影像科学与光化学

2020, 38(3): 0-0.

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基于局部口径波前探测的大口径太阳望远镜次镜姿态校正方法

荀辉, 张志勇, 白先勇, 冯志伟, 王东光, 邓元勇

2020, 38(3): 377-382. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191009

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为应对大口径天文望远镜因结构弯沉和形变导致的次镜姿态失调、系统像质退化等问题，本文提出了采用小口径平行光源构造人工星点，配合夏克哈特曼波前传感器，利用局部口径波前探测获得局部波像差信息以计算次镜失调量，并结合精密六足位移平台实现次镜姿态实时校正的方法。本文基于目前正在研制中的1 m口径离轴格里高利太阳望远镜实际参数，采用光学软件模拟和数学仿真方法，分析了局部口径的波前探测可行性。仿真结果表明，当选取局部口径直径为200 mm、波前传感器像点质心偏移探测精度达到0.01 μm时，即可有效提取波像差信息，以此计算次镜姿态并加以校正，可满足望远镜光学系统像差要求。

3D纸基模型表面亮度预测研究

崔铭铭, 韩晓萌, 孙方玉, 方依茹, 刘婧婧, 吴光远, 李效周

2020, 38(3): 383-391. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191010

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纸基模型表面亮度感知是整体色貌感知的重要组成，亮度感知的准确性、快捷性直接影响到纸基模型整体外貌的视觉感知。本文通过对3D纸基模型表面亮度测量，实现3D纸基表面在不同角度、不同阶调时的亮度预测。首先，通过设计的纸模测量角度架，可以方便快捷地调整纸基表面角度，然后，确定测量角度取样间隔为5°，纸模表面角度为5°~85°，依次测量，最后，设计四色表面梯尺，青色、品色、黄色、黑色在不同纸基表面和不同阶调下，利用辐射亮度计对其表面亮度值进行测量。利用最小二乘法建立亮度与纸基表面角度、阶调之间的关系模型，并对模型优劣程度进行检验。结果表明，本预测模型可以快速准确地对任意角度3D纸基表面进行亮度预测，获取3D纸基模型表面的亮度。

化学增幅型光刻胶材料研究进展

郑祥飞, 孙小侠, 刘敬成, 穆启道, 刘仁, 刘晓亚

2020, 38(3): 392-408. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191011

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芯片集成度的提高促使光刻胶向高分辨率方向发展，光刻技术由紫外全谱曝光发展到单一短波长曝光，为满足光刻胶高感度、高分辨率的要求，化学增幅型光刻胶应运而生。"化学增幅"可以提高光刻胶的量子产率，增强光刻胶感度，在深紫外、极紫外光刻中得到广泛应用。而高性能树脂作为光刻胶的成膜剂，对光刻胶的性能有重要影响，不同的树脂结构对应不同的反应机理。本文重点对化学增幅型光刻胶中的脱保护、重排、分子内脱水、酯化缩聚、交联、解聚等反应进行了总结，并介绍了对应的树脂结构。

193 nm深紫外光刻胶用成膜树脂的研究进展

魏孜博, 马文超, 邱迎昕

2020, 38(3): 409-415. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191013

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本文综述了用于193 nm深紫外光刻胶的主体成膜树脂的种类及常用合成单体的研究进展，包括聚（甲基）丙烯酸酯体系、环烯烃-马来酸酐共聚物（COMA）体系、乙烯醚-马来酸酐共聚物（VEMA）体系、降冰片烯加成聚合物体系、环化聚合物体系、有机-无机杂化树脂体系以及光致产酸剂（PAG）接枝聚合物主链型等，并分析了目前关于曝光、分辨率和抗蚀刻性能方面存在的问题及未来的发展方向。

高效钙钛矿太阳能电池吸光层的设计与优化

王佳, 王亚丽, 侯丽新, 刘贤豪

2020, 38(3): 416-423. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191012

摘要 ( 340 )

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本文设计了多元混合钙钛矿吸光层涂布液配方，并采用两步法组装了钙钛矿电池器件。由于两步法制备钙钛矿吸光层存在配方和工艺相对复杂的问题，导致电池器件性能难以提升，因此，本文采用正交实验的方法，筛选出影响电池器件性能的关键因素。针对关键因素设计了系列实验，通过观察钙钛矿层薄膜形貌，测试钙钛矿太阳能电池器件的光电性能，并采用多种表征手段研究了钙钛矿层薄膜性质，确定了关键因素的添加量，最后优选出钙钛矿电池吸光层的最佳配方，得到高质量的钙钛矿薄膜，电池的光电转换效率达到21.1%。

