照,分析超声BI-RADS、CT及二者联合对≤ 2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。病理学结果显示,乳腺癌有58例(31.52%)、乳腺良性病变有126例(68.48%);超声检查对乳腺病变检出率低于CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05);超声BI-RADS联合CT鉴别≤ 2 cm乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为96.55%、95.24%、95.65%,明显高于单独超声BI-RADS或CT(P<0.05)。本文证实超声BI-RADS、CT对≤ 2 cm乳腺良恶性病变具有良好的鉴别价值,且二者联合的的鉴别价值更高。
    磁共振增强扫描造影剂外漏原因及内科护理
    张海燕, 程怡, 杨佳敏
    2021, 39(1):  153-156.  DOI: 10.7517/issn.1674-0475.200614
    摘要 ( 85 )   HTML ( 68)   PDF (830KB) ( 69 )  
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    本文探讨磁共振增强扫描造影剂外漏的影响因素及相关护理问题。36例造影剂外漏患者为实验组,30例非造影剂外漏患者为对照组,收集两组患者的临床资料进行整理分析。结果发现,实验组中,年龄≤ 10岁或≥ 65岁患者、患有血管性疾病和肿瘤性疾病患者、穿刺静脉、注射速度快、注射渗透压高时,造影剂外漏均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄、患者疾病、注射静脉、注射速度、高渗透压为造影剂外漏的显著影响因素。此外,头皮针外漏程度高于密闭式留置针(P<0.05)。遵守静脉穿刺流程,准确选择穿刺静脉,高压注射器使用得当,可有效降低造影剂外漏发生。