太阳CO 4.6微米红外成像观测

魏烨艳, 白先勇, 张志勇, 宋谦, 冯志伟

2020, 38(3): 424-429. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191106

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太阳红外光谱中蕴含着丰富的物理信息，其中CO 4.6 μm波段是具有代表性的分子谱带，其形成于温度极小区附近，对研究太阳物理具有极其重要的意义。为获得CO 4.6 μm波段太阳单色像，本文建立了一套全反射太阳红外成像观测系统。该系统采用定天镜跟踪引光，通过成像反射镜将太阳成像于3~5 μm波段红外相机的焦平面上，该相机采用的是国产HgCdTe焦平面阵列器件。同时，为提高信噪比，提出了一种有效计算平场提取观测目标的方法，并利用该方法获得了CO 4.6 μm波段的太阳单色像。

248 nm深紫外光刻胶用成膜树脂的研究进展

魏孜博, 马文超, 邱迎昕

2020, 38(3): 430-435. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191014

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综述了用于248 nm化学增幅型深紫外光刻胶的不同种类和结构的成膜树脂，以及所使用单体的研发进展，包括聚甲基丙烯酸甲酯及其衍生物、聚对羟基苯乙烯及其衍生物、N取代的马来酰亚胺衍生物，以及其他聚合物等，对不同结构成膜树脂的曝光条件、对光刻胶性能的影响进行了介绍。

三维经阴道超声对宫腔粘连患者宫腔容积及血流变化的评估

刘莎, 陈娇, 陈文, 仇萌萌, 林叶

2020, 38(3): 436-440. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.190921

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为了观察宫腔粘连患者行三维经阴道超声（3D-TVS）检查时宫腔容积及血流的变化，本文纳入2016年11月~2018年11月于我院收治的68例宫腔粘连患者为观察组，另选取同期来我院体检的健康女性68例为对照组，均于月经周期中晚期行3D-TVS检查，并以病理诊断结果为金标准，观察了3D-TVS诊断宫腔粘连的灵敏度及特异度。同时，对比了两组患者3D-TVS参数如子宫内膜容积（EV）、血流指数（FI）、血管血流指数（VFI）及内膜区血管指数（VI）的变化，并分析了宫腔粘连不同分级患者上述3D-TVS参数的变化情况。经病理确诊的68例患者中，3D-TVS诊断为宫腔粘连64例，其中Ⅰ型21例，Ⅱ型31例，Ⅲ型9例，Ⅳ型3例。3D-TVS诊断宫腔粘连的灵敏度为92.65%，特异度为98.53%，准确率为95.59%，阳性预测值为98.44%，阴性预测值为93.06%，Kappa值为0.91。观察组EV、FI、VFI、VI均显著低于对照组。Ⅰ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者，Ⅱ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅲ、Ⅳ型者，Ⅲ型宫腔粘连者EV显著大于Ⅳ型者；Ⅰ型宫腔粘连者的VFI、VI显著大于Ⅲ、Ⅳ型者。上述结果证实3D-TVS对宫腔粘连患者宫腔容积及血流变化具有重要的评估价值。

rfMRI在首发原发性癫痫患者治疗效果评估中的应用

黄开平, 王荣芬, 刘云昇

2020, 38(3): 441-446. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191007

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本文探讨了静息态功能磁共振成像（rfMRI）在首发原发性癫痫患者治疗效果评价中的应用。选取在2017年8月~2018年8月期间来我院诊治的首发原发性癫痫患者62例（观察组）和同期的健康志愿者（对照组）62例进行研究。两组受试者均进行rfMRI检查，观察组患者在进行为期3个月的药物治疗后再次行rfMRI检查。之后计算每例受试者的全脑比率低频振幅（fALFF）值，同时将观察组治疗前后的数据分别与对照组进行比较。结果显示，在治疗前，观察组患者的双侧丘脑、双侧后扣带回、左侧角会及左侧顶下小叶的fALFF值显著高于对照组（P<0.05）；观察组的双侧前额叶及双侧前扣带回的fALFF值显著低于对照组（P<0.05）。在治疗后，与对照组相比，观察组双侧丘脑的异常激活脑区消失，双侧后扣带回、左侧角回的异常激活脑区的范围减少，然而左侧顶下小叶激活脑区的范围变大（P<0.05）；观察组在治疗后，双侧额叶、双侧楔前叶及左侧楔叶的fALFF值显著高于对照组（P<0.05）。由此可知，rfMRI结合fALFF可以有效观察首发原发性癫痫患者在治疗前后的脑功能变化情况，同时也为临床药物治疗癫痫的疗效评估提供了参考。

高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系

任秀娥, 王卓, 郑晓芳, 尹志辉, 贾亚男

2020, 38(3): 447-452. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191015

摘要 ( 389 )

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为探讨高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学多普勒参数变化及与不良妊娠结局的关系，本研究选取2018年1月~2019年1月于我院行产前检查的高危妊娠孕妇（孕周34~36周）100例，另选取同期相同孕周的正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期末峰值/舒张期末峰值（S/D）值，统计两组孕妇妊娠结局，分析多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系。结果显示，高危妊娠组中妊娠结局异常率42.00%，明显高于对照组的5.00%（P<0.05）。高危妊娠组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于对照组（P<0.05）；而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于对照组（P<0.05）。高危妊娠结局异常组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于妊娠结局正常组（P<0.05）；而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于妊娠结局正常组（P<0.05）。结果表明，高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局均具有一定的临床意义。

头颅CT和MRI诊断高胆红素血症患儿脑损伤的效果对比分析

李娟, 刘晓侠, 王栋, 李剑, 蔡娅

2020, 38(3): 453-458. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191019

摘要 ( 342 )

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为了分析头颅CT和磁共振成像（MRI）在诊断高胆红素血症患儿脑损伤中的效果，本研究选取了50例高胆红素血症患儿为研究对象，根据脑干听觉诱发电位（BAEP）检测结果，将其分为BAEP正常组（24例）和BAEP异常组（26例）；同时选取25例产科健康足月新生儿为对照组，比较三组患儿血清胆红素（TB）水平和行为神经测定评分（NBNA）。高胆红素血症患儿行头颅CT和MRI检测，以BAEP为金标准，分析CT、MRI以及两者联合检测诊断高胆红素血症患儿脑损伤的效果。结果显示，BAEP正常组和BAEP异常组的TB水平均显著高于对照组，NBNA评分均显著低于对照组，且BAEP异常组TB水平显著高于BAEP正常组，NBNA评分显著低于BAEP正常组。由此可知，MRI诊断高胆红素血症的灵敏度和准确度均高于CT，两者联合检测可提高诊断的特异度和准确度，降低误诊率。

我院医用数字X射线摄影系统设备质量控制及机房放射防护现状分析

贾灵芝, 陆敢杰

2020, 38(3): 459-463. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191102

摘要 ( 341 )

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为分析我院医用数字X射线摄影系统（DR）设备质量控制状态及机房放射防护现状，本研究选取截止2019年6月我院安装完毕并已验收检测合格投入使用的5台DR设备作为研究对象，依据WS 521-2017《医用数字X射线摄影（DR）系统质量控制检测规范》的检测要求和技术指标，对DR设备质量控制状态进行评价，根据GBZ 130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》的检测要求和技术指标对机房放射防护情况进行评价。质量控制检测结果显示，5台DR设备中有2台DR设备各有1项检测项目不符合国家标准要求，总合格率为60.0%。各项检测指标中，管电压指示的偏离、光野与照射野四边的偏离不合格各有1台，合格率为80.0%；有用线束半值层、输出量重复性、有用线束垂直度偏离、光野与照射野中心、输出量线性、曝光时间指示的偏离合格率均为100.0%。机房放射防护检测结果显示，5台DR设备机房58个检测点的周围剂量当量率检测中有6个检测点发生泄露，泄露发生率为10.3%。结果表明，我院DR设备质量控制检测不合格率较高，DR机房泄漏风险也较高，需加强DR设备的质量控制，完善机房辐射安全管理，以保证影像辅助诊断的质量，以及放射工作人员和公众在放射诊疗过程中免受一切不必要的电离辐射。

X线平片和CT扫描在外伤性脊椎骨折部位及解剖学改变诊断中的应用

罗德军, 杨博

2020, 38(3): 464-469. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191103

摘要 ( 362 )

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分析X线平片和CT扫描对外伤性脊椎骨折部位的检出情况、骨折部位解剖学改变的显示情况，并对治疗效果进行评价。本研究选取2018年1月~2019年6月于我院进行手术治疗的外伤性脊椎骨折患者90例，所有患者均行X线平片和CT扫描检查，以手术结果为参考，观察X线平片和CT扫描对外伤性脊椎骨折部位（前柱、中柱、后柱）的检出情况、骨折部位解剖学改变（小关节滑脱、骨碎片、椎体移位、椎管狭窄）的显示情况，以及对术后椎弓根未完全到达椎体的检出情况。结果显示，CT扫描对中柱骨折、后柱骨折的诊断符合率均明显高于X线平片（P<0.05）；对前柱骨折的诊断符合率与X线平片比较无差异（P>0.05）。CT扫描对小关节滑脱、骨碎片、椎体移位、椎管狭窄的诊断符合率均明显高于X线平片（P<0.05）；对术后椎弓根未完全到达椎体检出率为88.89%，高于X线平片的77.78%，但差异无统计学意义（P>0.05）。CT扫描对外伤性脊椎骨折部位检出率及骨折部位解剖学改变的显示均优于X线平片，有利于临床治疗方案的制定，可作为外伤性脊椎骨折的首选诊疗检查方法。

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性分析

谭志巍, 陈仕高

2020, 38(3): 470-475. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191105

摘要 ( 401 )

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本文探讨了桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性。选择2010年1月~2018年12月我院收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者75例作为研究组，单纯桥本甲状腺炎患者696例作为对照组，分析了两组患者的临床病理特征、二维超声图像特征及内部血流图像特征。结果显示，两组平均年龄、肿块直径、病灶数量、甲状腺结构、形态、晕圈比较无统计学差异（P>0.05）；研究组的性别构成、病灶钙化情况、内部回声情况、内部血流情况与对照组有统计学差异（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，女性、微钙化、边缘回声不清晰、内部极低回声、内部无血流是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌的危险因素（P<0.05）。说明超声能够对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌进行有效诊断。

实时超声引导经会阴/直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的应用价值

潘良, 林文耀, 沙键, 卞亭长, 王宇雄, 郦俊生, 郭剑明

2020, 38(3): 476-481. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191110

摘要 ( 367 )

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为探讨实时超声引导经会阴/直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的应用价值，本研究回顾性分析2016年1月~2018年12月于我院接受前列腺穿刺活检的150例疑似前列腺癌患者的完整临床资料，将行实时超声引导经会阴前列腺活检的74例患者纳入A组，其中前列腺特异性抗原（PSA）灰区患者26例；将行实时超声引导经直肠前列腺系统精准活检的76例患者纳入B组，其中PSA灰区患者28例，比较各组患者一般资料、前列腺癌检出率、PSA灰区前列腺癌检出率，以及术后并发症情况。结果显示，两组年龄、PSA水平、前列腺体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组穿刺针数及手术时间均高于B组（P<0.05）；A组PSA灰区患者前列腺癌检出率高于B组（P<0.05）；A组血便发生率低于B组（P<0.05）。实时超声引导经会阴与经直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的检出率相当，但针对PSA灰区患者而言，经会阴穿刺活检的检出率更高，且术后血便等并发症发生率低，安全性更高。

床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查在早产儿脑功能发育状态评估中的应用价值

李菊华, 杨昕辰

2020, 38(3): 482-486. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191112

摘要 ( 325 )

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为探讨床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查对早产儿脑功能发育状态的评估作用，本研究选取2017年6月~2019年4月我院新生儿重症监护病房收治的早产儿100例，根据临床诊断有无脑损伤，将患儿分为脑损伤组（42例）和无脑损伤组（58例），两组患儿均给予床旁颅脑超声和振幅整合脑电图检查，比较其检查结果，活动睡眠期（AS）和安静睡眠期（QS）振幅电压变化，绘制ROC曲线，分析床旁颅脑超声检查、振幅整合脑电图检查，以及联合检查对早产儿脑损伤的诊断效能。结果显示，脑损伤组超声检查异常率、振幅异常检出率均明显高于无脑损伤组（P<0.05）；脑损伤组连续性电压、睡眠周期性检出率，以及AS和QS期振幅电压均明显低于无脑损伤组（P<0.05）。ROC曲线分析表明：床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查对早产儿脑损伤诊断的敏感性、特异性均明显高于单一检查（P<0.05）。床旁颅脑超声检查可反映早产儿脑实质发育情况，振幅整合脑电图检查可反映早产儿脑功能发育情况，两者联合检查对早产儿脑损伤有较好的评估作用。

三种影像技术联合对乳腺疾病的诊断效能研究

王亮, 彭勇, 蒋宇宏

2020, 38(3): 487-490. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191113

摘要 ( 341 )

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该回顾性研究旨在探究超声（US）、钼靶（MG）、MRI及其联合技术对乳腺疾病诊断的效果。选取2018年10月~2019年10月期间收集的456例乳腺疾病患者作为研究对象，以病理学检查为参照，分析US、MG、MRI及其联合检测对乳腺良恶性病变的鉴别效果。病理检查结果显示，乳腺恶性肿瘤主要为乳腺浸润性癌、浸润性导管癌和乳腺导管原位癌，良性肿瘤主要为纤维腺瘤。US、MG与MRI鉴别乳腺恶性肿瘤的敏感度方面，MRI优于MG和US；特异度方面，MG优于MRI和US；三种影像技术联合后的检查敏感度为97%，特异度为98%。本文证实超声、钼靶、MRI三种技术对乳腺疾病诊断具有良好的鉴别效果，且三者联合的效果更好。

多层螺旋CT血管造影对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评价

徐伟华

2020, 38(3): 491-495. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191115

摘要 ( 365 )

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为探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对冠脉狭窄病变的检出效能，以及对冠脉狭窄程度和斑块稳定性的评价，本研究选取2018年7月~2019年8月我院收治的冠心病患者80例，所有患者均行动脉造影（CAG）和MSCTA检查。以CAG检查结果作为对照，观察MSCTA对冠脉狭窄病变和冠脉斑块的检出效能。结果显示，MSCTA检出冠脉狭窄病变的灵敏度、特异度、符合率与CAG检出结果的一致性良好（kappa=0.871，P=0.000）。MSCTA对冠脉轻微狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的检出率与CAG比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。稳定型心绞痛患者冠脉斑块以钙化斑块为主，不稳定型心绞痛患者冠脉斑块以软斑块为主。MSCTA对稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者冠脉斑块性质的检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，MSCTA对冠脉狭窄病变具有较高的诊断效能，可有效评价冠心病患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性，为冠心病患者临床治疗及预后评估提供可靠的影像学依据。

超声造影联合增强CT诊断不典型肝血管平滑肌脂肪瘤的临床价值

李士英, 陈金叶

2020, 38(3): 496-502. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191116

摘要 ( 294 )

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选取2011年6月~2017年6月于我院就诊的经病理学检查明确确诊为肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的43例患者，通过对纳入患者的49个HAML病灶的超声造影（CEUS）及增强CT（CECT）的影像学表现及术前诊断结果进行分析，探讨CEUS联合CECT在诊断不典型HAML中的临床价值。结果显示，HAML在女性中的发病率显著高于男性（P<0.001），且HAML多为单发病灶（P<0.001）。术前经CECT准确诊断HAML者有34.69%，经CEUS准确诊断HAML者有57.14%，二者联合准确诊断HAML者有77.55%，联合诊断的准确性显著高于单独应用CECT或CEUS（P<0.05）。HAML在CECT和CEUS上的表现具有一定的特征性，二者联合应用可以提高HAML诊断正确率。

大螺距低剂量肺部CT技术在COPD患者中的应用价值

陆伟, 柯荣湖, 蔡俊

2020, 38(3): 503-507. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191118

摘要 ( 358 )

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选择2014年1月~2018年12月本院呼吸内科住院部收治的拟实施肺部CT扫描的270例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象，根据不同螺距和辐射剂量，将患者分为大螺距低剂量组、小螺距低剂量组和大螺距常规剂量组，探讨大螺距低剂量肺部CT技术在COPD患者中的应用价值。结果显示，大螺距低剂量组肺实质CT均值标准差和伪影发生率比小螺距低剂量组明显降低，而SNR、CNR和图像质量评分较之明显增高（P<0.05）。大螺距低剂量组扫描时间明显短于另两组（P<0.05），CTDIvol、DLP和ED明显低于大螺距常规剂量组（P<0.05）。大螺距低剂量肺部CT技术在COPD患者中的应用价值满意，可明显提高图像质量和降低辐射剂量。

基于人工蜂群优化的MR图像分割算法研究

曲蕴慧, 陈小菊

2020, 38(3): 508-513. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191119

摘要 ( 330 )

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针对传统图像阈值分割算法在MR图像分割时存在的易受采集图像灰度不均、医学图像易受噪声干扰，因而难以得到准确分割阈值的问题，本文将人工蜂群算法与二维OSTU阈值分割算法相结合，提出一种基于人工蜂群优化的MR图像分割算法。使用医学图像的离散度矩阵的迹作为人工蜂群优化的目标函数，得到二维OSTU的最佳分割阈值；根据得到的最佳阈值，对图像采用二维OSTU分割的方法进行分割。实验结果证明，对于医学MR图像，本文所提出的算法具有精度高和鲁棒性强的特点，能够得到精确的分割后图像。

超声双重造影及MRI对胃癌诊断及术前T分期的对比研究

韩琳, 刘晔, 马生君, 王静

2020, 38(3): 514-519. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191120

摘要 ( 324 )

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选取2017年8月~2019年2月我院收治的胃癌患者130例作为研究对象，依据患者病理诊断结果作为金标准，分析磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）与超声双重造影对胃癌的诊断价值及术前T分期的价值。结果显示，超声双重造影共检出120例胃癌患者，出现10例漏诊，MRI共检出109例胃癌患者，出现21例漏诊。金标准共检出52例T1期、32例T2期、26例T3期、20例T4期患者，超声双重造影诊断出T1期48例，符合率92.31%；T2期30例，符合率93.75%；T3期24例，符合率92.31%；T4期18例，符合率90.00%，进一步分析显示，超声双重造影对不同胃癌T分期的诊断价值均高于MRI。因此，超声双重造影对胃癌的诊断价值及对术前T分期诊断价值均高于MRI。

心电图T波变化情况、血浆N-proBNP水平和Gensini评分对心肌梗死患者预后的预测及各指标的相关性分析

徐志伟, 刘茜茜

2020, 38(3): 520-524. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191121

摘要 ( 320 )

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本文选取2017年10月~2019年2月收入我院的132例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按照冠脉造影检查结果分为单支病变组（50例）、双支病变组（45例）和三支病变组（37例），比较了三组患者心电图T波变化情况、血浆中N末端脑钠肽前体（N-proBNP）水平和Gensini评分水平以及病变支数与各指标的相关性。检测结果显示三组患者血浆N-roBNP水平、左心室射血分数和Gensini评分组间有显著性差异（P<0.05）；单支病变组、双支病变组和三支病变组持续性T波倒置患者数有差异（P<0.05）；病变支数与T波变化情况、血浆N-proBNP水平、Gensini评分均呈正相关；多因素逻辑回归分析表明，血浆N-proBNP水平、Gensini评分、年龄是心肌梗死患者发生心功能不全的独立影响因素。这些结果提示心肌梗死患者病变血管支数越多，心电图T波出现持续性倒置的概率越高、血浆N-proBNP水平和GENSINI评分越高，血浆N-proBNP水平和Gensini评分可作为心肌梗死患者预后的预测因子。

1.5T MRI弥散加权成像联合CT对女性盆腔肿瘤良恶性的诊断价值分析

任鸿萍, 洪莲, 张毅辉, 王露萍

2020, 38(3): 525-529. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191122

摘要 ( 376 )

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回顾性分析2018年10月~2019年10月我院收治的70例均行CT和MRI检查并经过病理学检查确诊的盆腔肿瘤患者的临床资料，探讨1.5T MRI弥散加权成像、CT检查，以及联合使用时对女性盆腔肿瘤良恶性的诊断价值。70例患者共查出80个病灶，其中包括12个宫颈癌、37个子宫肌瘤、11个卵巢癌、20个卵巢囊肿；23个为恶性肿瘤，57个为良性肿瘤。MRI准确诊断出71个，诊断准确率为88.75%，恶性肿瘤诊断准确率为86.96%；CT准确诊断出68个，诊断准确率为85.00%，恶性肿瘤诊断准确率为86.96%；二者联合监测准确诊断出78个，诊断准确率为97.50%，恶性肿瘤诊断准确率为100%。CT和MRI诊断妇女盆腔良恶性肿瘤准确率比较差异无统计学意义（P>0.05），与联合检测准确率比较准确率明显降低（P<0.05）。1.5T MRI弥散加权成像和CT检查联合应用可进一步提高盆腔良恶性肿瘤诊断的准确率，降低发生漏诊和误诊的概率。

侵蚀性葡萄胎的MRI影像学表现及其诊断效果

林莉萍, 林永

2020, 38(3): 530-534. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191203

摘要 ( 733 )

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为探讨侵蚀性葡萄胎（IHM）的磁共振成像（MRI）影像学表现及其诊断效果，本研究对36例疑似IHM患者均行MRI平扫和动态增强扫描（DCE）检查，观察了IHM的MRI影像学表现，分析了MRI诊断IHM的灵敏度、特异度和准确度。结果显示，IHM的MRI影像学表现具有特征性；MRI诊断IHM的灵敏度为75.00%、特异度为83.33%、准确度为77.78%；IHM组的时间-信号强度曲线（TIC）以Ⅰ型为主，良性病变组的TIC以Ⅲ型和Ⅳ型为主，差异有统计学意义（P<0.05）。本文证实MRI检查可清晰显示宫腔内情况及子宫肌层受侵程度，MRI平扫结合DCE可提高诊断IHM的准确性。

高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及cTnI、BNP的影响

崔林, 王海霞, 王建松, 张杰, 王敏

2020, 38(3): 535-539. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191204

摘要 ( 334 )

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本文旨在探讨高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及心肌损伤的影响。无痛胃镜检查的冠心病患者96例随机分为LR组（丙泊酚+瑞芬太尼0.2 μg·kg^-1，n=48）和HR组（丙泊酚+瑞芬太尼0.5 μg·kg^-1，n=48）。比较2组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量，观察检查前（T₀）、检查开始即刻（T₁）、检查开始后5 min（T₂）、10 min（T₃）、检查结束即刻（T₄）SBP、HR、RPP及ST段、T波变化，并检测2组胃镜检查前和结束时cTnI、BNP等指标。结果显示，HR组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚用量低于LR组（P<0.05）；T₃、T₄时HR组SBP、HR及RPP低于LR组（P<0.05）；HR组T1、T2时ST段与T波改善情况优于LR组（P<0.05）；HR组检查后cTnI、BNP水平低于LR组（P<0.05）；HR组术中一般体动反应发生率低于LR组（P<0.05）。表明0.5 μg·kg^-1瑞芬太尼复合丙泊酚用于冠心病无痛胃镜检查麻醉效果满意，对患者循环系统及cTnI、BNP的影响较小。

MRI增强扫描联合DWI检测在乳腺癌诊断中的应用

付子文, 杨华

2020, 38(3): 540-545. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191205

摘要 ( 473 )

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本文探究了MRI增强扫描（DCE-MRI）联合磁共振扩散加权成像（DWI）检测对乳腺癌的诊断效果。回顾性分析2015年8月~2017年8月本院收治的经手术病理证实的乳腺癌患者81例，术前均行DCE-MRI和DWI检查，根据数据绘制时间-信号强度曲线（TIC），并计算扩散系数（ADC）值。以病理结果为金标准，计算单一检测及联合检测的诊断准确率，并采用ROC分析ADC值诊断乳腺癌良/恶性的效能。结果显示，81例患者经手术病理诊断显示良性37例、恶性44例；DCE-MRI与DWI联合检测的敏感度与准确度显著高于单一检测（P<0.05）；良、恶性病灶的TIC分型分布比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；恶性病灶ADC值较良性病灶低（P<0.05）；ADC值诊断乳腺癌良/恶性最佳界限值为1.28×10^-3 mm²/s，灵敏度和特异度分别为86.5%和90.9%。因此，DCE-MRI与DWI联合检测可明显提高乳腺癌良/恶性病变诊断的准确度，为临床诊断提供可靠影像学依据。

经食道心脏超声和经胸壁心脏超声检查对心源性栓塞性脑梗死的诊断效能

杨智芳, 李秀英, 卫精明

2020, 38(3): 546-549. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191207

摘要 ( 417 )

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为分析经食道心脏超声（transesophageal echocardiography，TEE）和经胸壁心脏超声（transthoracic echocardiography，TTE）对心源性栓塞性脑梗死（cardio-embolic cerebral infarction，CECI）的诊断效能，本研究选取我院2018年5月~2019年12月收治的CECI患者65例，对患者分别实施TEE和TTE检查，比较不同检查方法对心脏疾病栓塞源的检出情况和不同检查方法的敏感性、特异性。结果显示，TEE对房间隔缺损、主动脉斑块、卵圆孔未闭、二尖瓣脱垂、二尖瓣增厚、房间隔瘤的检出率高于TTE（P<0.05）；TEE联合TTE诊断CECI的敏感性和特异性均高于单独检查（P<0.05）。据此可知，TEE诊断CECI具有较高的检出率，而TTE存在漏检情况，TEE联合TTE有助于提高CECI的诊断准确率。

二维超声斑点追踪成像评估老年急性心肌梗死患者左室心功能的价值

李爽, 贺鹭

2020, 38(3): 550-554. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191208

摘要 ( 308 )

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急性心肌梗死是临床上常见的急危重症，可造成心功能障碍。为研究二维超声斑点追踪成像对评估老年急性心肌梗死患者左室心功能的应用价值，选取2017年10月~2019年10月于我院就诊的老年急性心肌梗死患者100例作为研究对象，分为前壁心肌梗死组和下壁心肌梗死组，两组患者均给予常规超声和二维超声斑点追踪成像检查，对比检查结果和患者左室心功能。结果显示，相较于下壁心梗组患者，前壁心梗组患者左室舒张末期内径（LVDD）和左室收缩末期内径（LVDS）值明显升高，左心室射血分数（LVEF）值明显降低；基底部、乳头肌水平和心尖部的前间隔和前壁的圆周应变峰值明显减小；基底部和心尖部侧壁的圆周应变峰值明显升高；基底部和乳头肌水平的后壁、下壁的圆周应变峰值明显升高；乳头肌水平和心尖部的后间隔圆周应变峰值明显减小。因此，二维超声斑点追踪成像技术对老年急性心肌梗死患者左室功能评估无创、精准，具有重要临床价值。

高场强磁共振和彩色多普勒超声对梨状肌综合征的诊断价值比较

蒋益民, 郭庆之, 李雯

2020, 38(3): 555-559. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191212

摘要 ( 378 )

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本研究主要探讨高场强MRI和彩色多普勒超声参数对梨状肌综合征的诊断价值。选取2017年6月~2019年6月本院收治且已临床确诊的31例梨状肌综合征患者作为观察组，选取同期于本院体检的健康人群31例作为对照组，高场强MRI检测坐骨神经信号强度及肌肉信号强度，彩色多普勒超声检测梨状肌厚度和坐骨神经厚度。结果显示，观察组患侧梨状肌厚度显著高于对照组（P<0.05），患侧序列T2WI的神经信号强度/肌肉信号强度显著高于对照组（P<0.05），梨状肌厚度、神经信号强度/肌肉信号强度诊断梨状肌综合征的曲线下面积（AUC）分别为0.836、0.869，二者联合诊断梨状肌综合征的AUC为0.945。高场强MRI和彩色多普勒超声均有一定的诊断价值，且彩色多普勒超声对梨状肌综合征患者检出率更高，两者联合可进一步提高梨状综合征的诊断价值。

3D-CE-TOF-SPGR对静脉性颅神经血管压迫综合征的应用

胡兴荣, 贵丹, 陈军, 向海波, 陈华东, 黄治华, 邱妮妮

2020, 38(3): 560-565. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191220

摘要 ( 323 )

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探讨3D-CE-TOF-SPGR序列在诊断静脉性颅神经血管压迫综合征中的临床应用价值。研究对象为我院收治的经手术证实且行磁共振断层血管成像（MRTA）检查的198例中7例静脉性颅神经血管压迫综合征患者，并与微血管减压术（MVD）中所见进行对照，其中原发性三叉神经痛5例、面肌痉挛2例。MRTA包括3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR和3D-CE-TOF-SPGR序列，颅神经受压与责任静脉血管3D-FIESTA序列显示1例、3D-TOF-SPGR序列显示1例、3D-CE-TOF-SPGR序列显示6例，独立应用3D-CE-TOF-SPGR序列显示能力最佳（6/7，85.71%）。因此，MRTA成像技术中，3D-CE-TOF-SPGR序列能清楚显示目标颅神经及相应颅神经受压的静脉性责任血管，对指导临床MVD手术具有重要价值。

伊托必利、奥美拉唑联合He-Ne激光治疗反流性食管炎的疗效及对患者焦虑抑郁的影响

郑世红, 杨周静

2020, 38(3): 566-571. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191223

摘要 ( 450 )

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本文研究了伊托必利、奥美拉唑联合He-Ne激光治疗反流性食管炎的效果及对患者焦虑抑郁状态的影响。将112例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组，每组各56例。对照组给予伊托必利联合奥美拉唑治疗，观察组在对照组用药基础上加用He-Ne激光照射治疗。比较两组治疗的总有效率，观察两组患者治疗前后食管黏膜胃镜分级、胃肠激素和细胞因子水平、焦虑抑郁状况及生活质量的变化。结果显示，观察组治疗总有效率（94.64%）高于对照组（79.07%）（P<0.05）。两组治疗后胃镜黏膜分级均明显改善，胃动素血清水平及SF-36评分增高，血清中血管活性肠肽、5-羟色胺、白细胞介素-17、白细胞介素-23水平及SAS、SDS评分下降（P<0.05），但观察组改善情况优于对照组（P<0.05）。结果表明，伊托必利、奥美拉唑联合He-Ne激光治疗反流性食管炎的疗效良好，可有效修复食管黏膜损伤，改善患者炎症和焦虑抑郁状态，提高生活质量。

彩色多普勒超声结合弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

薛红芳, 陈娟

2020, 38(3): 572-577. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191016

摘要 ( 392 )

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本文对彩色多普勒超声（CDUs）结合弹性成像技术（UE）在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值进行了分析。选取2018年1月~2019年2月本院乳腺肿瘤患者103例为研究对象，所有患者均给予CDUs、UE检查，以病理检查为对照，分析CDUs、UE及二者结合对乳腺良恶性肿瘤的鉴别价值。病理检查显示，103例乳腺肿瘤患者中，恶性48例（46.60%）、良性55例（53.40%）；乳腺肿瘤恶性者CDUs、UE得分明显高于良性者，差异有统计学意义（P<0.05）；在鉴别乳腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度中，CDUs为79.17%、72.73%、75.73%，UE为75.00%、65.45%、69.90%，CDUs与UE结合为95.83%、90.91%、93.20%，CDUs结合UE明显高于CDUs、UE，差异有统计学意义（P<0.05）。本文证实CDUs、UE对乳腺良恶性肿瘤具有良好的鉴别价值，且CDUs结合UE的鉴别价值更高。

超声心动图在慢性风湿性心脏病诊断中的效果及符合率观察

王波, 匡涌, 孙倩, 周晨虹

2020, 38(3): 578-583. DOI: 10.7517/issn.1674-0475.191017

摘要 ( 353 )

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相关文章 | 计量指标

为探讨经胸超声心动图（TTE）诊断慢性风湿性心脏病（RHD）的效果，本文选择了112例慢性RHD患者进行TTE检查，观察了TTE诊断慢性RHD瓣叶类型、狭窄、关闭不全、左房血栓的符合率。结果显示TTE诊断RHD瓣膜类型、瓣膜狭窄、关闭不全和左房血栓与介入/术中所见/病理结果一致性较高。本文证实TTE诊断慢性RHD瓣叶病变类型、瓣膜狭窄和关闭不全、左房血栓均具有较高检出率和诊断准确率。

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